柳州地区健康儿童血清25-羟维生素D参考区间水平分析

目的初步建立柳州地区健康儿童血清25-羟维生素D正常参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据。方法依据CLSIC28-A3文件,选取2016年7月-2017年4月在柳州市妇幼保健院体检健康的1 d～15岁儿童2 384例。按不同年龄分为出生～1个月、1～3个月、3～12个月、1～3岁、3～5岁、5～10岁、10～15岁共7组。按常规空腹禁食8～12 h后抽取静脉血1～2 ml,分离血清后直接上机检测其血清25-羟维生素D水平,确定相应的参考区间。结果 2 384例1 d～15岁健康儿童血清25-羟维生素D参考区间为39.18～172.06 nmol/L,其中,男性为40.80～170.83 nmol/L,女性为36.83～173.87 nmol/L,不同性别儿童之间比较差异无统计学意义(Z=0.348,P=0.728)。不同年龄儿童血清25-羟维生素D水平比较,差异有统计学意义(χ~2=98.601,P0.001)。结论不同年龄健康儿童血清25-羟维生素D水平不同,初步建立本地区1 d～15岁健康儿童25-羟维生素D的参考区间,为临床诊断维生素D缺乏提供科学依据。     

危重症新生儿血清降钙素原与凝血功能的关系

目的探讨危重症新生儿血清降钙素原与凝血功能的关系。方法收集2013年5月至2015年7月在我院儿科治疗全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿100例,根据小儿危重病评分法将患儿分为非危重组41例、危重组33例、极危重组26例。另外选取同期足月健康新生儿40例作为对照组。比较各组新生儿血清降钙素原(PCT)及凝血功能指标及阳性检出情况,分析PCT与凝血功能指标的关系及两者与病情严重程度的关系。结果对照组的部分凝血活酶时间(a PTT)最短,D二聚体(D-D)、PCT水平最低,在100例患儿中,随着疾病病情的加重,a PTT逐渐延长,D-D、PCT水平逐渐升高,即非危重组危重组极危重组(P0.05)。PCT在非危重组的阳性检出率明显高于a PTT和DD(P0.05)。Pearman相关性分析显示,PCT与a PTT、D-D呈正的相关性(P0.05);PCT、a PTT、D-D与疾病严重程度呈正相关(P0.05)。结论危重症新生儿血清PCT、凝血功能指标有一定的相关性,对SIRS早期诊断有较高的应用价值,联合检测有利于SIRS的早期发现、炎症程度的评估,及时治疗以患儿预后的改善。     

激素替代治疗围绝经期患者抗缪勒管激素、抗β２糖蛋白１抗体、蛋白Ｃ、蛋白Ｓ检测及意义

目的：探讨HRT围绝经期患者血清AMH、抗β2 糖蛋白1抗体（抗β2GP1）、PC、PS水平的变化及临床意义。方法：收集围绝经期患者，行HRT者60例(观察组)，未行HRT者(对照组)，观察组以BMI分＜28kg/m2组(A组)和≥28kg/m2组(B组)，分析各组间治疗前和治疗3、6个月及1年时AMH、抗β2GP1、PC、PS差异。结果：随着治疗时间的延长，观察组AMH、抗β2GP1逐渐升高，PC、PS逐渐下降 (P＜0.05)；治疗6个月、1年时，观察组AMH、抗β2GP1明显高于对照组，PC、PS明显低于对照组(P＜0.05)。A、B组AMH、抗β2GP1随着治疗时间延长而逐渐升高，PC、PS逐渐下降；治疗6个月、1年时，A组和B组血清AMH比较差异无统计学意义(P＞0.05)，B组β2GP1明显高于A组，PC、PS明显低于A组(P＜0.05)。结论：HRT围绝经期患者随治疗时间延长，AMH逐渐升高，卵巢功能得到改善，延缓卵巢衰退，且不受BMI的影响；抗β2GP1逐渐升高，PC、PS逐渐下降（BMI≥28kg/m2更甚）明显，其血栓风险形成增加，BMI ≥ 28kg/m2者更甚。通过动态检测以上指标，对评估HRT的疗效及安全性具有较高的临床应用价值。