植入式心律转复除颤患者的护理及随访

目的总结植入式心律转复除颤器(ICD)安置术的护理。方法2001年7月~2004年6月给予13例ICD患者进行了护理及随访。结果术后有2例患者出现心律失常“风暴”,经处理后未再出现心室颤动。随访患者1~4年,均存活,未发生晕厥等并发症。结论术前重视患者的心理护理,术后密切观察病情,积极预防心律失常“风暴”,并做好ICD健康教育,是ICD手术成功的重要护理措施。     

健康教育对老年高血压病人生活质量影响

目的:探讨健康教育对老年高血压病人生活质量影响。方法:对2003年6月至2004年6月在我科住院的120例老年高血压病人,从饮食、运动、心理、药物等各方面给予健康指导。结果:健康教育后患者机体、生活质量及健康行为明显提高,与健康教育前比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:对老年高血压病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病,提高病人生活质量切实有效的措施。     

前瞻性护理质量管理模式对MICU病房护理质量指标的影响

目的:探讨前瞻性护理质量管理模式对综合性重疗监护室MICU病房护理质量指标的影响。方法:选择2010年10月~2011年12月在我院MICU重症监护住院的患者520例作为对照组,将2012年1月~2013年2月住院的患者520例设为试验组,对照组采用传统的护理质量管理模式,试验组采用前瞻性护理质量管理模式。比较两种管理模式下MICU病房的护理质量指标变化。结果:6项评价指标中,试验组患者口腔清洁不合格率、使用呼吸机患者卧位不正确发生率、人工气道意外脱出率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率、导管相关血流感染发病率和呼吸机相关肺炎感染发病率均低于对照组(P0.05)。结论:以前瞻为本、质控前移,建立非惩罚性的不良事件报告制度,重视护士的教育培训,可以最大限度减少不良事件的发生,促进专科护理质量持续改进,保证危重患者的护理安全,提高质量,值得护理管理者推广应用。     

危重护理记录中相关的法律性问题及分析

危重患者护理记录单是指护士根据医嘱和病情对危重患者在住院期间护理过程的客观记录，记录着患者的诊疗和病情演变。在抽查本院的护理记录中发现，护理记录中的相关法律性问题主要有：字迹不清，随意涂改，主观臆造，护理记录不及时，内容与医生记录矛盾，护理记录缺乏连续性等。通过加强法律知识、护理记录书写、专业基础知识、质量管理意识等培训与学习，提高了护理人员的法律意识及自我保护意识，维护了其合法权益，保证了护理记录的客观性、真实性、及时性、准确性、完整性。现报告如下。     

住院患者跌倒事件原因分析及管理对策

通过5起住院患者跌倒事件,从不同层面进行分析,揭示导致患者跌倒的原因,其中安全监督管理不到位,护理人员安全管理的意识淡薄,安全防范措施不到位是导致患者跌倒的根本原因.结合医院具体情况制定出营造护理安全文化、完善护理安全管理机制、制定预防跌倒的管理流程、营造安全就医环境等具体措施,从而有效防止此类事件的发生,确保病人安全.     

急性心肌梗塞病人卧床期间便秘原因分析与护理

目的探讨急性心肌梗塞病人卧床期间便秘的原因和护理方法。方法对110例急性心肌梗塞病人,针对不同原因所致大便秘结情况进行干预。针对不同原因和特点,采取护理措施和药物治疗。结果3～5天内排软便者有88例,6～10天者有20例,11～15天者有2例。结论采取心理护理,饮食,科学规范的护理措施是保证急性心肌梗塞病人卧床期间保持大便通畅,避免用力大便引起并发症,病情恶化的关键。     

个案护理在CCU急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨个案护理在CCU心肌梗死(AMI)患者中实施的效果.方法:采用随机抽样法分成两组,对照组70例患者按常规进行护理,试验组70例患者采用个案护理方法进行护理,观察两组患者的住监护室天数、医疗费用、满意度和心肌梗死知识掌握程度有无差异.结果:观察组患者健康教育知识掌握程度高于对照组,护理质量满意度也高于对照组,且住监护室天数、医疗费用少于对照组.结论:个案护理在CCU AMI患者中的应用可提高工作效率,控制成本,保证护理质量.     

硬膜外阻滞麻醉与肌松药复合应用于胸内手术

硬膜外阻滞麻醉在胸内手术的应用,早在49年代Rees及Vasconcelos等人已有临床病例报告,1955年我国首次报告应用硬膜外麻醉于胸内手术,但由于胸内手术时采用硬膜外阻滞麻醉术中呼吸管理困难,而后此法不再倡用。作者利用硬膜外麻醉对脊神经产生截段阻滞的特点与全麻气管内插管管理呼吸的技术相结合,应用硬膜外阻滞与肌松药复合麻醉于胸内手术71例,现总结报告于下。 一、一般情况:本组71例,男48例,女23例。年龄15～66岁。食道手术44例,肺叶切除术14例(包括一例全肺切除),心脏二尖瓣交界闭式扩张分离术8例,纵膈肿瘤切除3例,动脉导管未闭切断缝合术1例,膈膨出症手术1例。麻醉前合并高     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者家庭功能及相关因素的调查研究

目的了解经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）患者的家庭功能状况以及社会相关因素对家庭功能的影响,为今后对这一特殊人群进行健康教育提供依据。方法采用便利抽样方法,对2012年1—10月到本院心内科住院和门诊复查的PCI患者,采用自行设计家庭功能综合评价表进行问卷调查。结果 PCI患者家庭功能良好者68名（57.63%）,家庭功能中度障碍28名（23.73%）,家庭功能重度障碍22名（18.64%）;其家庭功能与相关因素呈正相关,不同的年龄、文化程度、职业、经济状况、婚姻、冠心病年限、介入治疗次数等对家庭功能影响差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PCI患者家庭功能应引起社会的关注,临床护士对于家庭功能较差的PCI患者,应制定针对性的健康教育措施,满足患者爱与归属的需要,使患者的生活和治疗得到保障,减少并发症,提高其生活质量。     

经皮冠状动脉介入术后患者的应对方式及相关因素的研究

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的应对方式及相关的影响因素,为提高患者的心理和生活质量采取干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,对2012年6月至2012年12月到我院门诊复查和心内科住院的118例PCI患者采用基本情况调查表和医学应对方式问卷表（Medical Coping Mode Questionnaire）进行问卷调查。结果PCI患者的回避、屈服应对方式得分高于常模俨〈0．01）,而面对应对方式得分与常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）。其应对方式受年龄、职业、文化程度、经济状况、冠心病年限、介入治疗次数等因素的影响俨〈0．01）。结论PCI患者对疾病多采取回避和屈服的应对方式,较少采取面对的应对方式,护理人员应关注这一特殊群体,针对影响患者应对方式的因素,制定干预措施,引导患者正确面对疾病,提高自信心。