老年H型高血压患者血压、血脂和血糖的变化

目的 观察老年H型高血压患者血压、血脂和血糖的变化,为老年H型高血压的防治提供参考依据.方法 入选年龄＞≥60岁老年初诊高血压患者118例,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)66例和单纯高血压组(Hcy＜ 10 μmol/L)52例;另入选同期健康体检者60例为对照组.比较各组血压、血脂和血糖水平.结果 老年高血压患者的血压和Hcy水平高于对照组(P均＜0.05);与单纯高血压组比较,H型高血压组的收缩压、舒张压、脉压、Hcy、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均更高(P均＜0.05).结论 与单纯高血压患者比较,老年H型高血压患者的血压和Hcy水平更高,血脂和血糖代谢紊乱更为严重.     

丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响

目的观察丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响。方法入选120例初诊为轻中度原发性高血压患者,根据治疗方案分为常规降压治疗组（常规降压组）或丹参粉针剂治疗组（丹参治疗组）,每组60例。丹参治疗组在常规降压治疗基础上加用丹参粉针剂400mg加入5％葡萄糖注射液250mL,1次／日,共2周。另入选50名同期年龄、性别相匹配之健康体检者为对照组。检测对照组观察前及两组高血压患者治疗前后凝血功能各项指标：纤维蛋白原（Fg）、血小板计数（PLT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、组织纤溶酶原激活物（t—PA）和D-二聚体（DD）的变化,并比较各组间的差异。结果与对照组比较,高血压患者存在凝血功能紊乱现象,具体表现为TT、PT和APTT下降,Fg、PLT、PAI-1和DD升高,t—PA降低（均P〈0．05）。与治疗前比较,两组高血压患者治疗后凝血功能改善,表现为TT、PT和APTT延长,Fg、PLT、PAI一1和DD下降,t—PA升高;与常规降压组比较,丹参治疗组凝血功能各项指标改善程度更显著（P〈0．05）。结论丹参粉针剂有助于改善高血压患者的凝血功能障碍。     

温针灸对2型糖尿病患者血糖水平及氧化应激指标的影响

目的 观察温针灸对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者血糖水平及氧化应激指标的影响。方法 选取2021年1月—2022年5月福建省建瓯市中西医结合医院收治的82例T2DM患者,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上进行温针灸治疗,比较两组血糖水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]、治疗效果。结果 观察组有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组FPG、2 hPG、HbAlc水平显著下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SOD水平显著升高,MDA水平显著下降,且观察组SOD水平高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温针灸应用于T2DM患者中,能够降低患者血糖水平,提高疗效,改善氧化应激指标。     

丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响

目的观察丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响。方法入选120例初诊为轻中度原发性高血压患者,根据治疗方案分为常规降压治疗组(常规降压组)或丹参粉针剂治疗组(丹参治疗组),每组60例。丹参治疗组在常规降压治疗基础上加用丹参粉针剂400mg加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/日,共2周。另入选50名同期年龄、性别相匹配之健康体检者为对照组。检测对照组观察前及两组高血压患者治疗前后凝血功能各项指标:纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和D-二聚体(DD)的变化,并比较各组间的差异。结果与对照组比较,高血压患者存在凝血功能紊乱现象,具体表现为TT、PT和APTT下降,Fg、PLT、PAI-1和DD升高,t-PA降低(均P<0.05)。与治疗前比较,两组高血压患者治疗后凝血功能改善,表现为TT、PT和APTT延长,Fg、PLT、PAI-1和DD下降,t-PA升高;与常规降压组比较,丹参治疗组凝血功能各项指标改善程度更显著(P<0.05)。结论丹参粉针剂有助于改善高血压患者的凝血功能障碍。     

高血压防治:更重科学性还是更重可操作性?

人们对高血压病的认识可以说从错误、肤浅和简单,逐渐进展到合理和理性.1931年,William Peach Hay说,"对于一个有高血压的人而言,最危险的事情莫过于发现了血压升高,因为愚蠢的人总是试图降低血压."此后几十年中,对高血压的认识变化可谓天翻地覆.     

缬沙坦联合氢氯噻嗪对中、重度高血压患者的临床疗效及安全性研究

目的 分析氢氯噻嗪结合缬沙坦在中、重度高血压病人治疗中的效果及安全性。方法 选取我院于2019年2月~2022年2月内收治的164例中、重度高血压病人,依据其治疗手段差异分成2组。观察组89例病人实施氢氯噻嗪结合缬沙坦口服治疗,对照组75例病人实施非洛地平结合缬沙坦口服治疗,持续治疗12周。对比两组患者治疗前后的动态血压监测结果,对比两组患者血液中一氧化氮、内皮素、血清钾离子水平,对比两组患者治疗前后的心脏彩超结果,以及对比两组患者的不良反应发生率情况。结果 经过治疗,两组患者平均24h的收缩压(24hSBP)、平均24h的舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)均下降,且观察组患者的各项血压水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组病人的血清一氧化氮升高、内皮素降低,且观察组病人血清内的一氧化氮浓度水平较对照组高（P＜0.05）,观察组病人的内皮素浓度水平较对照组病人低（P＜0.05）。两组患者的左心房容积指数、左心室后壁厚度(PWT)及左心室舒张期内径(LVEDD)均较治疗前下降(P＜0.05),观察组患者的左心房容积指数、PWT及LVEDD低于对照组(P＜0.05)。观察组患者治疗前后的血清钾离子浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,对照组患者血清钾离子浓度提高,且浓度高于观察组患者（P＜0.05）。对照组患者高钾血症发生率高于观察组（P＜0.05）,但总不良反应出现概率方面,两组病人对比并无差异（P＞0.05）。结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪能有效降低中、重度高血压患者的血压水平,有效缓解患者的左心室肥大、改善患者的血管内皮功能,稳定患者的血钾水平且不增加不良反应发生率。     

依折麦布联合阿司匹林治疗老年冠心病对心功能的改善价值

目的：探讨对老年冠心病患者采取依折麦布联合阿司匹林治疗的临床效果及对其心功能改善的价值。方法：选取2021年8月—2022年12月建瓯市中西医结合医院收治的老年冠心病患者100例,随机分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。两组入院后均行常规治疗,在此基础上对照组采取阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上采取依折麦布治疗。评价及对比两组的疗效、心功能、炎症表达水平、血脂状态。结果：研究组的总有效率高于对照组(94.00%vs. 80.00%)(χ²=8.665,P=0.003);治疗后,研究组的左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P<0.05)。结论：对老年冠心病患者采取依折麦布联合阿司匹林治疗,疗效确切,在心功能改善方面作用显著,且还可抑制炎性...     

高危高血压患者可否直接起始三联药物治疗

笔者认为高危高血压患者是可以选择直接起始三联药物治疗的。其理由在于:①对于血压达到3级以上的高危患者,血压极度升高本身就足以引起高血压     

缬沙坦联合氢氯噻嗪对中、重度高血压患者的临床疗效及安全性研究

目的：分析氢氯噻嗪联合缬沙坦在中、重度高血压患者治疗中的效果及安全性。方法：选取医院于2019年2月至2022年2月收治的164例中、重度高血压患者，依据治疗方法不同分成两组。观察组89例患者实施氢氯噻嗪结合缬沙坦口服治疗，对照组75例患者实施非洛地平联合缬沙坦口服治疗，持续治疗12周。对比两组治疗前后动态血压监测结果，对比两组血清一氧化氮、内皮素、钾离子水平，对比两组治疗前后心脏彩超指标以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者平均24 h收缩压（24 h SBP）、平均24 h舒张压（24 h DBP）、白天平均收缩压（dMSBP）、白天平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）均下降，且观察组各项血压水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清一氧化氮水平升高、内皮素水平降低，且观察组血清一氧化氮水平较对照组高，内皮素水平较对照组低（P＜0.05）。两组左房容积指数、左室后壁厚度（PWT）及左室舒张末期内径（LVEDd）均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗前后血清钾离子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组血清钾离子水平降低，且低于对照组（P＜0.05）。观察组高钾血症发生率低于对照组（P＜0.05），但不良反应发生率方面，两组对比并无明显差异（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪能有效降低中、重度高血压患者的血压水平，有效缓解左心室肥大，改善血管内皮功能，稳定血钾水平且不增加不良反应发生率。