11例SARS死亡病例分析

2004年6月至8月浙江省金华市永康、武义两县共收治副伤寒甲病62例，均为血培养阳性者，诊断符合第2版《实用传染病学》之标准，62例中有21例(30％)合并肝功能损害，21例中男性16例，女性5例，年龄18～45岁，均有高热，平均发热时间为7．8天，17例既往无肝病史，4例有HBSAg阳性史。     

中药药理研究中有关病理工作的一点体会

中药药理研究中有关病理工作的一点体会朱建伟（山东省中医药研究所病理科济南２５００１４）病理学检查是中药药理研究不可缺少的环节。笔者在多年实验病理工作中发现，某些中药在一定剂量、一定配伍情况下能造成脏器损伤，而在动物处死、脏器摘取、固定等过程中如不注意...     

复方益心汤对大鼠心血管的保护作用

用小牛血清及高脂饮食制成大鼠实验性动脉粥样硬化模型，观察中药益心汤对动脉内膜，心肌形态及酶组化的影响。结果显示益心汤可使冠状动脉内膜损伤得以修复，心肌变性改善，心肌细胞内SDH和ATPase数量增加。     

胰腺癌干细胞研究进展

胰腺癌干细胞（PCSC）在胰腺癌的发生、发展过程中起着重要作用,且与胰腺癌的耐药、转移机制关系密切。PCSC的表面标志物、分离、鉴定、信号通路、微环境、耐药、转移和靶向治疗等方面的研究,将为临床胰腺癌的治疗提供新的方向。     

直肠癌Dixon术后吻合口漏相关危险因素分析

目的分析低位直肠癌Dixon术吻合口漏的相关危险因素。方法回顾性分析我院2013年6月~2019年6月行低位直肠癌根治术的179例患者的临床资料,对术后发生吻合口漏的影响因素进行单因素和多因素分析。结果179例患者中,术后发生吻合口漏13例(7.26%)。单因素分析显示,直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生与吻合口距肛门距离(<3 cm,P=0.043)、术前存在低蛋白血症(P=0.001)、不全性肠梗阻(P=0.004)、糖尿病(P=0.003)、术后使用解痉药物(P=0.003)及术后腹泻(P=0.002)有关,而与患者性别,年龄,BMI,肿瘤Dukes分期,病理类型,吸烟、饮酒史,术前合并症(高血压、心脏病),术前是否存在贫血,手术方式,是否预防性回肠造口,术后是否肛管减压无关(P>0.05)。多因素分析显示,术前低蛋白、不全性肠梗阻、糖尿病史、术后未使用解痉药物及腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素。结论针对低位直肠癌根治术后发生吻合口漏的影响因素,术前纠正低蛋白血症,控制血糖平稳,术后予解痉药物、调节肠道功能等措施可以有效减少吻合口漏的发生。     

人结直肠癌干细胞休眠与增殖阶段细胞形态学的研究

目的初步研究人结直肠癌干细胞休眠与增殖阶段细胞形态的变化。方法流式细胞仪从新鲜人结直肠癌组织中分选EpCAMhigh／CD44＋／CD133＋细胞亚群,并通过裸鼠（NOD／SCID）成瘤实验鉴定其干细胞特性：采用三维培养,WST．1绘制人结直肠癌干细胞的生长曲线;流式细胞仪测定P27及Ki一67的表达水平,区分人结直肠癌干细胞休眠和增殖时相;细胞免疫荧光显示休眠期与增殖期人结直肠癌干细胞形态的变化。结果EpCAMhigh／CD44＋／CDl33‘细胞亚群在人结直肠癌组织中占1．6％．经NOD／SCID成瘤实验证实为人结直肠癌干细胞。人结直肠癌干细胞生长曲线呈“S”型;前3d生长缓慢,细胞为静止阶段（休眠期）,P27表达水平逐渐增加,Ki．67表达偏低;从第4d开始,细胞进入增殖期,Ki-67表达逐渐增加,P27表达降低。细胞免疫荧光染色显示：休眠期人结直肠癌干细胞圆而大,伪足少;而增殖期细胞伪足增多,呈现增殖和侵袭的状态。结论肿瘤的复发、转移可能与肿瘤干细胞的生长状态发生改变有一定关系;人结直肠癌干细胞增殖期与休眠期相比。呈现出明显增殖和侵袭能力：这为治疗人结直肠癌及其他肿瘤的复发和转移提供了新的切人点。     

经腹正中线2孔法腹腔镜胆囊切除术220例体会

目的探讨经腹正中线入路2孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法对笔者所在医院2009年5月至2013年3月期间收治的220例胆囊结石、胆囊炎患者行经腹正中线入路2孔法腹腔镜胆囊切除术,观察其手术时间、术后疼痛、并发症发生情况及恢复时间。结果220例中成功施行经腹正中线入路2孔法腹腔镜胆囊切除术215例,成功率为97．73％,手术时间30～110min,平均45min。另5例因炎症严重、操作困难而改为3孔法完成腹腔镜胆囊切除术,并行腹腔引流。本组患者无中转开腹者,术后均未用镇痛剂,也无并发症发生;术后住院时间3～5d,平均4d。结论经腹正中线入路2孔法腹腔镜胆囊切除术,具有切口更少、创伤更小、疼痛轻、康复快、美容效果更好、不增加设备投入等优点。     

马钱子粉和马钱子微粉溶出度比较

目的:研究马钱子粉和马钱子微粉溶出的差异,为马钱子的科学应用提供理论依据。方法:以马钱子碱和士的宁为指标,用HPLC测定马钱子粉和马钱子微粉在不同时间马钱子碱和士的宁溶出的量,计算累积释放率。结果:用桨法测定体外溶出度时,马钱子微粉中马钱子碱和士的宁累积释放度高于马钱子粉中马钱子碱和士的宁累积释放度。结论:马钱子制成微粉后,能改善其有效成分的溶出。     

前哨淋巴结活检在结直肠癌根治术中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在结直肠癌根治术中临床应用的可行性及其价值。方法应用美蓝对67例结直肠癌患者行前哨淋巴结（SLN）定位活检,分体内、体外组,采用HE染色病理检查法、CK-20免疫组化染色（SP法）检测SLN中转移癌。结果共检出淋巴结660枚,其中SLN130枚,检出率19．7％。腹腔镜结直肠癌根治术和开腹结直肠癌根治术对SLN的检出差异无统计学意义（P=0．742）;体内、体外两种SLN的标记方法差异无统计学意义（P=0．564）;SP法检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性率明显低于后者;肿瘤细胞在SLN的转移率明显高于区域淋巴结的转移率（P〈0．01）。结论结直肠癌根治术中体内、体外SLN定位方法均可以获得成功,均具有切实的可行性,与手术方式无关,并能够预测区域淋巴结的转移状况;通过SP法检查有助于明确结直肠癌的病理分期,有利于判断预后和个体化治疗方案的制定。