利福平耐药核酸扩增检测联合抗酸杆菌涂片及固体培养法在肺结核临床诊断中的应用

目的 分析利福平耐药核酸扩增检测法(Xpert MTB/RIF)联合抗酸杆菌涂片及固体培养法在肺结核临床诊断中的应用。方法 选取2021年10月至2023年2月江西省赣州市赣县区人民医院收治的85例疑似肺结核患者作为观察对象。采用抗酸杆菌涂片法、固体培养法和利福平耐药核酸扩增检测法对患者进行检测。比较单一检查及联合检测结果和四者诊断准确度、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果 抗酸杆菌涂片法阳性49例,阴性36例,阳性率为58%;固体培养法阳性53例,阴性32例,阳性率为62%;利福平耐药核酸扩增检测法阳性61例,阴性24例,阳性率为72%;联合检查阳性64例,阴性21例,阳性率为75%;联合检测诊断率高于抗酸杆菌涂片法、固体培养法和利福平耐药核酸扩增检测法,差异具有统计学意义(P<0.05)。单一检测敏感度最高的为利福平耐药核酸扩增检测法,联合检测敏感度、特异度和准确度分别为98%、56%、80%。联合检测阳性预测值和阴性预测值分别为97%、86%,均高于单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 利福平耐药核酸扩增检测法联合抗酸杆菌涂片及固体培养法能提高...     

鲍曼不动杆菌感染的临床特点与耐药情况以及发生多重耐药的危险因素分析

目的：分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）感染的临床特点与耐药情况,以及发生多重耐药（multi-drug resistant,MDR）的危险因素,为临床制定防治AB提供参考。方法：选取2019年3月—2021年3月赣州市赣县区人民医院收治的120例AB感染患者作为研究对象,根据AB的耐药情况将其分为MDR-AB感染组（n=59）和非MDR-AB感染组（n=61）,分析和比较2组患者的临床特征,MDR-AB和非MDR-AB的耐药状况,以及发生多重耐药的危险因素。结果：MDR-AB和非MDR-AB感染好发生于≥60岁人群,且多发生于下呼吸道,故病原菌多检出于痰标本中;但MDR-AB感染多为医院感染,且主要发生于ICU,而非MDR-AB感染多为社区感染;药敏结果显示,MDR-AB仅对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低（<30.00%）,而非MDR-AB对碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和具有抗AB作用的头孢菌素均有较低的耐药率（<10.00%）;单因素分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分≤8分、有侵入性操作、使用广谱抗菌药物治疗与AB发生多重耐药具有...