ICU转出病人家属迁移应激的研究进展

对迁移应激的定义、理论基础及重症监护室（ICU）转出病人家属迁移应激的临床表现、不良后果、评估工具、影响因素、干预措施进行综述，以期为构建ICU转出病人家属迁移应激的干预方案，降低家属迁移应激水平提供参考。     

助产士对会阴无保护分娩实施看法的质性研究

目的 通过在自然分娩中实施会阴无保护分娩技术,发现实施会阴无保护分娩技术遇到的问题,提出相应的对策,保障会阴无保护分娩技术顺利进行。方法 运用质性研究的方法,采用深度访谈法收集符合纳入标准的12例个案资料,用现象学方法进行分析。结果 助产士在实施无保护分娩过程中遇到的问题主要分为孕妇方面和助产士方面。孕妇方面包括会阴体条件差、孕期体重增长过度及孕妇依从性欠佳;助产士方面包括经验不足和支持不足。结论 通过充分评估产妇条件、发挥助产士的作用,做好孕期健康教育、产时有效指导以及提高助产技术可有效推广会阴无保护分娩技术。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的构建与效果分析

目的 构建新型冠状肺炎疫情期间护工自我防护培训方案，提高护工自我防护能力。 方法 基于分权管理模式和柯氏模型，组建应急培训小组，构建新型冠状病毒肺炎疫情期间 “双向反馈、三级培训、四层评价” 护工自我防护培训方案，对全院37名在岗护工进行培训。结果 全院37名护工新冠肺炎相关防护知识理论考核和操作考核合格率均为100%；培训方案满意度评价100%非常满意；现场防护用具使用督查合格率为94.59%；全院护工及其照护患者的医院感染发生率为0。结论 新冠肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的实施有效提高了护工自我防护知识并促进了其自我防护行为，在新冠肺炎疫情防控工作中起到了积极作用。     

形形色色的脑梗死

首先，向大家奉上病例两则。一天晚上，急诊室送来一位老伯伯，诉说昨晨起床时左胳膊、左腿软弱无力，并逐渐加重，现在发展到左半身不能动弹。医生还得知，病人长期以来有高血压史。体检发现病人左侧偏瘫及半身感觉减退，口角歪斜，伸舌偏左。随即给病人作CT检查，结果发现右侧大脑额叶部位有梗死灶，诊断为脑梗死。     

ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及影响因素分析

目的 ：分析ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激现况及其影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法 ：便利选取2021年11月至2022年8月从上海市某3家综合医院ICU转出的重型颅脑创伤患者家属共155名作为研究对象,采用一般情况调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表、社会支持评定量表、家属照顾能力量表及简易应对方式量表进行调查。结果 ：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激总分为（60.66±1.64）分;家属的性别、文化程度、ICU探视次数、社会支持、积极应对是ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属迁移应激的主要影响因素（P<0.05）,共同解释其71.6%的变异水平。结论 ：ICU转出早期重型颅脑创伤患者家属的迁移应激处于中等偏上水平,医护人员应注重评估ICU转出早期家属的心理状况和需求,并根据影响因素制定个性化的干预措施,预防家属迁移应激的发生,或减轻其迁移应激水平。     

医学实习生职业防护意识和行为现况分析

目的了解不同专业医学实习生职业防护意识及行为现况,为进一步加强医学生职业防护教育提供依据。 方法采用问卷调查法对某医科大学2015届临床实习结束返校的医学生进行调查。结果实习期间共发生职业暴露385例,职业暴露发生率为42.31%（385/910）,职业暴露者以护理学专业人员为主（190名）。358名（39.34%）医学实习生能够认知自身保护性抗体（乙肝表面抗体）;不同专业医学实习生职业暴露发生率、自身保护性抗体认知率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。共222名（57.66%）医学实习生职业暴露次数＞1次,暴露环节以诊疗操作为主（45.45%）,暴露场所以病房为主（32.21%）。职业暴露后,46.75%的医学实习生第一反应表现为紧张,35.06%表现为担心,18.18%出现严重心理反应,仅14.03%医学实习生寻求他人支持帮助。结论医学实习生对职业防护意识认知不足,应加强其职业防护教育,增加职业防护意识,关注职业暴露后的心理行为。     

重型颅脑创伤患者转出ICU后早期家属内心体验与需求的质性研究

【】 目的 探究家属在重型颅脑创伤患者转出ICU后早期的内心体验与需求,为制定针对性的护理干预措施提供参考依据。方法 采用描述性现象学研究法,目的抽样选取从ICU转出早期的重型颅脑创伤患者的直接照护者8名,进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析,提炼主题。结果 经过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结出一级主题3个,包括:复杂的心理感受、心理压力的促进因素和多维度的需求;二级主题9个,包括:期待患者早日转出ICU、对患者转出后的安全存在焦虑、对照护工作感到压力、治疗环境和护理模式的改变、社会支持不足、心理和情感的支持、信息的及时提供、医护患的有效沟通、基础照护知识和技能的学习。结论? 医护人员应关注重型颅脑创伤患者转出ICU后早期家属的心理压力,并积极满足家属的需求,在患者转出ICU前、中、后,给予家属心理和情感支持、提供及时有效的信息、促进医护患的有效沟通和提升家属的照顾能力,帮助家属顺利过渡,减少迁移应激的发生。     

风湿科专科护士培养现况与发展

目的 通过对国内外风湿科专科护士定义、培养意义、培养现况等方面内容介绍,寻求适合我院风湿科专科护士发展的模式框架。 方法 对国内外风湿科专科护士培养现况进行对比分析。 结果 国外专科护士培养起步早,已形成规范、科学、系统的培训模式,国内风湿科专科护士培养仍然存在许多问题。 结论 通过加强风湿科专科护士理论与实践培养、明确风湿科专科护士的临床使用以及完善风湿科专科护士管理体系等措施,进一步有效提高我院护理服务质量,配合我院 MDT 诊疗团队建设,培养风湿科专科护理人才。