颈动脉狭窄患者的椎动脉血流动力学改变

目的探讨颈动脉狭窄(CAS)患者椎动脉血流动力学改变。方法对65例住院患者行颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)及椎动脉血流流速,并分析CAS椎动脉血流动力学改变的危险因素。结果依据颈动脉血管狭窄超声诊断标准分为CAS组21例(32.3%),非颈动脉狭窄组(NCAS)44例(67.7%)。CAS组IMT厚度大于非CAS组(P0.05),CAS组的双侧椎动脉收缩期峰值流速(PSV)均大于非CAS组(P0.05),而双侧椎动脉内径及阻力指数之间差异无统计学意义。logistic回归分析显示双侧椎动脉的PSV为CAS的危险因素。结论 CAS引起椎动脉血流动力学变化。     

不同类型锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学比较

目的：探讨不同类型锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床资料和超声血流动力学差异。方法：选取中国科学技术大学附属第一医院经超声检查发现SSS病人121例,其中Ⅰ型53例、Ⅱ型40例及Ⅲ型28例,分析病人的临床资料及血流动力学参数。结果：Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型SSS的年龄、性别、病因、病变部位差异均无统计学意义(P>0.05);SSS病人患侧椎动脉内径、椎动脉PSV和椎动脉EDV均小于健侧(P<0.01);3种类型SSS患侧椎动脉内径、椎动脉EDV及健侧椎动脉EDV比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型SSS患侧及健侧椎动脉PSV最快,Ⅰ型与Ⅱ型SSS患侧椎动脉PSV差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型SSS患侧及健侧椎动脉均RI高于Ⅰ型(P<0.01和P<0.05)。SSS盗血程度与患侧锁骨下动脉狭窄程度呈正相关(r_s=0.527,P<0.05)。结论：不同类型SSS患侧及健侧椎动脉血流动力学存在差异,结合椎动脉频谱形态,能更好的判断盗血程度及锁骨下动脉狭窄程度。     

二维及多普勒超声评估颈部动脉反流及病因学分析

目的探讨颈部动脉血流反流时血流动力学改变及病因分析。方法经超声检查发现颈部动脉血管反流患者16例,多普勒超声判别血流反向血管并测量收缩期峰值血流速度(PSV),二维灰阶超声探查引起病变的血管结构变化。结果 12例患者因动脉粥样硬化致锁骨下动脉盗血引起椎动脉发生反流,健侧椎动脉内径及PSV均大于反流侧(P0.01)。导致颈部动脉反流的原因并可见于大动脉炎致椎动脉反流、一侧颈总动脉及椎动脉发育不良致对侧椎动脉及锁骨下动脉反流、椎动脉闭塞后侧支循环建立致同侧局部椎间段反流、颈总动脉主干闭塞致颈外动脉反流等。结论超声能方便快捷地判断颈部动脉血流方向,依据动脉管腔内部结构变化为颈部动脉反流提供病因学诊断。     

肝脏镰状韧带脂肪瘤1例

患者男,48岁,反复上腹部疼痛不适2月余,呈阵发性,向腰背部放射;外院CT提示"肝左叶占位,性质待查"。查体:上腹部轻压痛。超声:剑突下探及7.0cm×5.2cm类圆形包块(图1),有包膜,其内部呈疏松不均的中等回声,CDFI未见血流信号;该     

实时超声弹性成像技术对颈总动脉粥样硬化斑块稳定性的评估

目的探讨实时超声弹性成像技术评估动脉粥样硬化症患者颈总动脉粥样斑块稳定性的应用价值.方法应用实时超声弹性成像技术对41例动脉粥样硬化症患者的65处颈总动脉斑块进行检测,将上述斑块不同的二维灰阶图像特征与其对应的弹性评分及弹性应变率比值方面的资料做对照分析研究.结果 (1)二维灰阶超声共发现斑块65个,其中低回声斑35个,混合回声斑23个,强回声斑7个;(2)低回声斑弹性评分多为1分;混合回声斑评分多为为2～3分;强回声斑评分多为4分.3组斑块的弹性评分的差异均有统计学意义(P<0.05);(3)强回声斑块组及混合回声斑块组的应变率比值明显高于低回声斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),强回声斑块组应变率比值明显高于混合回声斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)斑块的二维超声特征与弹性评分及弹性应变比值间有较好的相关性.结论实时超声弹性成像技术可通过目测评分法及应变率比值(B/A比,即硬度比值)反映斑块的声学特征,可为动脉粥样硬化斑块稳定性的评估提供更多的信息.