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1.
腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果96例病人均手术操作成功,其中18例再需2~3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5~16年,其中45例病人术后0.5~3.5年行尿流动力学检查1次,平均最大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低. 相似文献
2.
3.
4.
蛋白A免疫吸附治疗高致敏肾移植受者1例报告并文献复习 总被引:3,自引:1,他引:2
目的肾脏移植的致敏性是目前临床面临的一大难题,高致敏受者接受移植的机会大大减少,我们对1例高致敏受者肾移植围手术期采用蛋白A免疫吸附疗法配合免疫抑制治疗,观察其临床效果,结合文献评估疗效.方法受者采用蛋白A免疫吸附成功进行肾移植病例,同时回顾通过国内外文献检索得到的蛋白A免疫吸附治疗肾移植高致敏受者的病例.结果结合我们目前的病例,分析已被报道的66例(国内30例,国外36例)蛋白A免疫吸附治疗肾移植高致敏受者的病例,发现大部分患者采用了蛋白A免疫吸附可以明显降低IgG、IgM、IgA等,PRA从术前30%~100%降低到术后30%以下,65例成功进行了肾移植.结论 Protein A免疫吸附可以清除体内免疫球蛋白疗效明显,结合免疫抑制治疗使肾移植高致敏受者成功接受肾移植,提高移植肾远期存活率. 相似文献
5.
背景:钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的:观察CYP3A5基因多态性与中国人群中钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性发生的关系。方法:分别收集200例肾移植后出现慢性肾毒性的中国人种患者设为肾毒组;200例肾移植至少12个月后没有出现慢性肾毒性的中国人种患者设为对照组,取两组血样和临床数据。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测两组的CYP3A5突变位点基因型。通过统计学分析CYP3A5的基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性之间的关系。结果与结论:慢性肾毒组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占39.5%(79/200)和60.5%(121/200);对照组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占28.5%(57/200)和71.5%(143/200)。两组间差异有显著性意义(χ2=9.000,P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078-2.488)。通过Logistic回归分析CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3是显著的引起CNI慢性肾毒性的危险因素(P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078~2.488)。提示,CYP3A5的基因多态性可能增加肾移植患者慢性肾毒性的遗传易感性;参与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性疾病的发生。 相似文献
6.
7.
患者,男,52岁。1992年因“慢性肾功能不全(尿毒症期)”行首次肾移植,术后发生严重的急性排斥反应导致移植肾功能丧失,2个月后重新待续行血液透析,于2004年10月来我院行二次肾移植,术前PRA85%,CDC(-),HLA配型无错配。吸附治疗使用国产(浙江科锐)彤新蛋白A免疫吸附柱,采用1~3倍预计血浆量处理:平均4800ml(3100~10200ml),血液循环用立迈青(低分子肝素钠)持续抗凝,分离血浆以30~35ml/min的流速进入吸附柱,吸附时间为10~15min,循环吸附(回浆洗脱平衡二次预冲下个循环的吸附)10~15次为1疗程,术前10个疗程,免疫抑制方案:MMF加FK506加Pr… 相似文献
8.
20 0 1年 1 0月~ 2 0 0 2年 1 0月我科共行肾移植85例 ,其间因 1 1例有急性排斥反应 (AR) ,采用单克隆抗体 (OKT3)治疗 ,8例逆转 ,3例因排斥未能逆转而切除移植肾。 3例 (未逆转者 2例 ,逆转者 1例 )在治疗过程中出现严重精神、神经症状 ,现报告如下。3例 ,男 1例 ,女 2例 ,平均年龄 47岁。未逆转者 2例术后 2d出现AR ,注射OKT3第 5天出现精神、神经症状。另 1例群体反应性抗体 (PRA)33% ,术前曾血浆置换 2次 ,术后第 8天出现AR ,经OKT3治疗 4d后出现精神、神经症状。 3例首先表现烦躁 ,哭闹无常 ,胡言乱语 ,大小便失禁 ,1例出现认… 相似文献
9.
胆胰管支架安置在21例胆胰疾病中的治疗作用 总被引:2,自引:0,他引:2
本院于2001年12月起经内镜行胆胰管支架安置术治疗胆胰疾病患者21例,疗效满意,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例,男14例,女7例,年龄36~86岁,中位年龄54.3岁,80岁以上4例。其中腹痛12例,黄疸16例,发热6例,合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、陈旧心肌梗死等内科疾病7例。有7例曾行胆囊切除术、胆道切开取石术,其中术后胆总管残余/复发结石EST(经内镜乳头括约肌切开取石)失败5例,胆总管下段炎性狭窄3例,不愿再次手术;4例为胆总管结石高龄全身情况差不能耐受手术;胆总管肿瘤4例,乳头癌2例,胰腺癌4例。所有患者入… 相似文献
10.
本文报道2004年8月-2005年8月我院采用美国Focus Surgery公司SonaBlate 500 System高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗5例肾移植术后前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)。2例出现短暂性尿潴留;1例出现血尿和血精,3周后好转。5例术前与术后3、6个月比较:IPSS评分明显降低(24.2±5.0)分vs(8.0±2.2)分、(6.6±1.8)分(q=10.909,P〈0.05;q=11.852,P〈0.05);QOL评分明显降低(5.0±0.7)分vs(2.0±0.7)分、(2.0±0.7)分(q=9.583,P〈0.05;q=9.583,P〈0.05);Qmax明显增加(9.3±1.7)ml/s vs(12.4±1.9)ml/s、(13.5±2.1)ml/s(q=3.635,P〈0.05;q=4.925,P〈0.05);RU明显减少(149.0±73.5)ml vs(40.0±17.7)ml、(39.0±21.6)ml(q=5.369,P〈0.05;q=5.418,P〈0.05);PV明显缩小(38.0±8.3)ml vs(26.1±3.8)ml、(23.7±3.9)ml(q=4.643,P〈0.05;q=5.579,P〈0.05)。5例随访8-14个月,平均12个月,排尿症状明显改善,无尿道狭窄、尿失禁、尿潴留等。我们认为HIFU治疗肾移植术后BPH安全、有效,远期疗效有待进一步观察。 相似文献