达芬奇机器人NOSES与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的临床对比

目的：探讨达芬奇机器人经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction endoscopic surgery,NOSES）与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的临床对比。方法：选取2020年11月-2021年11月于九江市第一人民医院与南昌大学第一附属医院进行就诊的120例直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组行传统腹腔镜手术治疗,观察组行达芬奇机器人NOSES治疗。对比两组相关临床指标与并发症发生情况。结果：观察组手术时间长于对照组,住院费用低于对照组,术中出血量少于对照组,且低位直肠癌保肛率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术中尿量、淋巴结清扫数目对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组排气时间、进流质时间、拔尿管时间均短于对照组（P<0.05）,两组住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于直肠癌患者可以考虑采用达芬奇机器人NOSES进行治疗,具有出血量少与康复速度快等优势。     

医院医学人才培养的若干措施

江泽民总书记在全国卫生工作会议上的讲话中指出：医疗卫生是科技密集型行业。防止各种疾病都离不开医学科技的发展和人才的培养。还说：要采取有效措施，搞好医学教育，建立和完善培养人才并充分发挥作用的机制，建设一支适应国情和社会需要、多层次、结构合理的卫生专业技术队伍。江总书记的这一讲话，为各级医疗卫生单位进一步建立和完善人才的选拔、培养和使用等机制指明了方向。 医疗卫生技术人才的选拔、培养与合理使用是密切相关而又不可分割的系统工程。为了适应医疗卫生事业迅速发展的需要，努力培养一大批符合国情、社会需要的医…     

胃大部切除术后发生感染的危险因素分析

目的探讨胃大部切除术后感染的相关因素。方法回顾性分析196例胃大部切除术患者临床资料,观察感染与未感染患者年龄、性别、有无其他内科疾病、术前有无应用抗生素、手术时机、手术时间、手术方式、术前ASA分级及术中有无输血等相关情况。结果本组术后感染发生率13.26％。年龄≥60岁、有合并其他内科疾病、手术时间≥100min、术前ASA分级Ⅲ-Ⅳ级、术中输血是胃大部切除术后感染的危险因素（P〈0．05）。结论胃大部切除术后感染与患者年龄、合并症、ASA分级、手术时间及术中输血相关,而与性别、术前是否应用抗生、手术时机、手术方式等无显著相关性。     

深化人事制度改革的实践与思考

我院劳动人事制度改革 ,完善了内部运行机制 ,实现了由固定工变为合同工 ,由国家用工变为单位用工的“两个转变” ;建立了内部竞争、激励、约束、淘汰机制 ,搞活了用工制度和分配制度。积极探索了科学合理设置机构、精简人员、优化人员层次结构的方法和途径。通过改革 ,进一步增强广大干部职工的事业心和责任感 ,有效调动了广大医护员工的积极性 ,各项工作质与量有了显著提高。如 2 0 0 0年与 1 999年同比门急诊病人诊疗数增加 30 .4 % ,出院病人数增加 1 4 .8% ,手术人数增加 2 8.6 % ,平均住院日降低 1 .1天 ;2 0 0 1年 1～ 9月比上年同期…     

ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室（附42例报告）

十二指肠乳头旁憩室约占十二指肠憩室的70％。我科自2000年4月～2003年5月行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)193例，发现十二指肠乳头旁憩室42例，占21．7％，本文分析十二指肠乳头旁憩室的诊断及与胰胆疾病的关系。     

度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍对照研究

目的 探讨度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法 将60例躯体形式障碍患者按就诊顺序分为两组,均口服度洛西汀治疗,研究组联合喹硫平治疗,观察8周.采用症状自评量表躯体化因子及汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗各时段症状自评量表躯体化因子分均显著低于对照组（P＜0.05）,治疗8周末痊愈率、有效率均显著高于对照组（P＜0.05）.两组不良反应均较轻微,经对症处理后逐渐缓解或消失.结论 度洛西汀联合喹硫平治疗躯体形式障碍患者较单用度洛西汀起效快,疗效更显著,且安全性高,依从性好.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比研究

目的探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的优越性。方法将94例急性阑尾炎患者随机分为LA组和OA组各47例,分别给予腹腔镜及开腹阑尾切除术,观察两组疗效。结果LA组术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于OA组,术后各并发症发生率低于0A组,P〈0.05。结论LA治疗急性阑尾炎创伤小、恢复快、并发症少等,且操作简单、术后美容效果好,值得临床采用。     

精神科住院患者暴力行为原因分析与处置

目的对精神病住院患者出现的暴力行为以及相应的临床表现开展分析研究，撂究最为科学有效的处置措施。方法选取本院近3年以来，精神病住院患者中出现暴力行为的案例开展分析，研究病例的病历资料和护理人员交接班报告等资料。结果精神病住院志者出现暴力行为的原因，与患者的精神状态、自知力以及环境，药物和其他因素密切相关。结论在精神病住院患者的治疗与护理工作中，应当针对其特点开展针对性处理措施，有效预防和减少暴力行为，保障医护人员以及患者自身安全。     

舒利迭联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

目的探讨舒利迭联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（c0PD）患者肺功能的影响。方法将144例COPD患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各48例,观察组给予舒利迭联合呼吸训练治疗,对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别给予舒利迭和呼吸训练治疗,观察三组患者肺功能改善情况。结果观察组治疗后FVC、FEV,及FEV,／FVc均显著高于对照组组（P〈0．05）。结论舒利迭联合呼吸训练可促进C0PD患者肺功能改善。     

非外伤肠穿孔32例诊治分析

临床上肠穿孔、肠破裂多由腹部外伤引起,但非外伤性肠穿孔(又称特发性肠穿孔)在临床上并非罕见,但报道较少.我院自1985年至2000年间共收治肠破裂、肠穿孔210例,其中非外伤性穿孔32例,占15.23%,现回顾性分析总结如下.……