前列地尔联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压疗效分析

目的探讨前列地尔联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的临床疗效。方法将100例确诊为慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的患者随机分为3个试验组和1个对照组：对照组25例,给予吸氧、抗感染、利尿、改善循环等常规治疗;前列地尔组25例,在常规治疗基础上给予前列地尔注射液10μg静脉注射,1次/d,共14d;西地那非组25例,在常规治疗基础上给予西地那非25 mg口服,3次/d,共14d;联合治疗组25例,在常规治疗基础上给予前列地尔注射液10μg静脉注射,1次/d,西地那非25 mg口服,3次∕d,共14d。治疗前后分别对患者进行肺功能、6 min步行距离、心脏彩色多普勒及血气分析检查,用统计学方法比较其疗效。结果各组治疗后较治疗前相比肺动脉收缩压、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、6min步行距离及均有所改善（P〈0.05）,但联合治疗组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论前列地尔与西地那非联合治疗疗效明确,可一定程度逆转或阻止慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的发展。     

miR-150-5p在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的表达及意义

目的:探讨miR-150-5p在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)中的表达水平及临床意义。方法:本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年7月至2020年12月在长沙市第三医院呼吸与危重症医学科门诊随诊的稳定期COPD患者198例,根据肺动脉收缩压(SPAP)和匹配度,筛选出COPD合并P...     

慢阻肺患者144例的临床治疗分析

目的探讨144例慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗的疗效。方法选取2011年6月—2013年6月入院诊治的144例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析,将144例患者随机分为3组,联合治疗组51例,单一雾化吸入治疗组43例,单一口服药物治疗组50例。比较3组患者疗效差异、不良反应及复发情况。结果联合治疗组的有效率为95.6%,远大于单一雾化吸入治疗组(65.1%)和单一口服药物治疗组(64.1%),总体差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.05)。3种治疗方案有效率的两两比较显示,联合治疗组与单一雾化吸入治疗组两组的有效率相比,差异达到显著水平(χ2=13.389,P<0.05);联合治疗组与单一口服药物治疗组两组有效率的比较,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=14.966,P<0.05);但单一雾化吸入治疗组与单一口服药物治疗两组之间的有效率差异无统计学意义(χ2=0.812,P>0.05)。结论雾化吸入联合口服药物对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的疗效较好,不良反应少,复发率低,值得临床推广。     

肺泡巨噬细胞弹性蛋白酶在COPD患者气道炎症和重塑中的作用

[目的]探讨肺泡巨噬细胞(AM)弹性蛋白酶(MMP-12)在慢性阻塞肺疾病(COPD)发生发展过程中的作用.[方法]以24例COPD患者和25名健康者为研究对象,收集其支气管肺泡灌洗液(BALF)和支气管黏膜,对BALF细胞成分进行瑞氏染色、分类计数,用考马斯亮蓝法测定BALF中蛋白的含量,用双抗体夹心ELISA法测定BALF中MMP-12的浓度,用免疫组织化学方法计算气道黏膜中MMP-12阳性AM数和气道黏膜厚度 .[结果]COPD组BALF中细胞总数、AM数及中性粒细胞(PMN)数均高于正常对照组(均P＜0.05);COPD组 BALF和AM培养上清液中MMP-12浓度、气道黏膜中MMP-12阳性AM数及气道黏膜厚度均高正常对照组(均P＜0.01);BALF中MMP-12浓度与 AM培养上清液中MMP-12浓度呈正相关(r=0.678,P＜0.01);COPD组 BALF中MMP-12的浓度及黏膜内MMP-12阳性AM数均与黏膜厚度均呈正相关(r=0.613,P＜0.01; r=0.479,P＜0.05);COPD组BALF中的AM数、MMP-12浓度、黏膜内MMP-12阳性AM数及黏膜厚度均与FEV1%Pre呈负相关(r=-0.488,P＜0.05; r=-0.619,P＜0.01; r=-0.561,P＜0.01;r=-0.642,P＜0.01).[结论]COPD稳定期患者气道内存在以AM和PMN增高为主的慢性非特异性炎症,MMP-12可能参与了其气道炎症和气道重塑的发生发展过程.     

肺泡巨噬细胞在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

目的探讨肺泡巨噬细胞(AM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和支气管黏膜,用ELISA法测定BALF和AM培养上清液中巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-lα、明胶酶B(MMP-9)及白细胞介素(IL)-8的浓度,用放射免疫法测内皮素(ET)浓度,用免疫组化法测BALF中淋巴细胞功能相关抗原1阳性(LFA-1+)AM数、黏膜内CD+/68细胞数和气道黏膜厚度.结果COPD组AM培养上清液中MIP-1α、MMP-9、ET、IL-8的浓度分别为(1446.9±126.7)μg/L、(16.98±5.15)μg/L、(43.98±5.54)ng/L、(168.10±21.22)μg/L,正常对照组为(1123.5.5±90.6)μg/L、(5.24±0.93)μg/L、(25.99±6.05)ng/L、(124.68±9.96)μg/L;COPD组支气管黏膜内CD+/68细胞数为(1.71±0.48)细胞/Hp,正常对照组为(0.59±0.18)细胞;COPD组支气管黏膜厚度为(1.96±0.96)×100-μm,正常对照组为(0.83±0.43)×10-1μg;两组比较差异均有显著性.BALF中AM数、AM培养上清液中MMP-9及ET的浓度、黏膜内CD+/68细胞数均与1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比呈负相关(r=-0.511,P《0.01;r=-0.678,P《0.01;r=-0.871,P《0.01;r=-0.588,P《0.01);BALF中MIP-1α浓度、IFA-1+AM数与AM数呈正相(r=0.572,P《0.01;r=0.625,P《0.01).结论AM在COPD气道炎症和气道重建的发展过程中可能具有重要作用.     

垂体后叶素治疗咯血的疗效及风险评价

目的:观察垂体后叶素联合酚妥拉明对咯血患者的疗效及不良反应的评价.方法:将咯血患者48例随机单盲法分为联合用药组(A)、垂体组(B)和对比组(C)各16例,3组在抗感染、体位排痰等基础治疗上,C组仅予止血敏39、氨甲苯酸注射液0.5g静脉滴注,B组在上述治疗的基础上加用垂体后叶素,A组在上述治疗的基础上加用垂体后叶素同时加用酚妥拉明持续静脉滴注.对比3组疗效和不良反应.结果:A组总有效率93.75％(15/16)高于B组的87.5％(14/16),差异无统计学意义(P＞0.05),C组有效率为50％(8/16),分别与A、B组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:垂体后叶素单用及其联合酚妥拉明对咯血患者止血效果明显,但单用不良反应发生率较高,联合酚妥拉明运用可明显减少不良反应发生.     

体外PK/PD模型在优化抗菌药物给药方案中的应用

体外PK/PD模型是指一类借助体外装置来模拟药物在体内的药代动力学过程和药效动力学的研究方法。与传统的抗菌药物药效学研究方法相比,该模型能够直接体现体内抗菌药物动态变化过程中与细菌的相互作用,且不受实验动物的限制,因此近年来被国外学者广泛用于抗菌药物药效学研究的各个方面,如抗菌药物的研究开发、PK/PD参数的确定、细菌的耐药性研究及抗菌药物给药方案的优化等。本文主要介绍体外PK/PD模型的发展及近年来利用该模型进行抗菌药物给药方案优化的相关研究。