老年骨质疏松症的系统化护理干预

骨质疏松症（OP）是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象,其中老年患者占有相当大的比例。骨质疏松性骨折严重威胁老年人的身心健康,尤其是髋部骨折及椎体多发骨折,致残率及病死率均明显增高。正确合理的护理干预能降低老年OP骨折的发生率,提高患者生存质量。本研究探讨系统化护理干预治疗老年人骨质疏松症（OP）的临床效果,现报告如下。     

核因子kB抑制剂Bay11—7082和^131I导致DTC细胞凋亡的效果及协同作用

目的：探讨分析核因子kB抑制剂Bayll—7082和^131I导致甲状腺癌（DTC）细胞凋亡的效果及协同作用。方法：对DTc细胞分别进行^131I、Bay11—7082以及两者联合处理,β-actin作为内参对照,采用Westernblot鉴定三种方式处理后,分析细胞内NF—KB调控的凋亡抑制因子以及凋亡关键因子相对表达水平的变化情况。结果：^131I处理后xIAP与survivin的表达,与对照组相比提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,经^131I联合Bay11-7082处理后xIAP与survivin的表达,与对照组相比降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;经^131I处理、Bay11-7082处理以及^131I联合Bay11-7082处理后,分别与对照组caspase3的2个亚基p19和p17以及PARP失活水解产物p89相比,均显著上升;与对照组的PARP活性蛋白pll6比较,显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲状腺癌细胞内凋亡抑制因子经^131I联合Bay11—7082处理后可以明显抑制凋亡抑制因子表达升高的表现,对^131I导致细胞的凋亡产生协同效应。     

心脏磁共振在冠状动脉非阻塞性心肌梗死中的应用价值

【摘要】目的：探讨心脏磁共振（CMR）多序列成像在冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）中的应用价值。方法：筛选出临床拟诊为急性心肌梗死（AMI）并接受冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CTA检查,同时符合欧洲心脏病协会（ESC）诊断标准的21例MINOCA患者,所有患者在冠状动脉检查后一周内完成CMR检查。CMR检查包括心脏形态、首过心肌灌注、磁共振延迟增强（LGE）扫描。根据LGE结果分析心肌梗死节段的分布;冠状动脉狭窄程度与心肌梗死节段数的相关性。根据心肌首过灌注结果,将MINOCA患者左心室节段分为灌注缺损、灌注降低、灌注正常节段,并与LGE检测的心梗透壁程度进行对照,分析不同透壁程度与不同灌注类型间的相关性。结果：21例MINOCA患者共84个心肌节段发生心肌梗死,61.9%的心肌梗死发生于前壁、前间壁和下间壁。相对于无明显狭窄的冠状动脉,冠状动脉轻度狭窄者所支配的心肌发生MINOCA的概率更大（OR=1.924,95%CI=1.165~3.177,P=0.012）。不同灌注类型与心梗透壁程度的Kendall等级相关分析结果显示,心肌首过灌注量越低,心肌梗死透壁程度越高（等级相关系数τb=－0.819,P=0.025）。结论：MINOCA多发生于前壁及间壁;轻度狭窄的冠状动脉所支配的心肌发生MINOCA的概率更大;MINOCA患者不同的心肌灌注状态与心梗透壁程度具有显著的相关性。