心先安治疗难治性心力衰竭14例临床观察

难治性心力衰竭是指经强心、利尿、扩张血管等药物积极系统治疗后心衰仍不能纠正或恶化。我们应用心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)治疗难治性心力衰竭14例,取得了良好的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　均为我院内科住院病人,均使用足量洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、雷吉丁、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等治疗15天以上,临床症状无改善,并排除风湿活动、感染、电解质紊乱及栓塞等。男8例,女6例,年龄32～74岁,平均56岁。原发病:风湿性心脏病4例,冠心病4例,扩张性心肌病3例,高血压心脏病3例。病程5～20年(平均11年)。9例病…     

氟伐他汀对急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白水平的影响

目的 :观察急性冠脉综合征 (ACS)患者应用氟伐他汀后对血清C -反应蛋白 (CRP)的影响。方法 :将 69例ACS患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础之上 ,治疗组加用氟伐他汀 40mg ,qn ,连续 12周。治疗前后分别测定血清高敏C -反应蛋白 (HS -CRP)、总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)水平。结果 :治疗组HS -CRP、TC、TG、LDL -C不仅较治疗前显著下降 ,且较对照组也有显著下降 ,HS -CRP下降尤为明显 (P <0 .0 0 1) ,HDL -C较治疗前略有上升。对照组HS -CRP也明显下降 (P <0 0 5 ) ,血脂水平治疗前后无明显变化。结论 :ACS患者应用他汀类药物治疗 ,除调脂外 ,还可以明显降低血清CRP浓度 ,具有稳定斑块的作用     

依那普利拉注射液在急性左心衰竭治疗中的应用价值

血管紧张素转移酶抑制剂目前已广泛用于心力衰竭的治疗,但口服制剂吸收慢,常用于慢性心力衰竭的治疗,对急性左心衰竭的治疗有一定的局限。江苏常州制药厂生产的依那普利拉注射液,可直接用于静脉注射,本文应用该药治疗34例急性左心衰竭患者,观察其在急性左心衰竭治疗中的临床价值。1　对象和方法1.1　对象　所有病例均为本院1998年5月至1999年5月急诊和住院病人。男性20例,女性14例,年龄52～78岁,平均63.2岁,均为原有器质性心脏病而发生急性左心衰竭或慢性心力衰竭突然加重者。其中冠心病12例(陈旧性前壁心肌梗塞6例,慢性冠状动脉供血不足6例…     

甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液 14例 ,报道如下。1　临床资料本组 14例 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 (平均 5 2岁 )。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液。 2例病人 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间最短 2周 ,最长 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 (5 6～ 6 5 )次 /分 12例 ,(90～ 10 0 )次 /分 2例 ,血沉 (32～ 6 0 )ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片示陈旧性肺结核。 4例长期 (2～ 4年 )误诊的病人 ,…     

苯那普利对老年高血压早期肾损害的疗效

文献报道我国60岁以上者约40%～45%患有高血压,而由高血压导致的肾功能衰竭的并发症则已成为老年人死亡的主要原因之一,在美国由高血压性小动脉性肾硬化导致的肾功能衰竭,已占全国末期肾病的26%[1].因此,对于高血压导致早期肾脏损害的治疗已引起医学界的足够重视.而对高血压引起的肾损害,有人证明使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是目前延缓肾病进展最可靠的手段[2].本院使用苯那普利(洛汀新),观察ACEI对老年高血压早期肾损害的疗效,并以尿微量蛋白排泄的多少为评价指标,现报道如下.     

心先安治疗病态窦房结综合征24例临床观察

病态窦房结综合征 (SSS)除安装心脏起搏器外 ,目前尚无有效的药物治疗。我们使用心先安 (环磷酸腺苷葡甲胺 )注射液治疗 SSS 2 4例 ,均以食管心脏电生理学检查 ,观察心先安对 SSS的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 SSS的诊断标准参照 1977年北京地区《病态窦房结综合征的参考标准》。病例来自我院内科住院患者。2 4例中 ,男 15例 ,女 9例。年龄 32～ 6 7岁 ,平均 5 4岁。其中冠心病 12例 ,扩张性心肌病 6例 ,高血压心脏病 3例 ,心肌炎后遗症 2例 ,原因不明 1例。HR36～ 5 1/ min(平均 48/ m in) ,头昏 2 3例 ,胸闷 2 2…     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的:观察美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响。方法:57例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊，按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照纽，治疗组29例，给美托洛尔25～150mg／d，对照组服安慰剂，两组基础治疗类同，定期来门诊随访。平均服药时间505天，随访满1年后均复查超声心动图，判定疗效的终点事件为病死率及临床心动功能情况。结果:美托洛尔使扩张型心肌病患者的心率减慢，心功能改善，超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小、左室射血分数提高。1年随访病死率较对照组无明显减少，但心功能恶化者明显少于对照组，远期随访存活率较对照组明显提高。结论:扩张型心肌病患者长期坚持使用美托洛尔可使心功能改善，生活质量提高．改善预后。     

甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液14例 ,现报道如下。1 临床资料14例均因心包积液住院 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液 ,2例 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间 2周～ 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 5 6～ 6 5次 /分 12例 ,90～ 10 0次 /分 2例 ,血沉 32～ 6 0ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片提示有陈旧性肺结核 ,1例有直肠癌手术史。 4例误诊 2～ 4年 ,给…     

置管引流治疗心包积液59例

心包穿刺是一项带有危险性的操作技术,其严重并发症时有发生。ARROW中心静脉留置管柔韧性及组织相容性好,在临床上广泛应用于深静脉内置管,我们将其应用于心包积液穿刺引流术中,旨在探讨一种简单、安全、有效的心包穿刺引流的方法,减少并发症的发生。1资料与方法1.1一般资料将7