颈外静脉瓣膜窦段及其临床应用

经研究表明颈外静脉的瓣膜、缩窄环、瓣膜窦及窦段静脉壁共同组成一个灵敏地、高强度地抗逆流装置。本文称之为瓣膜窦段并报道189段的尸体解剖和光镜观察结果;测定尸体、活体和手术中瓣膜窦段的抗逆流功能,表明颈外静脉适于用无瓣导管作脑积水等分流途径。初步探明颈外静脉怒张的原因和消除怒张的简便方法以及术前鉴定瓣膜窦段位置和功能的方法。对2例脑积水用无瓣导管作侧脑室颈外静脉分流取得初步疗效。     

腺泡状软组织肉瘤肺脑转移一例报告

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft-part savcoma)为不常见的恶性软组织肿瘤,这种肿瘤常转移至肺、脑和骨,但多发性转移者十分罕见。我院收治1例,经手术摘除脑转移瘤后效果良好,现报告如下: 患者女,26岁,1974年患右上臂内侧肿瘤,全切后病理检查为“肉瘤”。77年8月,左上臂内侧亦出现类似肿瘤,再次手术切除,病理论断:腺泡状软组织肉瘤(病检号77-1040)。同时拍胸片:两肺见直径约 2～4 cm的球形高度密阴影,共8个,边界清楚。较集中于右侧肺门区。无法手术切除。1986年6月开始,剧烈头痛,恶心呕吐,视力减退,左上、下肢无力,并有黑便,卧床不起。于7     

脑瘤与分娩

脑瘤患者怀孕与分娩有导致死亡的危险。其分娩的方法至今尚无统一意见,一般采取自然分娩或仅在出现产科并发症时进行剖腹产。有些作者认为,脑瘤合并妊娠应有计划的进行剖腹产。另一些作者认为,大多数脑瘤经产妇可借助产钳自然分娩,而初产妇则需行剖腹产。作者推荐,先采用内科保守疗法,降低颅内压,减少疼痛。至于分娩方法和神经外科手术时间的选择,须根据病人一般情况,神经学状态,肿瘤位置和性质,以及产科的具体条件     

颅内蛛网膜囊肿手术方法的比较

本文总结40例颅内蛛网膜囊肿的手术方法比较,并对其手术后的随访进行比较。1　临床资料见表1。表1　颅内蛛网膜囊肿手术方式与随访结果手术方式例数手术后ＣＴ改变缩小无变化增大临床效果有效无效恶化钻孔引流术2412301230囊壁大部分切除 残腔蛛网膜下腔沟通术8080080囊肿腹腔分流术1100100显微手术全切囊肿 带蒂肌瓣填塞术77007002　讨论颅内蛛网膜囊肿的临床表现多样,手术方法和疗效不一。对蛛网膜囊肿的手术指征仍有不同的看法,一般认为有下列表现者具有手术指征:颅内压明显升高,局部脑组织受压移位;囊内出血;癫痫反复发作;有明显的囊肿…     

妊娠合并脑瘤的诊断与治疗

妊娠合并脑瘤后，因早孕反应和晚期妊娠中毒，出现头痛和胃肠道症状，易掩盖脑瘤所致颅内压增高症状，延误诊治，为了及时治疗本病，特对本例介绍如下。     

大网膜脑移植术治疗闭塞性脑血管病

1979年Goldsmith 等对三例严重的半球卒中患者施行了大网膜脑移植术。获得成功。目前国内尚未见报告。我们于1980年5月以来对三例脑血管闭塞的患者施行了本手术,取得了初步疗效,现报告如下。并对手术原理及方法进行讨论。病例摘要:例1:张××,男.39岁,农场职工,反复偏瘫、失语三次。逐渐加重昏迷二周入院。检查:昏迷状态,右侧上。下肢肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,腰     

侧脑室颈外静脉分流术治疗脑积水

脑积水的治疗方法很多,不仅操作复杂,设备难得,而且疗效不够理想。我们采用侧脑室颈外静脉分流术治疗交通性和梗阻性脑积水各1例,取得良好效果,因为本方法简便易行,不需特殊设备,利于推广使用,特介绍如下:例1.男、2岁,因额部向前突出,头围增大伴恶心呕吐,於1985年2月28日入院。检查:双眼下视,头皮静脉怒张,Macewen 氏征阳性。脑室造影示脑室系统普遍扩大。双重穿刺试验:变换体位后侧脑室与腰穿压力均保持于同一水平。于侧脑室内注入酚红1ml 过10分钟后,腰穿脑脊液内含有酚红。脑室液化验正常。诊断:交通性脑积水(先天性)3月20日行左侧侧脑室颈外静脉分流术,术     

胸导管引流术

最近不少文献报道,胸淋巴导管外引流具有解毒和免疫抑制作用。但是由于某些原因,尚未得到广泛应用。胸淋巴导管的手术有许多技术困难,因为颈部末端的结构和位置变异较多,邻近大静脉、动脉和神经干,管壁很薄,有的管腔很细,直径平均为1.5～2.5mm,有时可损伤导管,致插管失败。在腔内固定导管亦有困难,利用结扎固定,常发生引流管脱落,淋巴液外漏,使引流失败。因此,常被迫采取再次插管或中止引流,达不到临床效果。淋巴液外引流具有显著的免疫抑制作用,一些自身免病需要长期进行,因此,进一步改     

巨大脑膜瘤完整切除

直经10cm以上的巨大脑膜瘤甚少见,我院仅有1例,经手术完整切除后治愈。由于术后并发低血压和残腔积液的处理有其特殊性,故报告如下。患者男,62岁,于1984年12月开始,情绪低落,反应迟钝,言语减少,淡漠无欲。病情逐渐加重,出现尿失禁。单位医院按脑血栓治疗不见好转。自1985年3月20日开始,患者昏睡,大小便失禁,卧床不起。经脑血管造影提示右额占位病变,于1985年4月12日入院。检查:BP150/90,神志清,双侧眼底视     

小脑结核1例

小脑结核为罕见疾病，未行CT、MRI等特殊检查者，易误诊。本文病例因癫痫反复发作，经CT检查后手术切除病理证实，报告如下。1临床资料患者男，21岁，于2000年7月无明显原因出现四肢强直性抽搐，口吐白沫，发作时不省人事，3分钟后自行缓解。11月又出现类似发作2次。于2001年2月5日入院。患者于1990年曾患结核性脑膜炎，经住院治愈。检查：T37℃，P78次/min，R14次/min，BP136/75mmHg，营养发育中等，神志清楚，言语迟缓，步态蹒跚，颈部略强直，头旋转运动受限。头颅CT示：左小脑半球有4.1cm×3.4cm×3.0cm高密度钙化阴影，与周围脑…