一期前后路手术治疗胸腰椎结核的临床研究

目的观察一期前后路手术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾性分析我院2004年1月~2007年12月经一期前后路手术治疗的15例胸腰椎结核病例临床资料。结果所有病例随访6436个月,平均13个月。除2例残留供骨区疼痛的症状外,其他病例无并发症发生,亦无复发,均达到骨性融合。愈合时间348个月,无内固定松动及断裂发生。手术前平均Cobb氏角平均33．4°,术后随访Cobb氏角平均为17．1°。结论对胸腰椎结核患者行一期前后路手术治疗可有效矫正脊柱畸形,重建脊柱的稳定,获得良好的融合,彻底根治病灶,无特殊并发症,效果良好肯定。     

H erbert 螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的疗效比较

【目的】比较Herbert螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的临床疗效。【方法】对本院2009年1月至2013年1月收治61例桡骨小头骨折患者按照随机数字分为Herbert螺钉组与微型接骨板组,其中Her‐bert螺钉组共31例,微型接骨板组共30例,观察两组患者的疼痛评分、Morrey评分、肘关节功能情况、并发症的疗效比较,并随访2年。【结果】Herbert 螺钉组：疼痛评分为（20．16±1．41）,肘关节 Morrey 评分为（84．69±4．08）,屈伸、旋转减少角度分别为（15．15±5．97）、（16．91±4．35）;微型接骨板组：疼痛评分为（21．93±1．58）,肘关节Morrey评分为（80．15±5．01）,屈伸、旋转减少角度分别为（20．28±7．36）、（21．69±7．05）,两组比较其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Herbert螺钉组优良率为70．97％明显优于微型接骨板组优良率为46．7％,两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）。Herbert螺钉组并发症发生率为9．7％明显少于微型接骨板组并发症发生率为40．0％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】Herbert螺钉相比微型接骨板治疗桡骨小头骨折具有显著疗效,值得临床推广。     

不同方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体形成术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效.方法 选择2012年5月至2014年5月该院收治的老年OVCF患者76例,按照不同手术治疗方式分为A组(行PVP治疗)和B组(行PKP治疗).比较两组患者术中出血量、手术时间、每椎体骨水泥用量及术后并发症发生率;并对两组患者治疗前及术后3d、3个月、6个月腰背疼痛VAS评分,以及Oswestry功能障碍指数、Cobb's角、椎体前壁高度及椎体中间高度进行比较.结果 患者手术成功率100％,两组患者术中出血量和每椎体骨水泥平均使用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者手术时间明显长于A组(P＜0.05).A组患者骨水泥渗漏和血压降低发生率高于B组,B组患者腰背疼痛一过性加重发生率高于A组,但两组患者的术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者VAS评分、ODI评分、Cobb's角明显下降(P＜0.05),而椎体前壁高度及椎体中间高度明显升高(P＜0.05);治疗后与A组患者比较,B组患者Cobb's角减小程度更明显(P＜0.05),且椎体前壁高度及椎体中间高度升高程度更大(P＜0.05);两组患者治疗后VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP与PKP治疗OVCF疗效均满意,但PKP临床疗效和安全性更优.     

H erbert 螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的疗效比较

【目的】比较Herbert螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的临床疗效。【方法】对本院2009年1月至2013年1月收治61例桡骨小头骨折患者按照随机数字分为Herbert螺钉组与微型接骨板组，其中Her‐bert螺钉组共31例，微型接骨板组共30例，观察两组患者的疼痛评分、Morrey评分、肘关节功能情况、并发症的疗效比较，并随访2年。【结果】Herbert 螺钉组：疼痛评分为（20．16±1．41），肘关节 Morrey 评分为（84．69±4．08），屈伸、旋转减少角度分别为（15．15±5．97）、（16．91±4．35）；微型接骨板组：疼痛评分为（21．93±1．58），肘关节Morrey评分为（80．15±5．01），屈伸、旋转减少角度分别为（20．28±7．36）、（21．69±7．05），两组比较其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Herbert螺钉组优良率为70．97％明显优于微型接骨板组优良率为46．7％，两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）。Herbert螺钉组并发症发生率为9．7％明显少于微型接骨板组并发症发生率为40．0％，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】Herbert螺钉相比微型接骨板治疗桡骨小头骨折具有显著疗效，值得临床推广。     

应用“十”字缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床观察

目的研究"十"字缝合固定在治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法笔者回顾性分析2009年3月~2014年5月应用"十"字缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的24例患者,男性15例,女性9例;年龄16~55岁,平均(35.1±13.6)岁。新鲜骨折21例,陈旧骨折3例;运动损伤17例,跌倒摔伤4例,道路交通伤3例。观察术后疗效。结果所有患者术后X线检查骨折复位均满意,韧带张力恢复;术后8~10周X线复查示所有患者骨折完全愈合。根据Lysholm评分标准,术前为(30.15±2.07)分,术后为(91.46±2.38)分,差异具有统计学意义(t=-95.223,P0.05)。术后Lachman试验均为阴性,患膝屈曲活动均90°,测量下肢力线正常。结论应用"十"字缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法具有创伤小、复位准确、手术简单、费用低及术后功能恢复效果好等优点,值得临床推广使用。