新生儿窒息心肌酶谱的测定及临床分析

目的:探讨窒息新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺血缺氧性脑病(HIE)中的临床意义。方法:选择58例窒息新生儿,分为新生儿重度窒息(无合并症)组、窒息合并轻中度HIE组、窒息合并重度HIE组,均于生后12～24h内采动脉血,分别测定血清中谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、L-乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。结果心肌酶谱活性的变化与新生儿窒息程度、HIE的发生及程度呈正相关,差异有显着性(P<0.05,P<0.01,P<0.001),即病程越重心肌酶升高越明显。结论心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。     

两种呼吸支持方法治疗轻中度新生儿肺透明膜病的效果比较

目的:观察比较经鼻持续正压通气(NCPAP)与常规机械通气(CMV)对新生儿肺透明膜病的治疗效果、并发症发生及治疗费用情况,探讨有效且较经济的治疗方案。方法:将2003年9月～2009年7月确诊为Ⅰ、Ⅱ级肺透明膜病的78例早产儿随机分为A、B两组,A组36例为CMV组,B组42例为NCPAP组,两组基础治疗相同。结果:A组治愈率91.67%,B组治愈率90.48%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组发生呼吸机相关性肺炎、呼吸机所致肺损伤等并发症明显少于A组且治疗费用亦较A组低。结论:NCPAP治疗肺透明膜病疗效可靠,并发症相对少,操作简便,费用低廉,尤其适合在广大基层医院推广应用。     

医疗环境对早产儿生长发育的影响

目的:探讨新生儿重症监护室的不良环境因素对早产儿生长发育的影响。方法:回顾性分析182例早产儿,其中对照组97例,干预组85例。干预组在常规治疗和护理的基础上积极改善医疗环境,减少不良刺激,包括减少声光刺激、合理安排操作和护理、采取合适的体位等,观察两组早产儿的体重增长及进奶情况。结果:两组早产儿在体重增长及进奶量方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改善NICU的医疗环境,减少对早产儿的不良刺激,可减轻患儿的痛苦,缓解压力,促进疾病的恢复和生长发育,从而改善患儿的最终预后。     

增加肛管插入深度延长小儿灌肠药液保留时间效果观察

目的 探讨增加肛管插入深度对小儿灌肠药液保留时间的影响.方法 77例腹泻病患儿均使用思密达保留灌肠,将灌肠的先后顺序随机分为两组,对照组231例次灌肠,肛管插入深度为7～12 cm,观察组231例次灌肠,肛管插入深度为17～22 cm.观察、记录两组药液保留时间,对数据进行统计学处理.结果 观察组药液保留时间(95.18±38.16)min,对照组(18.18±11.87)min,观察组药液保留时间明显延长(P＜0.01).结论 增加肛管插入深度可有效延长小儿灌肠的药液保留时间.     

辐射式保暖床护理新生儿脓疱疮的效果观察

目的探讨使用辐射式保暖床护理新生儿脓疱疮的效果。方法将76例患儿随机分成治疗组与对照组各38例,在抗感染及营养支持疗法基础上,用炉甘石洗剂外涂脓疱疮予局部治疗,治疗组置于辐射式保暖床,对照组不使用辐射式保暖床,观察两组脓疱疮的治疗效果及消退天数。结果治疗组有效率为97.37%,对照组为73.69%,两组比较,差异有极显著意义(P<0.01);治疗组脓疱疮消退天数为3.72±1.56d,对照组为7.12±2.36d,两组比较,差异有极显著意义(P<0.01)。结论辐射式保暖床能促进新生儿脓疱疮干燥结痂,缩短病程,防止新的皮疹出现,提高疗效。