双房粘液瘤1例报告

患者,女,44岁。因活动后心悸气喘七年,一年前突然晕倒二次,均有短暂意识丧失。曾在某医院行超声心动图检查诊为“心肌病”,半年前突然出现右侧肢体功能障碍,口角歪斜,言语不清,诊为“脑梗塞”,经治疗功能恢复。查体:口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音清晰,心脏向两侧扩大,心率90次,律齐,二尖瓣和三尖瓣区均可闻及双期杂音,偶可闻及普罗音,腹部软、腹水征“ ”,肝肋下5cm,质Ⅱ(?),双下肢浮肿。X 线示心脏增大,心胸比例70%,二维超声心动图检查,右房、右室扩大,左房扩大,左室无明显扩大,内有异常反射光团,边缘较清楚,反射较均匀,舒张期更为清晰,光团大小,左侧约4.9·3.0 cm;右侧约6.9×5.6cm。M 型超声检查,三尖瓣后与二尖瓣后可见浓密反射影,随心室缩舒而活动。诊断:双房肿瘤。手术及病理结果:切开右房见肿瘤基本充填右房,小部分经三尖瓣口进入右室。切除肿瘤约10×10     

自发性心脏腱索断裂二例误诊教训

自发性心脏腱索断裂起病突然,病情凶险多变。我院近年误诊2例,报告如下。例1;男,58岁。反复胸闷、气喘、不能平卧,两年内3次住院。既往有一期矽肺病史10年,三年前测血压高于正常,其后多次测血压正常。前两次住院均诊断为高血压性心脏病合并冠心病、肺心病。1989年8月23日第三次入院。查体:发育营养正常,口唇紫绀,两下肺少许湿罗音。心界增大,心率84次/分,心律绝对不齐。心尖区持续性收缩期杂音Ⅳ级,向左腋下传导,伴心尖区震颤。血脂分析及血糖均正常。心电图示心房颤动。胸片:左室、左房、右室、增大,以左室增大为主,两肺野纹理增多,肺门影增浓扩大,结构紊乱。超声心动图(美国 HP77020—AC 型):全心扩大,二尖瓣前     

白血病心脏的彩色多普勒超声心动图表现

白血病心脏的彩色多普勒超声心动图表现淮北矿工总医院朱婉芳，郭琴珠，蒋蓓，秦鸣淮北朱仙庄医院张勋荣，刘献英应用ＨＰ５００型超声仪观察２０例白血病人的心脏结构及血液动力学改变。２０例中男１２例，女８例，年龄１４－７５岁，其中急性淋巴细胞性白血病６例，急性...     

彩色多普勒在肾移植术中的应用

1998年 6月— 2 0 0 1年 10月 ,我院对 2 5例同种异体肾移植术患者利用彩色多普勒超声对术后的并发症进行诊断 ,来指导临床治疗 ,判断治疗效果 ,结果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　 2 5例患者 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 30～ 5 8岁 ,平均 38.5岁。原发病 :慢性肾小球肾炎尿毒症 19例 ,高血压肾病 4例 ,糖尿病肾病 2例 ,供肾者年龄 2 0～ 2 5岁。1.2　检测仪器　使用美国惠普公司生产ＨＰ10 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,扇型和线阵探头 ,频率 3.5～ 7ＭＨｚ。1.3.　检测方法　移植肾检测时间最早于术后 3ｄ开始 ,如术后病情平稳 …     

右房转移性肿瘤一例误诊

【病例】　男 ,45岁。因胸闷、心悸就诊。查体 :慢性病容。心脏听诊三尖瓣区可闻及双期杂音 ;肝肋下 3ｃｍ。胸部Ｘ线检查未见异常 ;心电图示窦性心动过速 ,偶见房早 ;超声心动图示各房室大小及大血管内径正常 ,心肌厚度及运动幅度正常 ,各瓣膜厚度、弹性、开放幅度正常。二尖瓣口血流频谱 :Ａ峰 >Ｅ峰 ,右房内房间隔近右房项部可见一 5 1ｃｍ× 3 3ｃｍ实质性中等回声团块 ,几乎充填右房 ,随心脏收缩而出入三尖瓣口 ,舒张期三尖瓣口血流失去正常形态 ,血流沿肿块两缘进入右室 ,最大流速为132ｃｍ/ｓ,收缩期关闭后见少量蓝色血液反流至瓣环…     

彩超在诊断肾移植术后无尿中的作用

1998年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,我院应用彩色多普勒超声(ＣＤＦＩ)协助诊断同种异体肾移植术后无尿患者 9例。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 4 3岁 ,平均 32 .5岁。供肾年龄 2 0～ 35岁 ,整块取肾术 ,热缺血时间(5 .2± 1.3)ｍｉｎ。供受者ＡＢＯ血型均相符 ,淋巴细胞毒性试验为 1%～ 12 % ,4例ＰＲＡ(- )。 9例均采用供肾静脉与髂外静脉端侧吻合 ,7例行供肾动脉与髂内动脉对端吻合 ,2例供肾动脉与骼外动脉端侧吻合。本组术后 2ｄ～ 1个月出现无尿或少尿。1.2免疫抑制措施　术后 3ｄ均应用甲基…     

超声心动图诊断单纯性房间隔膨胀瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 1岁。无心悸、胸闷、口唇发绀及腹胀、下肢水肿等症状 ,活动不受限 ,发育正常。于 2个月前体检时发现心脏杂音来院就诊。查体 :心率 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,于心底部闻及轻微喀喇音。超声心动图检查示 :各房室大小正常 ,房间隔中段菲薄 ,呈线性回声 ,连续性良好 ,但活动度明显增大 ,随心脏的缩舒活动在两房间左右摆动 (见图 1) ,左右向最大活动幅度为 2 .2ｃｍ。彩色多普勒未见该处异常分流。超声诊断 :单纯性房间隔膨胀瘤。2　讨论房间隔膨胀瘤是一种较为少见的心脏畸形 ,可能继发于房间压差的异常 ,也可能仅是一种原发…     

右房转移性肿瘤1例误诊

患者男性,45岁,于1999年10月以乏力、胸闷、心悸来院就诊.查体;慢性病容,心脏听诊三尖瓣区可闻及双期杂音.