骨科住院医师规范化培训中存在的问题与对策

骨科因其亚专科多、专业性强的学科特点,给住院医师规范化临床技能培训带来一定困难。本文结合骨科临床教学特点和住院医师规范化培训工作的体会,分析了规范化培训过程出现的一些问题,提出了通过夯实基本功和应用案例为基础的教学法(CBL)拓展临床能力,以及应用问题为基础的教学法(PBL)进行快速提高的"三步教学法"进行临床技能培训,有效提高了受训医师的学习兴趣和主动性,增强了临床技能水平,使住院医师规范化培训在有限时间内高质量完成培训目标。     

16周新编五禽戏锻炼对老年女性身体机能相关指标的影响

目的:科学评价新编五禽戏的健身效果。方法:选取杭州市西湖区无健身习惯的61~65岁健康老年女性75名,随机分为对照组(30人)和新编五禽戏锻炼组(45人),后者进行16周的新编五禽戏锻炼,每天45分钟。分别于实验前和实验结束时对受试者的心脏功能能力、神经肌肉反应能力、平衡能力以及外周血超氧化物歧化酶、丙二醛和雌二醇水平进行测试。结果:实验后,锻炼组外周血超氧化物歧化酶活性和雌二醇水平均较实验前显著提高(P<0.05);丙二醛含量显著高于实验前,但明显低于对照组(P<0.05);闭眼单脚站立时间显著长于实验前,且明显长于对照组(P<0.05);动作时显著缩短(P<0.05)。结果提示,长期进行新编五禽戏锻炼有助于提高老年女性外周血超氧化物歧化酶活性,延缓自由基损伤,提高性激素水平,增强神经反应能力和平衡能力。     

普米克令舒雾化治疗急性喉炎40例疗效观察

目的观察采用雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法符合病例入选标准的80例急性喉炎患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组40例。两组均给予抗菌素、抗病毒药物对症治疗。观察组同时给予普米克令舒1mg+生理盐水10mL,氧驱动雾化吸入,每天2次。对照组同时给予盐酸肾上腺素0.5mg+生理盐水10mL,氧驱动雾化吸入,每天2次。观察两组声音嘶哑、喉鸣音、如犬吠样咳嗽、吸气性三凹征等症状、体征消失的时间及临床疗效。结果痊愈率观察组为72.50%,对照组为40.00%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。总有率观察组为95.00%,对照组为75.00%,两组相比较差异有显著性(P<0.05)。声音嘶哑、如犬吠样咳嗽、喉鸣音、吸气性三凹征等症状、体征消失时间两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎临床疗效显著。     

舒适护理在肿瘤患者化疗中的应用

目的：探讨舒适护理在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法：对90例患者行化疗前、化疗中、化疗后全程舒适护理,并采取有效的护理对策。结果：90%以上肿瘤化疗患者能够坚持完成全程化疗并在睡眠、进食两方面有所改善。结论：舒适护理是肿瘤化疗患者的主要需求,运用舒适护理能减轻患者化疗的不良反应,使患者得到最大程度的舒适与安宁。     

88例化疗患者颈外静脉留置的护理

化疗作为肿瘤患者的主要治疗方法，已经广泛应用于临床。化疗药物进入人体的途径有许多，临床常用的是中心静脉（CVC）、周围中心静脉（PICC）、颈内静脉、颈外静脉置管等。2004年5月至2006年5月，我们对88例规范化疗的患者实施颈外静脉留置，观察结果显示：患者颈外静脉显示好，穿刺成功率高，对患者的创伤小，并发症少，而且可以用于微量泵持续输注，值得临床关注。[第一段]     

儿童急性中重度中毒的血液灌流与血液透析治疗

目的探讨血液灌流与血液透析对儿童急性中、重度中毒的疗效。方法对28例急性中、重度中毒（其中毒鼠强中毒10例、氟乙酰胺中毒8例、苯巴比妥中毒4例、卡马西平中毒3例、氯氮平中毒2例、不明物中毒1例）患儿行常规治,疗同时予血液灌流与血液透析联合治疗,中毒时间2～25h,治疗次数1～4次,住院时间7～18d。结果28例患儿均安全完成净化过程。结论血液灌流与血液透析是治疗儿童急性中重度中毒的一种安全、快速、有效的方法。     

新编五禽戏延缓人体衰老的效果

目的:从延缓衰老的角度分析新编五禽戏的养生保健价值,验证新编五禽戏健身效果的科学性。方法:①选择2005-05/08杭州市西湖区老年大学61～65岁的老年女性75人,入选者均为非体育人口,无重大疾病。②随机数字表法将受试者随机分为对照组(30人)和新编五禽戏锻炼组(45人),后者进行16周的新编五禽戏锻炼,45min/d。③分别在实验开始前和实验4个月后测试各组受试者的心脏功能能力、反应时、闭眼单脚站立时间以及外周血、丙二醛和雌二醇水平。结果:75人均进入结果分析。①经过16周的新编五禽戏锻炼,锻炼组受试者的血超氧化物歧化酶活性由(1746±308)μkat/L提高到(2058±263)μkat/L(P<0.05),虽然脂质过氧化产物丙二醛的含量也明显升高,但与对照组相比升高的幅度明显降低。②锻炼组老年女性的雌二醇水平由实验前的(41.38±15.40)ng/L上升到(48.39±18.40)ng/L(P<0.05)。③4个月的新编五禽戏锻炼不足以引起心脏功能能力明显变化,但呈现增长的趋势。④经过新编五禽戏锻炼受试者的反应时在实验后无明显变化,运动时明显缩短(P<0.05),闭眼单脚站立时间明显增长[由(7.51±2.80)s到(10.16±3.30)s,P<0.05),而且明显高于对照组。结论:长期参加新编五禽戏锻炼可以提高老年人外周血超氧化物歧化酶活性、延缓自由基损伤呈随增龄而增强的趋势,明显提高性激素水平,增强本体感觉能力和平衡能力,从而有效的延缓衰老进程。     

3例肺结核合并隐性梅毒的护理体会

2001年3月-2003年元月，我科对肺结核病人常规做免疫三项检查(丙肝、梅毒、艾滋病)，共发现梅毒抗体阳性的患者3例，由于此类病人虽无临床症状，但仍具有传染性，现报告如下。     

院外微信平台在系统性红斑狼疮病人延续性护理中的应用

[目的]探讨院外微信平台在系统性红斑狼疮病人延续性护理中的应用效果。[方法]将70例系统性红斑狼疮出院病人作为研究对象,其中对照组35例实施常规出院指导,干预组35例在常规出院指导的基础上实施基于微信的院外延续性护理,为期3个月。采用系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLE-DAI)、Morisky服药依从性量表、Zung抑郁自评量表及焦虑自评量表评价比较两组干预前后的SLE病情活动度、服药依从性及心理状态。[结果]干预组干预后SLE病情活动度低于对照组,服药依从性优于对照组,抑郁自评量表及焦虑自评量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]借助微信这一平台实施延续性护理能有效提高系统性红斑狼疮病人服药依从性,提升其心理健康水平。     

敷料在中心静脉置管中的临床应用现状

<正>中心静脉置管术(CVC)已广泛应用于多个临床科室,多用于危重症患者的救治、中心静脉压监测、肠外静脉营养、肿瘤化疗、血液透析等方面。随着应用范围的不断扩大,导管相关性感染因素的探讨也越来越被临床所