肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究

目的：探讨肠内营养支持治疗（EN）在重症监护室（ICU）中的早期临床应用。方法：采用随机对照法，将64例重症患者分成早期肠内营养支持治疗组和传统方式治疗对照组，每组32例。两组在性别、年龄、病种、发病年限上均无统计学差异，连续治疗10d后进行营养状况评价（人体测量、实验室检查），并通过临床症状的改善、并发症的发生情况观察疗效。结果：对照组的血浆自蛋白和人体测量指标下降较治疗组快。治疗组的营养状况明显高于对照组，对改善危重病患者的临床症状。治疗组优于对照组。结论：在危重病治疗中，提倡早期肠内营养支持治疗，对改善危重病患者的临床症状，缩短在ICU的住院时间、改善危重病的营养状况以及对提高危重病的抢救成功率有重要意义。     

带蒂大网膜充填Miles术后骶前腔

目的 探讨低位直肠癌Miles术后缩短会阴切口愈合时间。方法 对1996-01／2002-06收治的52例病人进行回顾性分析。结果 会阴切口Ⅰ期愈合率89．6％，这些病人未发生Miles手术后易发生的会阴切口严重的化脓感染等，切口裂开，内脏脱出、尿潴留静脉血栓栓塞等并发症。3例腹壁切口感染，换药33天出院，49例平均住院42天，术后平均住院32天，如术后切口愈合即出院，术后住院20天。结论 采用本法，大大改善术后过程，减少了病人痛苦，缩短住院时间，节约了医疗费用，有利于早期进行术后化疗或放疗。     

经皮扩张气管切开术在急性喉梗阻人工气道建立中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术在急性喉梗阻中的应用价值。方法对10例需行气管切开的急性喉梗阻患者,采用经皮扩张气管切开术,观察手术操作时间、并发症和安全性。结果10例均手术成功,手术平均时间6min,术中出血量少,术后发生皮下气肿1例,未出现与手术相关的严重并发症及死亡。结论经皮扩张气管切开术是一种微创、快捷的急救技术,技术安全、损伤小,在急性喉梗阻人工气道建立中有很大的应用价值。     

结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻急诊手术中的临床应用

目的 提高左半结肠癌并梗阻病人的一期切除肠吻合率。方法 结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻急诊手术中的临床应用。结果 全组16例，无1例发生吻合口漏，无切口感染。结论 采用术中彻底迅速无污染的肠减压后结肠灌洗的方法，解决了梗阻近端肠道的减压和消毒的问题，为左半结肠癌并急性梗阻病人行一期切除吻合提供了一个安全保证，使吻合口漏的发生率大大降低，提高了术后5年生存率。     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭46例

目的阐述机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的救治经验。方法：取46例急性有机磷中毒农药中毒并呼吸衰竭患者使用机械通气作治疗组与常规治疗40例作对照进行治疗效果的观察。两组在性别、年龄、毒物种类、中毒量、中毒时间均无统计学差异。两组均常规给给予洗胃、应用阿托品、氯磷定及对症支持治疗等综合措施，治疗组另外给予机械通气。结果：机械通气治疗组抢救成功率明显高于对照组。结论：早期建立人工气道机械通气，是有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功率的关键。     

三药联合应用治疗泌尿系结石绞痛

泌尿系结石致腹部绞痛是急诊常见急症 ,患者痛苦异常 ,急需尽快缓解症状 ,本组采用曲马多、阿托品、黄体酮 3药联合应用治疗 35例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法治疗组 35例 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。对照组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 6 5岁。两组病例均为急性腹痛 ,经化验、Ｂ超或急诊ＣＴ检查证实为泌尿系结石。治疗组予以曲马多 2 0 0ｍｇ静点 ,黄体酮 2 0ｍｇ ,阿托品1ｍｇ肌注 ;对照组予以阿托品 1ｍｇ ,黄体酮 2 0ｍｇ肌注。统计学采用 χ2 检验。2　结果 (见附表 )附表　两组疗效比较组别 用药时…