等离子电切术与钬激光剜除术治疗体积>80ml前列腺增生的比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）与经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）治疗体积>80 ml前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法 纳入佛山复星禅诚医院泌尿外科2017年1月至2021年1月收治的80例前列腺体积>80 ml的前列腺增生患者,按随机数字法将其分为TUPKP组、HoLEP组,剔除失访病例,两组顺利完成研究的分别有37例、35例,记录两组术前及术后IPSS、QOL、Qmax、RUV、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院天数、并发症等。结果 两组均能一期完成手术,HoLEP组的手术时间、术后留置尿管天数、术后住院天数均明显少于TUPKP组（P<0.05）,两组术后膀胱冲洗时间差异无统计学意义（P>0.05）;HoLEP组切除的前列腺组织量多于TUPKP组（P<0.05）,但手术出血量少于后者（P<0.05）。两组术后1个月、6个月的IPSS、RUV、QOL较术前显著降低（P<0.05）,Qmax较术前明显增高（P<0.05）;TUPKP组术后1个月的IPSS及QOL改善比HoLEP组更为明显（P...     

甲型H1N1流感病毒HA基因的原核表达及免疫反应性分析

目的构建甲型H1N1流感病毒HA基因的原核表达质粒,获得融合表达蛋白,并对表达蛋白的免疫反应性进行分析。方法人工合成A/California/05/2009 H1N1流感病毒的HA基因,以合成基因为模板,通过PCR方法扩增出去除信号肽的HA部分基因片段,然后将去除信号肽的HA基因克隆至pET30a(+)原核表达载体中,构建出原核表达质粒,再将重组质粒转化E.coliBL21(DE3)表达菌株;重组菌经IPTG诱导后,收集菌体进行SDS-PAGE电泳分析,Western blot分析表达产物的免疫反应性。结果获得了HA基因的原核表达重组菌,细菌经IPTG诱导表达后,SDS-PAGE分析可见约67.4 ku大小的目的蛋白表达条带,Western blot结果显示,表达产物与人甲型H1N1流感患者阳性血清具有反应性。结论成功表达出甲型H1N1流感病毒的HA蛋白,该蛋白具有良好的免疫反应性,为甲型H1N1流感的快速诊断方法的建立提供了生物材料。     

复杂困难腹腔镜胆囊切除术116例报告

目的探讨腹腔镜下复杂困难胆囊切除术的处理技巧。方法回顾性分析2002年4月～2010年8月我院116例复杂困难LC的临床资料,对腹腔严重粘连、重度肥胖、胆囊颈结石嵌顿、解剖变异、胆囊萎缩等复杂困难情况,采取相应的手术技巧,行Calot三角精细解剖等处理。结果 104例成功施行LC,12例中转开腹,包括冰冻状胆囊三角结构不清3例,Mirizzi综合征2例,胆囊癌2例,胆管损伤2例,胆囊结肠内瘘2例,胆囊十二指肠内瘘1例。共发生并发症10例,其中胆管损伤2例,出血2例,胆漏3例,穿刺口感染1例,术后腹腔内感染2例,经开腹手术结合ERCP、EST、ENBD和B超引导穿流,全部治愈。116例随访1～36个月,平均22.4月,无并发症发生。结论腹腔镜下复杂困难胆囊切除术中精细解剖Calot三角是手术成功的关键,防止周围脏器损伤是成功的基础,适时中转开腹是手术安全的前提。     

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影52例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中选择性经胆囊管胆道造影的应用价值。方法回顾性分析52例LC中经胆囊管胆道造影者的临床资料。结果除1例患者因胆囊管过细,过短及急性胆囊炎致Calot三角粘连、解剖不清而致插管失败外,余51例(98.1%)均插管成功。术中胆道造影发现胆总管结石4例,其中3例术中经纤维胆道镜取石成功,1例因结石嵌顿中转开腹行胆总管切开取石;胆囊管过长或变异3例,在造影片指导下成功完成LC;胆道损伤2例,转开腹行胆总管修补,T管引流术后痊愈出院,术后随访未见明显手术相关并发症。结论 LC术中选择性经胆囊管胆道造影简单易行,能显著降低胆道结石残留和及时发现胆道损伤等严重并发症,值得推广应用。     

知母皂苷B-II在比格犬体内的药代动力学研究

目的建立比格犬血浆中知母皂苷B-Ⅱ的LC-MS/MS测定方法,并应用于知母皂苷B-Ⅱ的药代动力学研究。方法液相色谱分离采用ODS柱(150 mm×2.1 mm,5μm),以乙腈-0.05%甲酸溶液(35∶65)为流动相,质谱检测采用ESI离子源,MRM负离子模式。将6只比格犬随机分成2组,单剂量交叉静注或口服知母皂苷B-Ⅱ,剂量分别为2,30 mg.kg-1,定时采集血样,测定比格犬体内的血药浓度,并计算药代动力学参数。结果比格犬静注和口服知母皂苷B-Ⅱ后的主要药代动力学参数如下:Cmax分别为(21507±7307)、(313±149)ng.mL-1;AUC0-t分别为(19177±5692)、(1879±738)ng.h.mL-1;AUC0-∞分别为(19770±5879)、(2153±695)ng.h.mL-1;t1/2分别为(7.81±2.61)、(6.01±5.28)h;MRT0-t分别为(2.89±0.39)、(6.27±1.80)h;MRT0-∞分别为(3.88±0.39)、(8.59±3.18)h。结论该法可用于比格犬血浆中知母皂苷B-Ⅱ的检测及其体内药代动力学研究,比格犬口服知母皂苷B-Ⅱ后的绝对生物利用度为(0.72±0.29)%。     

巨大肝脏恶性间质瘤1例报告

病人男，67岁。因腹部巨大肿块伴腹胀、气促1年余，加重2个月于2006年7月18日入院。查体：端坐呼吸；腹部高度膨隆，腹围112cm，自剑突至盆腔触及一巨大型肿块，充满腹腔，质中，边界触摸不清，固定（图1）；腹壁静脉曲张，双下肢及阴囊重度水肿。CT检查（图2—4）：腹部见巨大囊实性肿块，最大层面约27cm×25cm，占据全腹大部分区域；[第一段]     

闭孔疝误诊13例分析

对我科 1980年以来收治的闭孔疝误诊 13例 ,分析如下。1　临床资料本组 13例均为女性 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 4 .6岁。身体消瘦型 ,都有多胎生育史 (3～ 11胎次 ) ,病程 3～ 17d,平均 9.2 d。12例以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状而入院 ,1例是以右大腿根部脓肿入院 ,行切开引流后 ,在换药过程中发现有肠内容物漏出 ,疑肠瘘而行脓腔造影证实与消化道相通 ,手术证实为闭孔疝嵌顿致回肠壁穿孔。后来追问病史在此次起病前 10 d曾出现类似肠梗阻的表现 ,在外院治疗后缓解。有 4例伴有右大腿内侧及膝部放射痛。查体发现 3例…     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及临床意义.方法：在112例乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经技术,其中完整保留肋间臂神经79例,切除肋间臂神经33例.术后对病人进行观察并随访.结果：保留肋间臂神经79例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常71例（占89.9%）,感觉异常8例（占10.1%）;而切除肋间臂神经33例患者中30例（占90.9%）有感觉异常.两者比较有显著性差异（P＜0.01）.随访1～9a,112例均未见局部复发.结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床意义.     

十二指肠球部溃疡并发梗阻、穿孔、出血1例

十二指肠球部溃疡并发梗阻、穿孔、出血１例湖南省长沙市第二医院（４１０００８）朱宏辉患者男性，４５岁。因反复发作右上腹及剑突下疼痛２年，再发１０天，加剧１天伴呕吐入院。既往作纤维胃镜检查有“浅表性胃炎、十二指肠球炎”。此次发病呕吐较频，为胃内容物，伴水...