骶管阻滞辅以芬太尼、氯胺酮用于人工流产的临床技术报告

人工流产术中受术者痛苦不堪，为了妇女身心健康、减轻疼痛，减轻人流综合征，我所自2004年5月-2005年5月，采用骶管阻滞辅以芬太尼、氯胺酮用于人工流产，取得较满直的镇痛和松弛官颈口的效果，现将项目具体实施过程中的技术资料报告如下。     

人工流产术前宫颈及子宫内膜麻醉的镇痛效果探讨

目的　探讨宫颈与子宫内膜两部位联合麻醉、普鲁卡因与利多卡因两药物配合应用在人工流产术中的镇痛效果。方法　人工流产术前对麻醉组 10 6例行普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉。术中记录受术者腹痛程度、无阻力插入宫颈内口的扩张器号、出血量、人流综合征例数等指标。按照世界卫生组织规定疼痛标准及人工流产综合征反应进行评价 ,同期选择按传统机械扩宫法 10 4例做对照。结果　麻醉组镇痛有效率95 3% ,宫口松驰有效率 95 3% ,人流综合征无 1例发生。两组比较P均 <0 0 0 1。两组出血量比较无差异 ,无利多卡因毒性反应发生。结论　人工流产术前普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉镇痛效果显著 ,可大大降低人流综合征的发生 ,避免利多卡因的毒性反应     

大剂量速尿抢救羊水栓塞成功1例

1病历摘要 患者，26岁，因宫内孕40周孕1产0。LOA，于2003年7月29日9：00入院。平素月经规律，末次月经2002年9月11日（阴历），停经早期恶心、呕吐等早孕反应不明显，孕4个月始自感胎动，孕期平稳，因孕足月，第一胎，要求住院分娩人院。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。人院查体：一般情况良好，T36．7℃，P90次／min，R20次／min，BP130／90mmHg。心脏听诊未闻及异常，腹膨隆，宫高36cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心148次／min，阴道检查未见异常，入院后给予阴道后穹隆放置米索前列醇30μg，     

光治疗仪治疗宫颈糜烂2114例疗效观察

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎症的一种，是生育期妇女常见病，多以白带增多为主要症状。可因病变范围和程度的不同，白带呈现不同的颜色：白色、黄色、红色。炎症扩散到盆腔可有腰、骶部疼痛，盆腔部下坠痛及痛经，严重的可发展为宫颈癌，因此发现宫颈糜烂应及早积极治疗。我所自2000年开始，用光治疗仪治疗宫颈糜烂2114例，取得满意疗效，现将观察结果报告如下。     

人工流产镇痛效果探讨

目的探讨宫颈与子宫内膜两部位联合麻醉，普鲁卡因与利多卡因两药物配合应用在人工流产术中的镇痛效果。方法人工流产术前对麻醉组106例行普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉。术中记录受术者腹痛程度、无阻力插入宫颈内口的扩张器号、出血量、人工流产综合征例数等指标。按照世界卫生组织规定疼痛标准及人工流产综合征反应进行评价，同期选择按传统机械扩宫法104例做对照。结果麻醉组镇痛有效率95．3％，宫口松弛有效率95．3％，无一例发生人工流产综合征。两组比较P均〈0．001。两组出血量比较无差异，无利多卡因毒性反应发生。结论人工流产术前普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉镇痛效果显著，可大大降低人工流产综合征的发生，避免利多卡因的毒性反应。     

侧俯卧位纠正枕后位的体会

近几年，头位难产的发生有上升趋势，而胎头位置异常是头位难产的重要因素。处理不当对母婴危害极大，直接增加剖宫产率及难产发生率。如果在产程中能够利用产妇体位的变化及胎儿自身重力、羊水浮力、子宫收缩力的作用使异常胎方位逐渐旋转致枕前位娩出，将使可能发生的难产转化为顺产，提高分娩的质量，减少产妇和新生儿的发病率。我所采取侧俯卧位纠正枕后位，取得较好效果，现报告如下。     

产科失血性休克的处理

产科失血性休克是由于产后出血处理不及时，措施不当或失败所发生的严重并发症，是产妇死亡的主要原因。由于产后出血发病急，出血凶猛，病情进展迅速，往往造成不可逆后果，及时诊断后积极处理，非常重要。     

癌性疼痛的镇痛治疗观察

晚期恶性肿瘤的患者中70％经受疼痛的折磨，其中50％以上癌痛未能得到满意的治疗。APA—BCCS镇痛微胶囊（Anilgcsic alginate—polylysine—alginate mieroencapsulation with bovine chromaffin cells）为由海藻酸钙-聚赖氨酸-海藻酸钙（APA）构成的直径为0．1—0．3mm的圆球形胶囊，内包裹以牛肾上腺嗜铬细胞（BCCs）。BCCs作为分泌镇痛物质的细胞源，在疼痛等相关刺激下，BCCs可分泌镇痛相关物质，如内源性阿片肽类、单胺类物质（肾上腺素、