长托宁与阿托品用于麻醉前用药的临床观察

目的研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响。方法120例患者随机分成两组，每组各60例，Ⅰ组静脉使用长托宁0．01～0．015mg／kg，Ⅱ组静脉使用阿托品0．01mg／kg。观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况。结果Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势，Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高。两组患者均出现不同程度口干。结论长托宁对SBP、DBP、HR影响小，是一种较理想的麻醉前用药。     

七氟醚对老年人腹腔镜胆囊切除术患者围术期炎症反应和呼吸动力功能的影响

【目的】探讨七氟醚对老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期机体炎症反应和呼吸动力功能的影响作用。【方法】对本院行LC手术治疗的130例老年患者中69例患者采用七氟醚进行麻醉（七氟醚组）、61例患者采用丙泊酚麻醉（丙泊酚组）,监测两组患者麻醉诱导前（T1）、气腹后（T2）、术中30min（T3）、气腹止后5min（T4）时刻的潮气量（VT）、气道压（Paw）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、胸肺顺应性（Compl）等呼吸动力学指标变化及手术前后的血清炎症因子水平。【结果】T1、T4时间点,两组患者的VT、Paw、Ppeak、Pplat、Compl监测值相比较差异均无显著性（P〉0．05）;T2、T3时刻,七氟醚组的VT、Compl监测值显著高于丙泊酚组（P〈0．05）,Paw值显著低于丙泊酚组（P〈0．05）。麻醉诱导前,两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、IL-10、C反应蛋白（CRP）相比较差异均无显著性（P〉0．05）;术后24h,七氟醚组的IL-6、TNF-a、IL-10、CRP显著低于丙泊酚组（P〈0．05）。【结论】七氟醚对老年人LC围术期呼吸动力功能的影响较小,可降低患者术后炎症反应水平。     

一次性使用光学窥喉镜在困难气道的应用

目的观察一次性使用光学窥喉镜在困难气道中的应用.方法本组病例全部采用一次性使用光学窥喉镜气管插管.结果本组病例顺利完成气管插管,且对血压影响较小.结论本方法易掌握、较安全.     

椎管内麻醉后单肢瘫痪1例

正1临床资料患者,女,67岁,因"左股骨粗隆间骨折"入院,行"左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术"。伴有(1)陈旧性T_(12)椎体压缩性骨折;(2)L_(4~5)椎间盘膨出症;(3)腔隙性脑梗塞;(4)重度骨质疏松症。反复腰背痛超过10年,加重伴双下肢及足趾疼痛3年以上。近3年常自服"三七粉",术前5d一直使用"血栓通"及"三七最细粉"。术前CT报告:(1)T_(12)椎体压缩性骨折(压缩约1/4);(2)双侧脑室体旁散在腔隙性脑梗塞,双侧基底区腔隙性脑梗塞或血管周围间隙扩大,脑白质脱髓鞘改