脑出血患者急性期血糖水平与格拉斯哥昏迷评分和预后的关系

目的 :探讨脑出血患者急性期血糖水平与格拉斯哥昏迷评分及预后的相关性。方法 :选择非外伤性急性脑内出血病人并无重要脏器急慢性疾病。无糖尿病史 ,入院前未用过影响血糖的药物。根据GCS评分将本组病例分为三组 ,Ⅰ组 (GCS 3～ 4分 ) 18例 ,Ⅱ组 (GCS 5～ 6分 ) 8例 ,Ⅲ组 (GCS 7～ 12分 ) 10例。在患者出血后 2 4小时以内 ,抽取静脉血 5ml,测定血糖浓度 ,然后进行统计学处理。结果 :GCS评分越低 ,血糖浓度越高 ,血糖浓度越高 ,死亡和致残率越高。结论 :说明脑出血患者的血糖水平与GCS评分及预后有密切关系。     

过氧化氢对脑影响的实验研究和临床发现

报告过氧化氢对家兔脑影响的实验研究，以及对人脑影响的临床发现。接触过氧化氢家兔脑组织中的自由基ESR检测信号，丙二醇含量，水份含量，出血水肿的组织学改变和抽搐症状均较对照组明显增高（P＜0．001）。临床病例发现一例开放性脑损伤因创口应用过氧化氢溶液冲洗导致病人抽搐、昏迷和持续植物状态。一例慢性硬膜下血肿因术中应用过氧化氢溶液冲洗导致术后出血、水肿、半球损害症状和脑萎缩改变。一例高血压外囊脑出血因术中应用过氧化氢溶液冲洗导致脑水肿昏迷和死亡。故认为过氧化氢对正常脑组织是非常有害的。     

冷冻伤脑水肿的自由基改变

采用电子自旋磁共振波谱仪及自旋捕捉剂直接检测冷冻伤脑水肿的自由基改变；同时检测脑组织的丙二醛，超氧化物歧化酶航脑组织含水量。结果显示：冷冻伤脑组织与对照组相比，自由基，ＭＤＡ含水量明显升高，随时间递增；而ＳＯＤ水平呈下降趋势。     

立体定向放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌56例

目的总结立体定向放射治疗联合吉西他滨同期化疗治疗胰腺癌术后的近期疗效。方法对56例胰腺癌根治性切除术后复发及姑息性手术患者,采用立体定向放射治疗联合吉西他滨方案治疗。根据病灶的三维形状、大小及患者的身体状况,确定靶点数目、治疗次数及分次剂量,肿瘤小于5 cm的单次周边剂量3.0-4.0 Gy,肿瘤大于5 cm的单次周边剂量2.8-3.6 Gy,重复摆位时X轴及Z轴方向不允许与定位值有误差,Y轴方向误差小于2 mm,治疗总剂量为36.4-42 Gy,治疗次数10-14次,每周5-6次治疗;吉西他滨500 mg/m^2,静脉滴注,立体定向放射治疗开始第1、8天。结果总有效率达80.4%,腰背部疼痛止痛有效率达96.1%;6个月生存率82.1%,1年生存率51.8%。结论胰腺癌立体定向放射治疗联合吉西他滨化疗的近期疗效较明显,未出现严重的并发症,可以迅速改善患者的症状,提高生活质量。     

颅咽管瘤伽玛刀联合立体定向32P囊内放疗的临床分析

颅咽管瘤治疗目前缺乏根治性的方案.手术全切除困难,术中的危险及术后并发症多且易复发[1,2].近年来应用伽玛刀及放射性核素囊内放疗技术在治疗颅咽管瘤方面取得了突破性进展[3,4].我们通过伽玛刀结合立体定向32P胶体铬囊内放疗来评价对囊实性颅咽管瘤的疗效,从而为颅咽管瘤的微创治疗提供理论及实践依据.     

过氧化氢直接诱导的兔脑水肿

本实验用过氧化氢(H_2O_2)溶液作为外源性自由基,直接作用于正常兔脑组织表面诱导脑水肿。用电子自旋共振波谱仪(ESR)直接检测兔脑组织的自由基信号,同时检测了丙二醛(MDA)、脑组织水含量;并进行脑组织病理学观察。结果脑组织自由基、MDA、水含量都明显上升,和生理盐水对照组相比具有统计学差异,病理呈现混合型脑水肿改变。结果表明自由基及脂质过氧化是脑水肿形成和发展的重要分子病理机制之一;另外由于H_2O_2溶液能引起严重的脑水肿和损伤,因此临床上应避免使用。     

SOD对鼠冷冻伤脑水肿的保护作用

用电子自旋共振技术(ESR)及自旋捕捉剂(PBN)直接检测冷冻伤及伤后应用SOD、甘露醇治疗的脑组织自由基动态改变;同时检测丙二醛(MDA)、SOD活性及脑组织水含量。结果治疗组和对照组相比,自由基、MDA、水含量明显降低(P<0.01)。SOD含量回升(P<0.01);SOD比甘露醇疗效更显著(P<0.05)。提示SOD、甘露醇都有抗自由基作用;超氧阴离子自由基O_2~(?)在病理性自由基反应中具有重要作用。     

伽玛刀治疗过程中肿瘤患者发生急性肾损伤的影响因素研究

立体定向伽玛射线治疗系统(stereotactic mdiosurgery)即伽玛刀是晚期肿瘤的重要治疗方法.有文献报道,2002年我国已有10余万人接受伽玛刀治疗,约占全世界治疗总数的55%[1].国内外有关伽玛刀治疗过程中发生肾损伤的文献较少,其确切发生率与发病机制尚不清楚,本研究旨在观察伽玛刀治疗过程与肿瘤患者发生急性肾损伤(AKI)的关系,并分析相关危险因素.     

伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效观察

目的　探讨伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效。方法　分别对 2 2例和 11例垂体泌乳素大腺瘤及巨腺瘤患者进行分次伽玛刀治疗及单次治疗 ,观察其治疗前后的临床症状、血清泌乳素 (PRL)水平、肿瘤体积等 ,分析伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效。结果　 2种方法治疗前后瘤体都有所缩小 ,PRL水平下降 ,分次治疗总有效率为 86 4% ,单次治疗总有效率为 45 5 % ,分次治疗对PRL水平的恢复明显优于单次治疗 (P <0 0 1) ;而对肿瘤大小的影响无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　伽玛刀分次治疗垂体沁乳素大腺瘤和巨腺瘤是安全有效的治疗方法 ,其近期疗效明显优于伽玛刀单次治疗