阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效观察

[目的]观察阿德福韦酯（ADV）联合胸腺肽α1对服用拉米夫定（LAM）治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效.[方法]选择LAM治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组用LAM、ADV与胸腺肽α1联合治疗12周,然后停用LAM,继用胸腺肽α1和ADV治疗24周,之后停用胸腺肽α1,再单用ADV治疗12周;对照组用LAM、ADV治疗12周,然后停用LAM,继用ADV治疗36周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.[结果]治疗结束后,治疗组和对照组患者HBV-DNA阴转率分别为77.5%和52.5%;HBeAg阴转率分别为37.5%和17.5%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为27.5%和10%.以上指标两组之间比较治疗组均优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）.治疗组和对照组ALT复常率分别为62.5%和47.5%;在治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]ADV联合胸腺肽α1治疗YMDD变异慢性乙肝患者安全有效,且优于单用ADV.     

食管血肿的临床表现及胃镜特征分析

【目的】总结分析食管血肿的临床表现及胃镜特征。【方法】回顾性分析近4年本院收治的8例食管血肿病例资料。【结果】8例食管血肿患者分别出现呕血、黑便、胸痛、胸骨后哽咽感、呕吐等症状，其中4例因食物诱发，3例因剧烈呕吐诱发，1例为自发性病变；内镜检查发现病变部位以食管上段为主，表现为单一的食管黏膜纵形隆起，基底部呈蓝色，病变长短及范围不一。8例患者均采取禁食、抑酸、护胃、维持水电解质平衡等治疗手段，其中2例因活动性出血行内镜下钛夹钳夹止血治疗。8例患者均获得痊愈，病程为2～3周。【结论】胸痛及消化道出血为食管血肿患者的主要临床表现，食管上段为血肿的好发部位，内科保守治疗可获痊愈。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

[目的]探讨熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效.[方法]66例PBC患者,在其他治疗相同的情况下,分成对照组（使用熊去氧胆酸）和治疗组（使用熊去氧胆酸和茵栀黄）,疗程4周,比较治疗前后的临床症状、体征及肝脏功能指标.[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组.66例患者治疗后各项肝功能指标均较治疗前明显好转（P＜0.01～0.05）,但治疗组的肝功能指标下降较对照组更显著（P＜0.01）.[结论]熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗PBC的疗效优于单纯使用熊去氧胆酸.     

血清CRP和PCT检测在肝硬化自发性腹膜炎诊疗中的价值

【目的】探讨血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）诊疗中的应用价值。【方法】选择69例肝硬化腹水患者,其中伴SBP 49例（SBP组）,不伴SBP 20例（非SBP组）,分别测定其血清CRP、PCT水平及SBP组综合治疗后血清CRP、PCT 水平。【结果】与非SBP组比较, SBP组患者血清CRP、PCT水平明显增高（P＜0．01）;SBP组治疗后治愈或好转患者血清CRP、PCT水平较治疗前明显下降,未愈或恶化患者CRP、PCT 水平比治疗前显著增高,两组比较有显著性差异（P＜0．01）。【结论】检测血清CRP、PCT水平对SBP早期诊断、疗效、预后判断有一定的临床价值。