表现为湿疹样改变的皮肤无绿藻病一例

患者男,80岁,颈、胸部皮疹3个月,伴瘙痒,无明显外伤史及内科疾病。皮肤科检查：颈前、胸部呈红斑、暗红色丘疹,部分融合,少量破溃,覆以少量鳞屑（图1）。实验室检查：白细胞9.25 × 109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.20,单核细胞0.051,嗜酸性粒细胞0.022,红细胞4.56 × 1012/L,血红蛋白149 g/L,血小板186 × 109/L。肝肾功能均正常。T细胞亚群：CD3+ 73%,CD4+ 48%,CD8+ 26%,CD4+/CD8+ 1.85。快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体明胶凝集试验及人类免疫缺陷病毒抗体均阴性……     

(1,3)-β-D葡聚糖检测联合其他微生物学检测在侵袭性真菌病诊断中的相关性分析

目的研究(1,3)-β-D葡聚糖检测(G 试验)联合真菌涂片、真菌培养及隐球菌荚膜抗原检测等微生物学检测在侵袭性真菌病(IFD)诊断中的临床意义。方法收集2018年2-12月在复旦大学附属华山医院同时进行G试验、真菌涂片、真菌培养的942例患者资料,其中184例另行隐球菌荚膜抗原检测。回顾性分析G试验、真菌检测和隐球菌荚膜抗原检测结果,分别计算不同检测方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 942例患者中,确诊IFD 115例,拟诊33例,疑似154例,非感染640例。对除隐球菌病外的IFD诊断的灵敏度、特异度:G试验单独检测时为92.9%、59.0%;真菌涂片为57.5%、96.6%;真菌培养为77.9%、93.0%;三者联合检测时为97.3%、93.2%。对于隐球菌病,G试验灵敏度、特异度分别为77.1%、81.2%。结论 G试验灵敏度良好,特异度一般。将G试验与传统真菌学检测方法联合使用,能弥补单项检测不足,可作为辅助指标为临床及时正确诊断提供帮助。     

隐球菌荚膜抗原胶体金免疫层析法在非HIV患者隐球菌脑膜炎诊断中的价值

目的探讨隐球菌荚膜抗原胶体金免疫层析法在非HIV患者隐球菌脑膜炎中的诊断价值。方法回顾性分析2013-2018年复旦大学附属华山医院3627例疑似中枢神经系统感染的住院患者的临床资料,收集符合隐球菌脑膜炎初诊的患者214例,分析各检验结果对隐球菌脑膜炎的诊断价值。结果隐球菌脑膜炎患者多数表现为脑脊液糖和氯化物水平显著下降,蛋白含量增高,白细胞增多且以单核细胞为主,脑脊液真菌镜检和培养的阳性率分别为75.23%和78.04%,脑脊液隐球菌胶体金免疫层析法检测阳性率高达100%。隐球菌脑膜炎患者随治疗时间的推移,脑脊液和血的隐球菌荚膜抗原滴度逐渐下降。结论胶体金免疫层析法适用于非HIV患者隐球菌脑膜炎的快速诊断,灵敏度高、特异性强,对隐球菌肺炎的患者能提前筛查是否有中枢神经系统感染,对荚膜抗原的动态监测有助于隐球菌病治疗疗效的观察。     

利用Biolog微生物自动分析系统建立常见马拉色菌的鉴定数据库

目的 利用Biolog微生物自动分析系统建立常见马拉色菌的鉴定数据库,探讨该系统鉴定马拉色菌的应用前景.方法 采用表型及PCR扩增、测序的方法鉴定菌种;选取糠秕、合轴和球形马拉色菌,接种于FF微孔板,记录其对95种不同碳源的利用情况.结果 3种马拉色菌中绝大部分菌株可以利用吐温80、糊精;所有马拉色菌菌株均不能利用β-环式糊精、D-半乳糖醛酸、癸二酸;3种马拉色菌对碳源的利用具有明显的差异,而同种马拉色菌对碳源的利用趋势基本相同;糠秕马拉色菌可以利用N-乙酰-D-葡萄糖胺、D-纤维二糖、i-赤藻糖醇、D-果糖等;而球形和合轴马拉色菌均可以利用D-阿拉伯糖、L-阿拉伯糖、D-核糖和D-木糖;其中合轴马拉色菌可以利用甘油/丙三醇.结论 Biolog微生物鉴定系统采用一种特殊的表型鉴定方法,可以对该3种常见马拉色菌进行鉴定,初步推测该系统在马拉色菌不同菌种鉴定中的应用前景.     

利用BIOFOSUN系统鉴定常见曲霉

目的评估BIOFOSUN系统鉴定临床常见曲霉的可靠性。方法采用常规形态学方法及分子生物学方法测定菌株rDNA保守区基因序列鉴定77株临床收集的曲霉,并与BIOFOSUN系统鉴定结果比较。结果BIOFOSUN系统对构巢曲霉、杂色曲霉、寄生曲霉、棒曲霉、泡盛曲霉、焦曲霉、黄柄曲霉及日本曲霉种的鉴定符合率均为100%,对黄曲霉、烟曲霉、黑曲霉、土曲霉的鉴定符合率分别为92%、85%、75%及70%,对于土曲霉的鉴定符合率相对较差,利用BIOFOSUN系统提供的形态学图谱,观察其具有特征性的菌落外型及色素,可以帮助鉴定。使用BIOFOSUN系统可以将一些形态学特征接近,且又不能通过rDNA基因测序方法进行区分的曲霉作出鉴定。结论BIOFOSUN系统可以利用计算机进行数据分析,自动化和标准化程度高,大大简化鉴定程序,为曲霉的标准化鉴定提供了一个有效的方法。     

基于心肺脏腑病机探讨针灸治疗慢性荨麻疹“外治内应”免疫机制

针灸治疗慢性荨麻疹具有良好的临床疗效。中医学认为慢性荨麻疹属于“风疹”“瘾疹”范畴,其发病与心肺功能失调密切相关,是中医脏腑病机“有诸内者形诸外”的典型表现。现代医学多认为慢性荨麻疹具有自身免疫性和变态反应性疾病的特征。研究也发现针灸可通过调节机体免疫、调控炎性反应等改善慢性荨麻疹的临床症状。该文将基于中医心肺脏腑病机,探讨针灸治疗慢性荨麻疹“外治内应”免疫应答现代科学内涵,为针灸治疗慢性荨麻疹技术优化及应用奠定理论基础。     

外用应急软膏治疗带状疱疹疗效分析

目的 分析、比较外用应急软膏治疗带状疱疹的临床疗效.方法 纳入80例带状疱疹患者,发病部位包括头面部和躯干部组,随机分为试验组和对照组.试验组使用应急软膏外涂,对照组使用阿昔洛韦软膏外涂,比较两组的疗效、不良反应以及疼痛缓解时间.结果 试验组患者头面部、躯干结痂时间分别为(9.16±2.21)d、(7.58±1.43)...     

男性尿道炎及其相关病原菌实验诊断进展

男性尿道炎是一种尿道炎症，通常伴随有排尿困难和尿道分泌物。广义来说，尿道炎被归类为性传播性疾病（sexually transmitted diseases，STDs）。尿道炎可以被分为2组：淋球菌性尿道炎（gonorrhea urethritis，GU），由淋病奈瑟菌所引起；非淋球菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU），目前在欧美国家的发病率已超过了GU，