早期肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中应用的疗效

目的:探索早期肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中应用的临床疗效。方法:选取2019年1月～2021年8月入住弋矶山医院呼吸与危重症医学科的AECOPD患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组。选择2019年1～12月入住的30例AECOPD患者作为对照组,选择2020年1月～2021年8月入住的31例AECOPD患者作为观察组。对照组在入院第5天经医师评估病情稳定后开始进行肺康复训练,观察组于患者入院48 h内行肺康复训练。结果:进行早期肺康复训练后,观察组患者6分钟步行距离(6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、COPD评估测试(CAT)评分均优于对照组(P<0.05),且观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:早期肺康复训练在改善AECOPD患者呼吸困难程度、提高活动耐力、缩短患者住院时间方面有积极的临床效果。     

多重耐药菌肺部感染的危险因素分析与护理对策

目的分析多重耐药菌（MDRB）肺部感染的危险因素，提出有效的护理对策。方法分析2009年3月-2012年5月我科33例MDRB肺部感染患者临床资料。结果MDRBN部感染发生率为3%，不合理使用抗菌药、机械通气、留置胃管、痰培养细菌呈阳性前的住院天数、吸烟史和合并严重基础疾病是MDRB肺部感染的危险因素。对MDRB肺部感染危险因素采取针对性护理，90％以上MDRB肺部感染患者好转出院，同时避免了院内交叉感染。结论合理应用抗生素，正确认识MDRB肺部感染危险因素及有效的护理干预是预防和减少MDRB肺部感染的关键。     

临床护理对慢阻肺患者吸入用药指导的研究

目的:探讨通过临床护理指导慢阻肺患者正确使用吸入装置,提高患者治疗依从性和治疗效果。方法:对2013年1¹2月期间就诊于我院呼吸科的慢性阻塞性肺疾病患者使用吸入药物情况进行调查,发现正确使用率低,通过反复宣教、操作示范和对患者及家属的培训,1个月后回访,使用吸入剂的正确率大大提高。结果:入选108例患者中,正确吸入药物的患者32例,使用错误的患者76例,培训后1月回访,正确吸入药物的患者达59例,使用错误的患者49例,差别具有显著性(P<0.01)。结论:临床护理对慢阻肺患者正确吸入药物产生积极影响,提高了患者的临床获益。     

食道压监测在重症患者中应用研究进展

食道压监测通过测量食道压作为胸腔压的替代指标,进而衍生出跨肺压、吸气努力、呼吸做功等呼吸力学参数,在机械通气患者PEEP滴定、保护性肺通气、监测人机同步性及指导呼吸机撤离等具有指导意义,同时能够指导无创正压通气和经鼻高流量氧疗的正确实施。然而,食道压监测受导管置入、气囊填充、数据解读等技术性要求限制,使该技术不能常规在临床应用,本文通过对食道压监测技术方法及应用加以综述,以期为临床应用提供循证依据。