臀肌挛缩合并臀大肌发育不良8例围术期护理

对77例臀肌挛缩合并臀大肌发育不良患儿围术期重点加强心理护理、病情观察、疼痛护理及早期功能锻炼。本组随访2～10年，平均7．2年。7例下肢并拢后完全下蹲，无任何不适感，双臀发育丰满；1例双髋屈曲受限，下蹲时右髋仍有弹响，臀部较术前有发育，但比同龄儿童瘦小。认为加强臀肌挛缩合并臀大肌发育不良患儿的围术期护理是手术成功和患儿顺利康复的有力保障。     

膝关节骨性关节炎关节镜下清理术围术期护理

总结了膝关节骨性关节炎合并股骨髁间窝撞击症围术期的护理体会。护理要点为加强围术期管理,即术前进行针对性的心理护理、术前宣教、术前准备,术后注意体位及肢端血液循环、伤口引流的观察,同时做好康复锻炼和出院指导。认为正确有效的护理可保证手术效果,有利于患者早日康复。     

后路和前路联合手术治疗重型脊髓型颈椎病的护理

目的探讨后路单开门成形术联合前路椎间减压植骨内固定技术治疗重型脊髓型颈椎病的护理要点。方法对74例重型脊髓型颈椎病患者行该手术治疗，术前做好心理护理、完善术前相关准备．加强术后病情观察、体位护理、对症护理、出院康复护理。结果74例患者进行随访，时间为3～24个月，平均为（16．7±2．3）个月。患者日本矫形外科协会评分从术前3～14分提高到了术后的12～17分，平均分从术前的（7．3±1．7）分提高到（16．2±0．8）分（P〈0．05），改善率为91．8％；患者Nurick分级从术前3～5级改善到了术后的1～2级（P〈0．05）。术后5个月，患者最终融合率为93．25％，无严重并发症。培论加强围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有效措施。     

开放性骨折合并软组织缺损负压吸引的护理

总结13例开放性骨折合并软组织缺损封闭式负压吸引的护理方法。包括精心的术前、术后护理，心理护理以及密切的病情观察等。封闭式负压吸引对治疗开放性骨折合并软组织缺损具有引流高效，创面愈合速度快，降低交叉感染率，减少费用及住院时间，同时还能进行有效的功能锻炼等优点，值得推广应用。     

空心钉内固定对老年股骨颈骨折患者血液流变学的影响

目的研究老年人股骨颈骨折后血液流变学的变化及空心钉内固定对血液流变特性的影响。方法作者科室2006-01/2007-12月行闭合复位、空心加压螺钉治疗的36例老年新鲜股骨颈骨折患者,于手术前1d及手术后10d进行血液流变学检测,并与36例正常老年人血液流变学指标进行比较。结果术后10d,股骨颈骨折患者术后血液粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原及血沉明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,与正常组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心钉内固定能有效改善老年股骨颈骨折患者血液流变学特性,促进骨折愈合,预防下肢深静脉血栓形成。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的康复护理

目的：探讨应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的康复措施。方法：观察微型钢板选择治疗掌指骨骨折16例，重点做好心理护理、术前准备、术后病情观察、伤口疼痛处理、功能锻炼。结果：治疗效果按中华医学会手外科分会手功能评定标准，优12例，良2例，差2例。结论：对微型钢板治疗掌指骨骨折的患者，术前良好的心理护理，充分的术前准备，术后病情观察，伤口疼痛的处理及早期肢体康复锻炼是获得手术满意效果的重要保障。     

运动疗法在腰椎间盘脱出症中的疗效观察

近几年来我们对腰椎间盘脱出症的治疗，进行了运动干预，远期疗效观察效果好。总结如下。 1对象和方法 1．1对象住院患者46例，随机分为实验组24例，其中男11例，女13例，年龄39～60岁，病程1～6a；对照组22例，男10例，女12例，年龄33～58岁，病程1～5a。     

后路椎间融合器加椎弓根系统治疗腰椎滑脱症患者的护理

目的：探讨后路椎管减压,椎体间隔合器（Cage）融合后椎弓根复位内固定系统治疗腰椎滑脱的护理及效果。方法：对27例腰椎滑脱患者采用全椎板减压,Cage加节段性椎弓根钉复位内固定治疗,认真做好术前,术后护理及相应的出院指导等。结果：术后随访12～36个月,所有患者都获得了椎体间完全融合,术后原发腰腿痛症状缓解或消失。1例长期足趾背伸力减弱,1例并发脑脊液漏。结论：采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

关节镜微创治疗胫骨平台骨折的护理

2004-03/2007-03我科应用该技术选择性治疗Hoh lⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折30例,效果满意。护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女10例。年龄20~55(平均30)岁。致伤原因:交通事故15例;运动伤8例;重物砸伤6例;坠落伤1例。按Hoh l分型:Ⅰ型5例;Ⅱ型10例;Ⅲ型12例;Ⅳ型3例。1.2手术方法在硬膜外阻滞麻醉下,仰卧位。患膝垫高,常规髌下关节镜入路,置入关节镜,按顺序观察关节内结构,以决定处理方法。对没有压缩或轻微压缩的Ⅰ型劈裂骨折,可闭合复位并用探针拨弄骨折片,以明确复位后的稳定性,先用克氏针固定,再用X线透视以明确复位满意。用2~3枚松质骨螺钉和垫片经皮固定。对合并有明显关节塌陷的Ⅱ型骨折,在平台骨折线下方2 cm的皮质处开一小骨窗,经此小骨窗用自制撬拔器将塌陷抬高,关节面的复位情况可在镜下见到,塌陷纠正后,残余的碎骨片可用探钩加压使其复位,将松质骨移植骨块经骨窗填入缺损处,用X线透视以明确复位满意,延长皮肤切口,加用T或L型支持钢板固定。在获得足够的稳定后,应对韧带和半月板进行修复。2结果本组术后采用来院复诊、电话联系等方式获得随访,时间6~24个月,平均16个月...     

空心钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的对比观察空心钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2003年1月～2006年12月收治的60岁以上股骨颈骨折患者100例,其中空心钉内固定组36例,人工关节组64例。两组的年龄、术前全身状况、骨折分型相仿。平均随访时间38.5个月(24～66个月)。应用Harris评分标准进行结果评价。结果空心钉内固定组手术时间短、失血量少,骨折愈合率91.7%(33/36),股骨头坏死率27.8%(10/36),需再次手术行髋关节置换术6例,再手术率为16.7%。人工关节组卧床时间短,但对患者身体一般状况要求高,需翻修手术的9例,再手术率为14.1%。结论两种术式均能恢复老年人生活质量,GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年性股骨颈骨折患者,在复位优良的前提下可先予坚强的内固定治疗,一期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。