玄参的化学成分与药理活性研究进展

玄参 (ＳｃｒｏｐｈｕｌａｒｉａｎｉｎｇｐｏｅｎｓｉｓＨｅｍｓｌ )为玄参科玄参属植物 ,分布于我国长江流域 ,现多栽培 ,药用其根 ,是著名的传统中药 ,始载于《神农本草经》 ,列为中品 ,性微寒 ,味甘、苦、咸、具有滋阴、降火、生津、凉血、解毒等功效。在中药方中经常配伍入药 ,如咽炎片、清喉咽合剂等。玄参的药用价值吸引了国内外许多学者通过化学、药理、临床多学科相结合来进行研究 ,获得不少玄参有效成分及其功效主治的新认识。本文就玄参化学成分和药理活性研究进展作如下综述。1 化学成分　玄参含有环烯醚萜类、苯丙素苷、黄酮类…     

苇茎汤辨证加减治疗小儿肺炎83例

苇茎汤出自《千金要方》．为治疗热毒蕴肺、痰热互结所致肺痈之名方，历代医家倍加推崇。笔者临床上用此方为主加减治疗小儿肺炎83例，效果满意，总结如下。     

颈内和股静脉置管行血液透析感染发生因素

目的 探讨颈内静脉和股静脉置管感染的发生因素.方法 选取进行颈内静脉和股静脉置管进行血液透析的患者100例,按置管部位分为颈内静脉置管组和股静脉置管组,每组50例.颈内静脉组的导管尖端放于患者上腔静脉与右心房交界处,隧道的方向是外下方;股静脉实验组的导管尖端放于患者髂总静脉处,隧道的方向是直下方.每支导管平均留置1个月,拔管后剪下导管尖端,进行细菌培养阴性,观察有无感染及并发症发生情况.结果 颈内静脉和股静脉置管感染发生无统计学差异,主要感染菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌.结论 颈内静脉和股静脉置管感染没有统计学差异.     

好医生好方法让我起死回生

7年前,我的脑子里患松果体生殖细胞恶性肿瘤,由于进行了科学治疗,未经手术却愈了我的病,如今照样潇洒生活。2003年7月,我一个时期内老是头痛,后来发展成头晕、呕吐,到南通医学院附属医院检查,发现脑子里有3.4cm×3.5cm的肿瘤,称"松     

儿科外周静脉导管建立的循证证据应用在质量评价中的研究

目的将基于循证的儿科外周静脉导管建立的最佳证据应用于临床实践,规范儿科护士外周静脉导管穿刺的护理行为,提升静脉治疗专科临床护理质量。方法确定循证问题,通过文献检索、文献评价等进行证据总结及质量审查指标的制订。遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统的标准程序开展证据应用项目,即基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。同时,比较最佳证据应用前后最佳证据的执行率、一次穿刺成功率、外周静脉导管留置时间、护士静脉导管置入的相关知识及患儿家长满意度。结果在最佳证据的执行率中,最佳证据应用后指标1、指标3、指标4、指标6、指标8、指标9、指标10、指标11及指标12的执行率高于应用前,经比较,差异有统计学意义;最佳证据应用后一次穿刺成功率、外周静脉导管留置时间、护士静脉导管置入的相关知识得分及患儿家长满意度高于应用前,经比较,差异有统计学意义。结论在临床护理中应用基于循证的儿科外周静脉导管建立的最佳证据,可规范护士外周静脉导管建立的护理行为,提高患儿家长的满意度和儿科静脉治疗专科临床护理质量。     

急性手腕下垂患者的神经肌电图检测研究

目的了解在神经肌电图检测中不同刺激点对急性腕下垂病人神经病变定位诊断的价值。方法对４２例急性手腕下垂患者进行上肢桡神经肌电图检测。结果（１）用针极肌电图检测，患侧未记录到运动单位电位；（２）用神经肌电图测得，第一组刺激点诱发出的电位时限，末端潜伏期、运动神经传导速度，两侧上肢均在正常范围，对比无差异（Ｐ＞０．０５）；第二组刺激点测得的神经肌电图电位变化表现为，患侧电位时限增宽、末端潜伏期延长（Ｐ＜０．０１）、运动传导速度明显减慢（Ｐ＜０．０１）。结论神经肌电图对急性手腕下垂的早期诊断是一种较有效的检测方法，检测刺激点以第二组为佳。     

2019冠状病毒病患者照护护士工作体验的质性研究

目的: 分析2019冠状病毒病（COVID-19）患者一线照护护士的工作体验，为今后突发公共卫生事件的护理工作提供科学依据。方法: 采用质性研究的描述性现象学法，通过目的抽样访谈22名COVID-19患者一线照护护士，所有资料均为笔录和录音，并整理成文，在Nvivo11.0软件辅助下运用Colaizzi七步法进行分类编码、节点建立、主题提炼。结果: 提炼出两大主题，一为护士的积极感受，包括职业使命感、责任感和成就感，成长和能力的提升，强大的支持系统和被关爱的感动；二为护士的负性体验，包括担忧和焦虑（担心自身被感染或感染家人、经验不足而无法胜任工作、对未来的不确定感）、工作难度大及负荷重，隔离影响生活等。结论: 在充分肯定护士工作价值的同时，需要社会、医院、患者对护士作出广泛而持续的支持、关爱与尊重，以激发护士的工作积极性和职业成就感。医院管理者需要落实各项保障工作，满足护士安全需求，注重护士身心健康，加强急危重症和传染病护理人才的培养，完善人力资源配置，增强重大卫生事件物资调配和储备能力，为今后应对公共卫生事件做好充足的准备。     

苇茎汤辨证加减治疗小儿肺炎83例

苇茎汤出自<千金要方>,为治疗热毒蕴肺、痰热互结所致肺痈之名方,历代医家倍加推崇.笔者临床上用此方为主加减治疗小儿肺炎83例,效果满意,总结如下.     

心包积液患儿用中心静脉导管行心包引流的护理

总结28例心包积液患儿用中心静脉导管行心包引流的护理。护理重点为做好生命体征及引流液等病情观察;重视首次抽液、阻断引流及拔管等要求及指征,以保证合理控制引流量;加强心包冲洗、体位安置及连接固定的护理,以保持引流通畅;心包引流环节多,注意防止和控制感染;合理饮食,保证机体能量供给;做好健康教育,避免再次发病。28例小儿均用中心静脉导管引流心包积液,留置时间3~5d,24例治愈,3例好转,1例自动出院。     

1例PierreRobin序列征的护理

PierreRobin序列征既往称为PierreRobin综合征，又称小颌腭裂综合征、腭裂一舌后坠综合征等。是一种常染色体隐性遗传性疾病。最早为PierreRobin于1923年报道。典型表现为小下颌、舌后坠及腭裂等口面部畸形三联征有呼吸困难、喂养困难、吸人性肺炎等临床症状，部分患儿还出现颅面部、肌肉骨骼、心血管等系统的畸形。婴儿早期的病死率可达30％～60％，主要是对症支持治疗，正确护理是患儿成活的关键。