先天性肌性斜颈该怎么治?

我在给刚出生3周的孙子洗澡时发现其颈部一侧有一肿块,有些硬,去医院检查后,被诊断为先天性肌性斜颈.请问,先天性肌性斜颈该怎么治? 河南焦作刘长青     

南京地区国人股骨头头颈直径比例的影像学测量

目的 通过X线片确定南京地区国人股骨头头颈直径比例的正常值.方法 选择468例无髋部症状的生活在南京及周边地区的成年中国人,男313名,女155名;年龄17～82岁,其中≤20岁13名,21～30岁88名,31～40岁123名,41～50岁104名,51～60岁102名,61～70岁24名,≥71岁14名,平均年龄42.4岁.摄标准骨盆正位X线片,应用Digimizer软件测量左、右侧股骨头最大直径与股骨颈最小纵径,并分别计算比值.将计算结果与西方人数据进行比较.结果 股骨头头颈直径比例1.33～1.69,平均1.48±0.09.≤20岁者1.46±0.09,21～30岁者1.48±0.09,31～40岁者1.47±0.10,41～50岁者1.46±0.09,51～60岁者1.49±0.10,61～70岁者1.48±0.08,≥71岁者1.49±0.10.不同性别、侧别及年龄组间差异均无统计学意义.南京地区国人股骨头头颈直径比例(左侧、右侧分别为1.48±0.09、1.48±0.10)与欧洲人数据(左侧、右侧分别为1.43±0.09、1.44±0.09)比较差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 南京地区国人股骨头头颈直径比例不存在性别、年龄及侧别差异.国人数据与欧洲人不同与种族的解剖差异有关.正常人群的股骨头头颈直径比例可能对某些髋关节疾病的诊断与治疗具有一定的参考意义.

Abstract：

Objective To measure the femoral head-neck ratio among Chinese adults in Nanjing to explore its clinical significance. Methods 468 Chinese without hip symptoms were chosen randomly. There were 313 males and 155 females. 13 cases were less than 20 years old, 88 cases were from 21 to 30 years old, 123 cases were from 31 to 40 years old, 104 cases were from 41 to 50 years old, 102 cases were from 51 to 60 years old, 24 cases were from 61 to 70 years old, 14 cases were more than 71 years old. The mean age was 42.4 years old (ranged from 17 to 82 years old). The maximum diameter of the femoral head and the minimum vertical diameter of femoral neck length on both sides were measured by Digimizer software in the standard anteroposterior pelvis film. The femoral head-neck ratio (FHNR) was calculated and compared with that of the western. Results The normal FHNR of Chinese in Nanjing was 1.48 ± 0.09 (1.33-1.69). FHNR was 1.46±0.09 in Chinese aged less than 20 years old. It was 1.48±0.09 in Chinese aged from 21 to 30 years, and 1.47±0.10 in those aged 31-40 years, 1.46±0.09 in 41-50 years, 1.49±0.10 in 51-60 years,1.48±0.08 in 61-70 years, 1.49±0.10 in those more than 71 years. There was no difference between male and female, the left and right side or the different age groups. There was no difference between the western and Chinese in Nanjing. Conclusion FHNR measurement has not variation with regard to sex, age and side. It may be useful to understand some kind of the hip diseases.     

国人活体股骨近端解剖学参数的测量及临床意义

目的为改进和设计适合国人的人工髋关节假体提供解剖学依据。方法CT测量100例≥40岁的正常人股骨近端解剖学参数。结果小粗隆上2cm处髓腔宽度为（33．2±2．57）mm,小粗隆处髓腔宽度为（23．4±3．62） mm,其下2cm处髓腔宽度为（16．5±1．98）mm,狭窄处髓腔宽度为（9．3±2．17）mm。结论国人股骨近端个体间变异较大。正常成人解剖学数据为设计适合国人的人工股骨假体提供参数值。     

康复管理捆绑式护理模式在婴幼儿期发育性髋关节脱 位手术治疗患儿中的应用效果分析

目的观察康复管理捆绑式护理模式在婴幼儿期发育性髋关节脱位(DDH)手术治疗患儿中的应用效果。方法收集我院收治的临床诊断为DDH且进行手术治疗患儿84例,随机分为观察组和对照组,各42例。两组均接受矫形术治疗,对照组术后采用常规护理。观察组采用康复管理捆绑式护理模式护理。比较两组术后第1天及术后第3天疼痛评分、患儿家长满意度、临床治疗优良率及并发症发生率。结果观察组术后第3天疼痛度评分低于对照组(P0.001);观察组患儿家长满意度95.2%高于对照组73.8%,临床治疗优良率85.7%高于对照组64.3%,并发症总发生率4.8%低于对照组33.3%(P0.05,P0.001)。结论采用康复管理捆绑式护理模式对婴幼儿期DDH手术患儿及其家长进行干预,可减轻患儿术后的疼痛程度,提高家长的满意度,从而获得较好的临床效果。     

儿童开放性肱骨髁上骨折与Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床治疗效果

目的 比较儿童开放性与GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床治疗效果,探讨儿童开放性肱骨髁上骨折的治疗方法.方法 回顾性分析2011年6月至2019年6月我院收治并随访的19例开放性肱骨髁上骨折患儿,随机筛选同期的38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,比较两者的临床治疗结果.开放性肱骨髁上骨折患儿入院后及早静脉滴...     

Asporin基因研究进展

Asporin基因是一种细胞外基质蛋白,属于富含亮氨酸重复序列的小分子蛋白多糖家族.近年生物遗传学研究证实Asporin基因可通过与生长因子相互作用而影响骨与软骨的形成与分化,与骨关节炎、类风湿关节炎及腰椎间盘退变等骨关节疾病相关.该文就Asporin基因的结构、表达、与生长因子的相互作用及与骨关节疾病的相关性等作一综述.     

距骨骨软骨瘤一例

患儿男,6.5岁.因"发现左外踝肿块3年伴逐渐增大6个月"入院.3年前患儿左侧外踝处有一肿块,较小,无明显疼痛,踝关节活动无受限,未予处理.半年来肿块渐增大,踝关节渐出现畸形(图1),背伸受限,穿鞋时有不适感,来院治疗.专科体检:左外踝肿块明显,大小约4 cm×4 cm,边界不清,皮肤色泽正常,无发红,无压痛,肿块边界清楚,质地较硬,无活动度;左踝关节内翻10°,背伸活动消失,跖屈10°,被动牵伸时疼痛不适.X线片检查示:距骨外上方可见肿块,形态不规则,边缘欠光滑,未见骨质破坏,无骨膜反应.     

生长分化因子5的基因多态性与先天性髋关节发育不良的相关性研究

目的 探讨生长分化因子5(growth differentiate factor 5,GDF5)的基因多态性与先天性髋关节发育不良(congenital dysplasia of the hip,CDH)的相关性.方法 用TaqMan探针法对CDH患儿及正常对照人群进行单核苷酸基因多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点基因分型.CDH患儿338例,女291例,男47例;年龄2～72个月,平均(21.6±12.4)个月,单侧或双侧受累,均排除系统性疾病.正常对照组622例,女316例,男306例;年龄39～94岁,平均(58.1±11.0)岁,均无CDH病史及症状.结果 SNP位点与CDH有显著相关性(P=0.0037,0R=1.40,95%CI:1.11～1.75).对性别进行分层后,女性患儿中的SNP位点与CDH有显著相关性;对严重程度进行分层后,SNP位点与髋关节全脱位有显著相关性.结论 GDF5在CDH的病原学中起重要作用.     

儿童孟氏骨折环状韧带损伤后急性期修补和重建的临床效果评价

目的：对儿童孟氏骨折环状韧带损伤后于急性期修补和前臂筋膜重建两种不同治疗方法的临床效果进行评价,探讨影响孟氏骨折预后的因素。方法回顾分析2008年06月～2013年09月住院的43例因环状韧带损伤而致闭合复位失败的急性期儿童孟氏骨折,随机分成2组,行切开手术治疗,尺桡骨复位固定,22例作环状韧带原位修补（环状韧带原位修补组）,21例以前臂深筋膜条重建环状韧带（环状韧带重建组）。随访测量患侧肘关节屈伸/旋转活动范围,并测出对侧正常肘关节屈伸/旋转活动范围,作运动功能得分（motion score）,2组间进行比较。结果所有病例经6个月～5年9个月（平均2.9年）随访,环状韧带原位修补组肘关节屈伸、旋转活动功能及运动得分均优于环状韧带重建组（P＜0.05）。结论儿童孟氏骨折急性期如因环状韧带损伤而致闭合复位失败,应尽量行环状韧带原位修补,如无法修补,用前臂深筋膜代替环状韧带,仍能期望良好的治疗效果。