儿童股骨颈骨折后股骨头坏死的预防

为避免或减少儿童股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的发生，随访44例儿童股骨颈骨折，有16例发生股骨头缺血性坏死，其中Ⅰ型骨折5例，Ⅱ型骨折9例，Ⅲ型及Ⅳ型骨折各1例，发生于单纯石膏固定者4例，闭合复位经皮多钉固定后髋人字石膏固定者5例，开放复位多钉固定者6例，开放复位三翼钉固定者1例。认为股骨头缺血性坏死的发生与下列因素相关：（1）儿童股骨头血供的解剖特点，（2）骨折类型，（3）暴力所致骨折的移位程度，（4）治疗方法的选择。强调预防措施应在伤后即行实施，其中治疗方法的选择和治疗后的定期复查、延迟负重及合理的家庭护理具有重要意义。