新辅助化疗对结直肠癌肝转移老年患者的效果及安全性

目的 探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移老年患者的有效性和安全性。方法 对2016年2月至2019年5月就诊于安徽省庐江县中医院（46例）和河南省人民医院（34例）的80例结直肠癌同时性肝转移老年患者的临床资料进行回顾性分析。对照组（n=40）行腹腔镜原发灶切除+肝转移灶同期/分期切除手术+术后XELOX方案化疗,观察组（n=40）在对照组基础上术前行XELOX方案新辅助化疗,术后随访12个月。结果 观察组新辅助化疗后原发灶的临床分期较化疗前明显好转（χ²=5.12,P=0.021）,肝转移灶直径缩小[（6.4±3.8）cm vs （4.2±3.0）cm,t=2.74,P=0.008]。两组手术时间、排气时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术中出血量少于对照组[（725.4±61.8）mL vs （842.6±167.1）mL,t=3.33,P=0.001],术后不良反应发生率高于对照组[47.50%（19/40） vs 12.50%（5/40）,χ²=11.67,P<0.001];术后6个月KPS评分高于对照组[（67.38±12.39）vs （51.03±10.55）,t=6.35,P<0.001];术后12个月肿瘤复发率低于对照组[15.38%（6/39） vs 37.50%（15/40）,χ²=4.9,P=0.026],两组术后12个月病死率无统计学差异[7.69%（3/39） vs12.5%（5/40）,P>0.05]。结论 新辅助化疗可提高结直肠癌肝转移老年患者客观缓解率,降低近期肿瘤复发率,改善患者术后功能状态,但会增加患者术后不良反应,能否在临床推广仍需进一步大样本研究。     

益气养阴方药治疗肿瘤患者化疗不良反应临床研究

目的:研究"益气养阴"方药治疗肿瘤患者化疗不良反应的优势。方法:随机选取60例拟行化疗的胃癌、食管癌、肺癌、肠癌患者,分为治疗组和对照组,每组各30例,其中治疗组予以"一贯煎合香砂六君子汤"加减联合西药升白、止吐、镇静治疗肿瘤患者化疗不良反应。对照组单用西药升白、止吐、镇静治疗肿瘤患者化疗不良反应。治疗组患者从入院第二天起即给予益气养阴汤药内服,化疗过程一直服药,直到整个化疗过程结束。对照组不加用益气养阴汤药内服,化疗标准同治疗组。观察收集化疗过程中的呕吐、纳差、乏力不良反应指标及白细胞、红细胞、血小板的数值,并做好记录。结果:化疗后治疗组患者的化疗耐受性好于对照组,均能顺利完成化疗,且化疗引起的呕吐、纳差、乏力明显少于对照组,差异有统计学意义。结论:"一贯煎合香砂六君子汤"加减联合西药升白、止吐、镇静可明显改善肿瘤患者化疗所致的呕吐、纳差、乏力不良反应。