微小RNA-21转染介导食管鳞癌细胞生物学行为及细胞放射敏感性的变化

目的 探讨微小RNA-21（miRNA-21）表达介导食管鳞癌细胞的生物学特性。方法 转染miRNA-21正义表达载体、miRNA-21空载体及miRNA-21抑制剂,通过Real-time PCR实验,以食管鳞状上皮癌TE-1正常细胞为对照组,检测转染结果。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8）对细胞增殖活性进行检测;采用流式细胞术检测细胞凋亡能力;通过Transwell小室和划痕实验观察TE-1细胞侵袭能力及迁移能力;通过集落形成实验观察TE-1细胞对放疗敏感性变化;采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析。结果 Real-time PCR结果显示,转染miRNA-21抑制剂后,TE-1细胞中miRNA-21的表达水平明显降低（P<0.05）。相比正常细胞生长组,阳性对照组、阴性对照组转染miRNA-21抑制剂后,TE-1细胞增殖能力降低,细胞凋亡加快（P<0.05）。此外,实验抑制组中细胞侵袭和迁移能力下降。集落形成实验分析显示,抑制miRNA-21表达明显提高了TE-1细胞对放射的敏感性。结论 下调miRNA-21可降低食管鳞状上皮癌TE-1细胞的增殖、侵袭、迁移能力及放疗的敏感性,是未来治疗食管癌的潜在靶点。     

兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后的病理变化

目的:研究兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后病理变化过程,观察氩氦刀治疗效果.方法:36只日本大白兔在肝左右叶成功种植VX2肿瘤后第4周进行氩氦刀治疗,术后随机分为6组,分别于术后第1天、第3天、1周、2周、1个月、2个月处死大白兔,观察治疗区组织学变化及免疫组化改变.结果:氩氦刀治疗后坏死彻底,与正常组织边界清楚,表现为坏死(术后第1天)、炎性细胞浸润(术后第3天、1周及2周)及纤维化(术后1～2个月)的过程.免疫组化结果提示:治疗前抗VEGF抗体染色呈阳性,治疗后抗VEGF抗体染色渐弱.结论:氩氦刀是一种物理治疗,疗效确切,对正常组织损伤小,安全性高,对于局部肿瘤是一项有价值的治疗手段.     

局部晚期不可手术食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗的初步临床分析

目的:探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的30例患者资料,采用 Kaplan- Meier法生存分析。 结果:中位随访时间22.5个月,总客观有效率为93%。1、2、3年...     

血清E-cadherin、VEGF、nm23-H表达在同步放化疗的中晚期子宫颈鳞癌患者中的临床意义

目的 观察血清上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤转移抑制基因(nm23-H)在中晚期子宫颈鳞癌患者同步放化疗后的表达变化,探讨E-cadherin、VEGF、nm23-H的临床意义。方法 回顾100例同步放化疗治疗的Ⅱb/Ⅲ期子宫颈鳞癌患者临床资料,分析不同临床疗效、病情进展患者的E-cadherin、VEGF、nm23-H水平变化。结果 治疗敏感组淋巴结转移比例(12.99%)低于治疗抗拒组(34.78%),差异有统计学意义(χ²=5.700,P=0.017)。治疗3月后,子宫颈癌Ⅲ期患者的血清E-cadherin、nm23-H mRNA水平低于Ⅱb期者,VEGF高于Ⅱb期者;治疗敏感组血清E-cadherin、nm23-H mRNA水平高于治疗抗拒组,VEGF水平低于治疗抗拒组;差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年间,复发8例、淋巴结转移11例、累积肿瘤进展19例,肿瘤进展患者的血清E-cadherin、nm23-H mRNA水平低于未进展患者、VEGF水平高于未进展患者,差异均有统计学意义(P<0...     

冻融治疗后肝癌库普弗细胞分泌功能的变化

目的探讨冻融治疗后库普弗细胞(KCs)的分泌功能对肝癌细胞的影响及其变化机制。方法将实验分为16组:37℃对照组、三组低温组(0℃、5℃、10℃)、冻融坏死物质组和三组联合刺激组及以上每组分别设置一个平行组。8个平行组分别加入吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC),终浓度为100μmol/ml。ELISA法测定16组KCs上清液中能反映KCs分泌功能的TNF-α、IL-1β和INF-γ的浓度,Western blot检测各组NF-κB蛋白的表达。结果低温和冻融坏死物质联合刺激KCs后,炎性因子TNF-α、IL-1β和IFN-γ的分泌增加(P<0.01),三组低温(0℃、5℃、10℃)与冻融坏死物质联合刺激均表现出叠加效应。低温刺激对NF-κB蛋白的表达无显著影响(P>0.05),联合刺激组和冻融坏死物质组NF-κB蛋白表达明显上调(P<0.05)。NF-κB抑制剂处理后,8组平行组间NF-κB蛋白的表达和炎性因子的分泌水平无明显变化(P>0.05)。TNF-α、IL-1β和INF-γ浓度与KCs上清液中NF-κB蛋白表达呈正相关(r=0.870, P=0.000)。...     

基于数据挖掘探讨中药治疗克罗恩病的用药规律

目的:探讨中医药治疗克罗恩病的用药规律,为临床用药及相关机制研究提供新的思路。方法:按照纳入和排除标准,收集2009—2020年治疗克罗恩病方剂,并建立网络数据库,对数据进行频次、频率、关联规则分析。结果:此次共收集方剂126首,涉及中药共166种,高频中药为白术（49.2%）、茯苓（42.9%）、白芍（33.3%）、...     

不同计划系统胸部肿瘤物理剂量参数比较与分析

目的:探讨不同计划系统胸部肿瘤患者的静态调强放疗计划的物理剂量参数,比较两种计划系统Oncentra和Raystation的剂量体积直方图,为临床治疗更优选择提供依据。方法:回顾129例胸部肿瘤患者静态调强治疗计划,比较和分析两个计划系统Oncentra4.3和Raystation 4.72在同一加速器(医科达Synergy)相同射野、子野和子野MU、相同计算网格条件下的靶区(D_(98)、D_(95)、D_(50)、D_2)、脊髓(D_2)、全肺(V_5、V_(20))、肺平均剂量的物理参数。结果:同一治疗计划(包括RT image、RT plan、RT structure)经过两个不同计划系统计算(保持相同的计算网格),剂量体积直方图有一定差异。Lung_V_5、Lung_V_(20)、Lung_D_(mean)误差较大,Cord_D_2、PTV_D_(98)、PTV_D_(95)、PTV_D_(50)、PTV_D_2误差较小。除Lung_V_5外,其他差异均符合正态分布,这个差异具有统计学意义。结论:不同的计划系统之间存在着一定的差异,在评估不同计划系统的计划时,要考虑计划系统之间因建模及算法等原因所造成的剂量分布差异,尤其是在考虑胸部肿瘤患者肺受量,应针对具体病例及计划系统进行分析。     

中国全科医生培养和使用发展报告（2022）

党的二十大报告指出,要“发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区”,全科医生是居民健康和医疗费用的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用,培养“下得去、留得住、用得好”的应用型、复合型新时代全科医生人才,将是推进健康中国建设的重要一步。本报告在《中国全科医生培养发展报告（2018）》的基础上,将2018年至今我国全科医生的队伍建设、培养教育、使用激励机制改革等情况进行了较系统的梳理,并提出了我国全科医生的未来展望,希望可以为我国全科医学的进一步研究提供资料。     

氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌（附388例病例分析）

目的 探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉插管化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）治疗肝癌的疗效及其影响因素.方法 自2000年8月至2008年4月,388例肝癌患者接受了氩氦刀治疗,平均年龄为（53.6±12.9）岁,超声引导经皮穿刺完成353例;CT引导经皮穿刺完成35例.氩氦刀后TACE治疗1次者77例;治疗2次者143例;治疗3次或3次以上者168例.结果 388例肝癌患者成功完成了氩氦刀治疗,完全消融者119例;部分消融者269例;生存率分析显示：氩氦刀＋TACE治疗的1、2、3和5年总生存率分别为70.4%、52.3%、23.5%和7.5%;对于肿瘤最大直径为3.0～5.0 cm、5.1～10 cm或〉10.0 cm的患者,3年生存率分别为36.9%、24.9%和3.2%;氩氦刀完全消融和部分消融的患者3年存活率分别为67.2%和4.1%.用COX回归作变量筛选,肿瘤大小、肝功能分级、有无肝硬化对其生存率具有较大影响,P〈0.05.结论 对于不能手术切除的肝癌,氩氦刀＋TACE是较理想的选择,治疗效果较好,安全性高.肿瘤大小、有无肝硬化、乙型肝炎表面抗原是否阳性以及肝功能状况对治疗效果有明显影响.     

西妥昔单抗联合同步放化疗用于局部晚期全喉鳞癌术后的疗效

目的探究西妥昔单抗联合同步放化疗用于局部晚期全喉鳞癌术后的治疗效果。方法选取局部晚期全喉鳞癌患者共86例,随机分为实验组(n=43)与对照组(n=43)。患者均接受全喉切除术,术后4周伤口愈合后,实验组给予西妥昔单抗联合同步放化疗治疗,对照组给予单纯同步放化疗。2组患者均治疗6周。治疗结束后,比较2组患者的卡氏(Karnofsky,KPS)评分、治疗期间死亡率、毒副作用发生率等。依据患者纳入本研究的时间,依次对患者进行60个月的随访,统计随访期间的死亡人数及对应的死亡时间及复发率,采用Kaplan-Meier法和对数秩检验(log-rank test)进行生存分析。结果与对照组相比,实验组患者的KPS评分显著提高(P<0.05)、复发率显著降低(P<0.05)。而2组治疗期间死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组患者血液学反应、消化系统反应、肝肾功能损害与总不良反应的发生率均无明显差异(P>0.05)。生存分析结果表明,相比于对照组,实验组患者的5年总生存率与生存时间均显著提高,差异具有统计学意义(χ^2=6.129,P=0.013)。结论相比于单纯同步放化疗,联合西妥昔单抗可提高治疗效果,并提高患者生存率,在临床上具有推广使用价值。