囊内乳头状癌的再认识

囊内乳头状癌（ intracystic papillary carcinoma, IPC）是一类非常少见的乳腺癌,比例不超过3%。传统认为IPC是导管内乳头状癌的一个亚型。有学者研究发现肿瘤囊壁周围的肌上皮细胞（ myoepithelial cells, MEC）表达缺失,部分IPC具有低度侵袭能力,使得传统的观点受到挑战。本文就IPC的相关研究作一介绍。     

隐匿性甲状腺癌:1例病例报道和文献回顾

目的 探讨隐匿性甲状腺癌病灶隐匿的可能原因,分析隐匿性甲状腺癌的临床特点及相关的治疗方式.方法 对我科1例隐匿性甲状腺癌(中央区淋巴结查见甲状腺癌病灶,而甲状腺癌病理未证实原发灶)患者进行病例讨论,并通过文献复习,分析总结隐匿性甲状腺癌的病灶可能的隐匿原因、分类、诊断及治疗.结果 经分析病例并文献检索,隐匿性甲状腺癌常...     

环氧化酶-2在乳腺癌演变过程的表达变化及其临床意义

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）在乳腺癌演变过程中的表达变化规律和意义。方法：采用免疫组织化学方法检测30例正常乳腺组织、50例乳腺良性肿瘤、45例非典型增生组织、49例乳腺癌组织中COX-2的表达程度。结果：COX-2在乳腺癌组织、非典型增生组织、乳腺良性肿瘤组织的表达与正常组织相比显著升高（P〈0．0001、P〈0．001、P〈0.01）,COX-2在癌组织的表达比良性肿瘤组织高,P〈O．05。COX-2在正常组织、乳腺良性肿瘤组织、非典型增生组织及癌组织中逐渐增高,并呈现一定的线性增高的表达趋势,r=0．332,P〈0.001。COX-2在ER、PR、HER-2阴性组和阳性组的表达差异无统计学意义,P〉0．05。结论：COX-2在乳腺癌的演变过程中起重要作用;COX-2可能为乳腺癌的发病风险的预测和乳腺癌的预防与治疗提供一条新的途径。     

环氧化酶-2在乳腺癌演变过程中的作用研究进展

环氧化酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）在乳腺癌组织中表达水平比其在正常乳腺组织和乳腺良性疾病组织中表达水平高，且和乳腺癌预后有一定关系。COX-2可通过多种途径影响乳腺上皮细胞的代谢和演变。本文综述了COX-2在乳腺癌演变过程中的变化规律和作用机制。     

分化型甲状腺癌术后PTH变化及发生低钙血症的临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌不同手术方式后PTH和血钙的变化,总结手术方式与PTH及低钙血症的关系。 方法：检测2012年10月—2013年9月167例分化型甲状腺癌患者术前、术后10 min、术后第1、2天PTH水平及术前、术后第1、2、3天血钙水平变化,进行统计学分析。 结果：分化型甲状腺癌手术后,手术方式中行甲状腺近全切除+中央组淋巴结清扫者,术后低钙血症发生率均较高;术后发生低钙血症者PTH水平显著降低（P<0.05）。 结论：分化型甲状腺癌手术后均可影响甲状旁腺功能,手术越大术后发生低钙血症可能越大。PTH水平降低是术后低钙血症发生的主要因素。

     

甲状腺微小癌临床特点及手术方式的探讨

目的探讨甲状腺微小癌的临床特点和合理的手术方式。方法对168例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果 168例甲状腺微小癌,单发病灶124例(73.8%),多发灶44例(26.2%)。预防性中央区淋巴结清除术68例,中央区淋巴结转移率44.1%(30/68)。中央区淋巴结转移行同侧III、IV区淋巴结清除术9例,颈侧区淋巴结转移率77.8%(7/9)。全组病人无声音嘶哑发生,暂时性甲状旁腺损伤发生率23.8%(40/168),术后出血1例。预防性中央区淋巴结清除术术后并发症发生率35.3%(24/68)高于未行中央区淋巴结清除术17.6%(13/74)。在84例行中央区淋巴结清除和改良式淋巴结清除术中,男性组颈部淋巴结转移率84.6%(11/13)高于女性47.9%(34/71),多灶甲状腺微小癌颈淋巴结转移率65.4%(17/26)高于单灶48.3%(28/58)。门诊随诊12~36个月无局部复发及远处转移发生。结论甲状腺微小癌具有多灶性和中央区淋巴结高转移率的特点,预防性中央区淋巴结清除术是必要的,特别是对于男性、多灶性、有包膜侵犯者。如中央区淋巴结查见转移癌建议行同侧III、IV区淋巴结清除术或功能性淋巴结清除术。     

乳腺癌演变过程中胰岛素样生长因子-1的表达和临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在乳腺癌演变过程中的表达变化规律和意义。方法：采用ELESIA方法检测28名健康女性,51例乳腺良性肿瘤患者,8例非典型增生患者,60例乳腺癌患者血清中IGF-1的表达水平;采用免疫组织化学方法检测30例正常乳腺组织,52例乳腺良性肿瘤组织、35例非典型增生组织、49例乳腺癌组织中IGF-1的表迭程度。结果：IGF-1在非典型增生组织中表达程度与在乳腺癌组织、乳腺良性肿瘤组织和正常组织相比呈高表迭,P值分别为0.0208、0.048和〈0.001。乳腺癌组织和良性肿瘤组织的IGF-1表达程度与正常乳腺组织相比呈高表达,P=0.0008,P=0.0004。非典型增生患者和乳腺癌患者血清中IGF-1表达水平与乳腺良性肿瘤患者血清和正常女性血清相比差异均有统计学意义,P=0.019;绝经前乳腺癌患者血清的IGF-1表达水平比绝经后乳腺癌患者的高,P=0.039。结论：IGF-1在乳腺癌的发生和演变过程中起重要作用。IGF-1可能在非典型增生组织向癌的转变过程中发挥关键作用。血清高水平的IGF-1可能与绝经前女性乳腺癌的发病风险增加有关。IGF-1可能为乳腺癌的发病风险预测和靶向治疗提供新的途径。