外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复小腿足踝部软组织缺损

目的探讨外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复小腿、足踝部软组织缺损的方法.方法1999年5月～2003年10月,18例小腿足踝部软组织缺损采用带外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣顺行或逆行修复.皮瓣面积6cm×5cm～21cm×10cm.结果术后18例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经2个月～3年随访,皮瓣外形满意,踝关节功能良好.结论外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣手术设计、操作简单.该方法扩大了小腿皮瓣面积,皮瓣血供可靠,提供了对于小腿足踝部皮肤软组织缺损修复的一种方法.     

骶管内硬膜外囊肿6例报告

骶管内硬膜外囊肿是引起腰腿痛原因之一 ,临床上表现与腰椎间盘突出症相似。若同时患有腰椎间盘突出症者 ,前者易被漏诊。现将我院近 3年收治的骶管内硬膜外囊肿 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,男 1例 ,女 5例。年龄 2 6～6 6岁 ,平均 50 .1岁。1.2　临床表现 :病程 10天至 2 4月 ,均有腰骶部疼痛 ,疼痛性质为钝痛。3例向下肢放射痛 ,感足底发麻 ,2例感肛门部坠胀。均感行走、久站或久坐疼痛加重 ,平卧时减轻。大便普遍干燥 ,小便除 1例入院时尿潴留外 ,余均正常。体征 :骶部普遍弥漫性压痛 ,个别有不同部位局限性压痛 …     

动静脉造瘘的术式选择及评价

慢性肾功能衰竭的治疗,血液透析是一种重要的治疗方法.建立有效血液通路,达到透析需要的血流量,动静脉造瘘在其中起着重要的作用.我院1998年7月～2001年7月采用7种方法行动静脉造瘘46例,现对其术式选择及效果评价分析如下.     

临外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复小腿足踝部软组织缺损

目的探讨外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣修复小腿、足踝部软组织缺损的方法。方法1999年5月～2003年10月,18例小腿足踝部软组织缺损采用带外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣顺行或逆行修复。皮瓣面积6cm×5cm～21cm×10cm。结果术后18例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经2个月～3年随访,皮瓣外形满意,踝关节功能良好。结论外踝上动脉腓浅神经血管蒂皮瓣手术设计、操作简单。该方法扩大了小腿皮瓣面积,皮瓣血供可靠,提供了对于小腿足踝部皮肤软组织缺损修复的一种方法。     

重性抑郁障碍患者外周血单个核细胞中微小RNA-132治疗前后的表达水平研究

目的:探讨重性抑郁障碍(MDD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-132表达水平在抗抑郁治疗前后的改变。方法:给予32例MDD患者(MDD组)8周的抗抑郁药治疗;以治疗后汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分的减分率≥50%为有效;治疗前后采用实时定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)对MDD组患者PBMC中miR-132表达进行定量分析;并与30名健康对照者(对照组)比较。结果:基线期MDD组PBMC中miR-132相对表达量与对照组比较差异无统计学意义(P=0.226);治疗后MDD组PBMC中miR-132相对表达量较基线明显上调(t=-2.356,P=0.025);且有效患者miR-132表达水平较基线明显升高(t=-2.804,P=0.01),无效患者治疗前后PBMC中miR-132表达水平比较差异无统计学意义(z=-0.943,P=0.438)。结论:MDD患者PBMC中miR-132表达水平的变化可能与抗抑郁药的疗效有关。     

四川省德阳市人民医院1950例汶川地震伤员救援组织指挥纪实

目的回顾性分析四川省德阳市人民医院1950例汶川地震伤员伤情,为今后建立和完善灾区一线医院医疗救援提供决策参考。方法收集该院从震后至7月12日止收治的地震伤员相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL表格,统计方法采用SPSS11．0软件,对结果做描述性分析。结果截至7月12日,该院共收治伤病员3328例,其中伤员1950例,病员1378例。住院伤员集中在震后1周内（占65．64％）,震后当天住院伤员数最多（703例）。伤员主要来自绵竹、什邡和旌阳区。入院诊断前三位损伤依次为骨折（45．85％）、颅脑伤（含头面部外伤）（20．91％）和胸腹部损伤（14．69％）。共死亡48例,其中人院前死亡30例,急诊死亡10例,住院死亡8例。向二、三线医院有效外送和转运伤员441例,为全省第一家实施规模转运的医院。收治重灾区病员1378人次,下基层巡诊治疗726人次。对住院伤员和灾区居民、医护人员、武警官兵实行心理抚慰共5000余人次。结论在汶川大地震中,四川省德阳市人民医院出色地完成了地震灾区一线救治转运中心的任务,起到了紧急救治中的关键枢纽作用。     

脂肪酰胺水解酶基因rs324420多态性与抑郁障碍及抗抑郁疗效的关系

目的:探讨脂肪酰胺水解酶(FAAH)基因rs324420多态性与抑郁障碍及抗抑郁疗效的关系。方法:采用聚合酶链反应技术检测219例抑郁障碍患者(患者组)及411名健康对照者(对照组)FAAH基因rs324420多态性;患者组中98例完成8周抗抑郁药物治疗并分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评估;治疗后HAMD≤7分为界将患者分为缓解亚组51例与非缓解亚组47例。结果:患者组与对照组FAAH基因rs324420基因型及等位基因频率差异无统计学意义。缓解亚组与非缓解亚组间rs324420基因型频率差异无统计学意义,A等位基因频率明显高于非缓解组(χ~2=4.28,P=0.039)。不同基因型患者间,AA基因型患者治疗后2、4、6、8周HAMD总分低于AC、CC型,减分率高于AC、CC型,但差异无统计学意义。结论:FAAH基因rs324420多态性可能与抗抑郁药的疗效相关,A等位基因及AA基因型携带者的抗抑郁疗效较好。