血栓弹力图与常规凝血检测项目的相关性分析

目的研究血栓弹力图(TEG)各参数与常规凝血检测项目的相关性,探讨两类检测方法在描述人体内出凝血系统状态的共性和差异性。方法分析282例患者TEG、常规凝血四项和血小板计数的结果,将TEG的各项参数与常规凝血四项和血小板计数结果进行相关性分析,并进一步对各相关参数进行回归分析。结果 R分别与APTT、PT、TT、PLT有相关性,K和α分别与APTT、PT、FIB、TT、PLT有相关性,MA分别与APTT、PT、FIB、TT、PLT有相关性,CI与APTT、PT、FIB、TT、PLT有相关性。TEG各参数任意两者之间均有相关性。结论 TEG与常规凝血检测项目有一定的相关性,但是不能相互取代,需要结合临床需求综合起来选择。     

NSCLC患者血清sB7-H3和CYFRA21-1检测及临床应用

目的 探讨血清可溶性B7-H3（sB7-H3）和细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）检测对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的诊断价值.方法 分别采用 ELISA和电化学发光法检测 72 例 NSCLC及 68 例肺部良性病患者血清sB7-H3 和 CYFRA21-1水平.结果 NSCLC 患者血清sB7-H3水平及阳性率[（98.34±35.17）ng/ml,61.11%]均明显高于肺部良性病患者[（70.89±20.62）ng/ml,7.32%];NSCLC 患者血清CYFRA21-1 水平及阳性率[（15.08±7.98）ng/ml,66.67%]均明显高于肺部良性病患者[（3.21±2.65）ng/ml,4.41%];差异均具有统计学意义（P〈0.05）.NSCLC 经TNM分期后,随着肿瘤分级级别的升高,sB7-H3水平[Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别为（85.21±36.14）ng/ml、（98.62±＋40.38）ng/ml和（107.17±41.66）ng/ml],CYFRA21-1水平和[Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别为（10.23±5.65）ng/ml、（15.52±6.84）ng/ml和（18.08±5.93）ng/ml]也升高.sB7-H3 和 CYFRA21-1联检后,灵敏度和一致性增高,特异性降低.结论 sB7-H3 和 CYFRA21-1对 NSCLC 有一定的辅助诊断价值,另外,或可应用于对TNM的分期,联检可提高对NSCLC的阳性诊断.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与糖尿病并发急性冠脉综合征的关系

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与糖尿病(DM)并发急性冠脉综合征(ACS)的关系,探讨NLR与PCI术后短期主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法采用回顾性研究的方法,选取76例接受PCI治疗的DM并发ACS患者及76例单纯DM患者,分析DM并发ACS的危险因素,并进一步评估NLR的变化对PCI术后MACE发生的预测价值。结果 DM并发ACS患者组Glu、UA、LDL-C、WBC、NLR、PLR水平显著高于单纯DM组。Logistic回归分析显示,LDL-C、Glu、NLR是DM并发ACS的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.899(0.853~0.946),当NLR的cut-off值取2.35时诊断效率最高。发生MACE组NLR明显高于无MACE组。结论 NLR是DM患者并发ACS的独立危险因素,且与PCI术后的短期预后有关。     

婴幼儿轮状病毒肠炎致肠外脏器损伤的临床分析

目的探讨婴幼儿轮状病毒（RV）肠炎与心、肝、肾损害的关系。方法对164例腹泻患儿行粪便RV抗原检测,按照粪便RV抗原检测结果分为观察组（粪便RV抗原阳性组）64例及对照组（粪便RV抗原阴性组）100例,对两组婴幼儿心、肝、肾主要生化标志物检测结果进行对比分析。结果观察组心、肝损害发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组与对照组肾功能生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不同失水程度间心肌、肝、肾损害发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论婴幼儿RV肠炎常合并心、肝功能损害,而肾功能无明显异常,且发生率与失水程度无明显相关性;肠道外器官损害多随腹泻症状的好转而逐渐恢复正常。     

移码突变L442Cfs*8导致的凝血因子XI缺陷症家系表型及基因型分析

目的研究一个遗传性凝血因子XI（FXI）缺陷症家系的表型和基因型,探讨其分子致病机制。方法抽取先证者及家系,共3代5人外周血,上层血浆检测凝血相关指标;PCR扩增F11的15个外显子,进行测序分析,发现突变位点后,反向测序验证;采用3种生物信息学软件（PolyPhen-2、MutationTaster和SIFT）分析突变位点对蛋白质的影响。结果先证者及其父亲活化部分凝血活酶时间分别为92.9s、44.7s,FXI活性分别为2%、23%,FXI抗原分别为3.6%、5%,其他家系成员各项凝血指标均在正常参考范围内。先证者以及父亲F11的11号外显子发生了c.1677_1677delT杂合突变,导致L442Cfs*8杂合突变。生物信息学软件预测表明,该突变可影响蛋白质功能并导致相应疾病的发生。结论F11存在L442Cfs*8杂合突变,可能是导致患者FXI活性下降的原因,该突变在国际上也为首次发现。     

血清铁蛋白在系统性红斑狼疮诊治中的价值

目的：探讨血清铁蛋白（SF）在系统性红斑狼疮（SLE）疾病诊治和判断疾病活动度的价值。方法确诊SLE 的患者108例为观察组,同期体检105例健康者为对照组,根据SLE病变活动指数（SLEDAI）分为活动期和静止期,分别检测各组血清铁蛋白、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）,并进行统计分析。结果观察组患者SF水平（569.5±412.5）ng/ml显著高于对照组（75.9±39.8）ng/L（P<0.05）,活动期SF（912.8±526.3）ng/L显著高于静止期（106.8±56.9）ng/ml（P<0.05）。SF的灵敏度和特异性分别为75%和81.03%。结论血清铁蛋白可作为SLE诊断指标之一,是评价SLE患者的疾病活动性的重要指标。     

血清肺肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的作用评价

目的探讨5种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)在肺癌辅助诊断中的价值。方法测定104例肺部良性病变、146例肺癌患者血清CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1的水平。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组(P<0.01)。CEA、CA125在腺癌中阳性率最高,SCC、CYFRA21-1在鳞癌中阳性率明显高于其他类型的肺癌,NSE则在小细胞癌阳性率最高。结论5种肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的诊断分型方面可为临床提供有价值的资料。