浙江舟山渔区糖尿病流行病学调查

目的：了解浙江舟山渔区糖尿病（ＤＭ）患病率。方法：１９９４年２月～３月间对舟山地区２个渔村进行糖尿病（ＤＭ）普查。调查人数１０００人（男４７３人、女５２７人），年龄２５岁～６４岁，总受检率占同年龄段当地人口的９０５％。对其中餐后２ｈ血糖≥６６７ｍｍｏｌ／ｄｌ的９０例，做口服７５ｇ葡萄糖耐量试验。结果：发现ＤＭ１６例，标化后患病率为１０３％；糖耐量减低２５例，标化后患病率为２１１％，均低于１９９４年全国普查结果（分别为２５１％和３２％）。结论：ＤＭ患病率低的原因可能与渔民长期海上作业体力活动强及饮食多为海鱼类食物有关。     

冠心病患者血清中超敏C反应蛋白和IL-18的表达及相关性

目的检测冠心病患者血清中超敏C反应蛋白（hs—CRP）和IL-18的表达情况,探讨其临床意义。方法选取我院收治的81例冠心病患者f冠心病组）及20例体检健康成人（对照组）,分别检测两组对象血清中hs—CRP（以免疫荧光法测定）及IL-18（以酶联免疫吸附实验法测定）的含量,并作组间比较及相关性分析。结果冠心病组患者hs—CRP及IL-18含量均显著高于对照组（均P〈0．01）。冠心病组中心肌梗死患者hs—CRP及IL-18含量均显著高于稳定型及不稳定型心绞痛患者（均P〈O．01）。但稳定型与不稳定型心绞痛患者问hs—CRP及IL-18含量并无明显差异（均P〉0.05）。线性相关分析结果显示,冠心病组患者hs—CRP与IL-18的表达呈明显正相关（r=0．402,P〈0.05）,而对照组hs—CRP与IL-18的表达无相关性（P〉0.05）。结论hs—CRP及IL-18在冠心病患者中呈现高表达,在冠心病的发生、发展中发挥着重要作用,联合检测hs—CRP及IL-18对于判断冠心病患者的病变程度具有重要意义。     

2001年--2007年海岛地区鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

目的了解本地区鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）对常用抗生素的耐药变迁及临床分布情况。为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验依据。方法采用回顾性调查方法,对2001年至2007年间,临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及多重耐药菌株检出率进行统计分析。结果425株鲍曼不动杆菌中。呼吸道标本有280株,重症监护病房有233株,60岁以上老年患者有214株,对12种常用抗生素的耐药率总体呈上升趋势,至2007年,耐药率〉50％的有头孢曲松和环丙沙星,耐药率在30％～50％的有哌拉西林、头抱他啶、阿来卡星、左旋氧氟沙星、复方SMZ,耐药率在10％～30％的有头孢毗肟、氨苄西林／舒巴坦,耐药率〈10％的有亚胺培南、哌啦西林／他唑巴坦、米诺环素,其中亚胺培南耐药率最低（5．43％）,此外,多重耐药菌株检出率由2001年0％递增至2007年5．43％。结：论动态监测鲍曼不动杆菌的临床分布特点和耐药谱变化,有助于指导临床医师制定最佳的感染控制措施和经验治疗方案,对减缓细菌耐药性的发展具有积极的意义。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒表达模式、乙型肝炎病毒DNA、丙氨酸氨基转移酶的相关性。方法对460例乙肝患者血清用ELISA法检测前S1抗原、乙肝表达模式,荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶。结果460例标本中乙肝病毒DNA阳性290例,前S1抗原阳性273例,乙肝病毒DNA与前S1抗原同时阳性255例,HBeAg与乙肝病毒DNA同时阳性169例中前S1抗原阳性156例,HBeAg阴性、乙肝病毒DNA阳性121例中前S1抗原阳性99例。263例丙氨酸氨基转移酶≥60 IU/L患者中前S1抗原阳性率为89.4%,197例丙氨酸氨基转移酶≤60 IU/L患者中前S1抗原阳性率仅为19.3%。结论乙肝病毒前S1抗原与HBeAg、乙型肝炎病毒DNA、丙氨酸氨基转移酶符合率较高,特别在乙型肝炎病毒DNA阳性而HBeAg阴性时,前S1抗原可以较准确反映病毒在体内的复制情况。在没有条件使用PCR方法进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的情况下,常规检测乙型肝炎病毒血清标志物应包括前S1抗原,这样对临床诊治会更有价值。     

血浆PLG、AT-Ⅲ、v WF、FIB检测在儿童原发性肾病综合征和紫癜性肾炎鉴别诊断中的临床意义

目的测定原发性肾病综合征(PNS)和紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆中纤溶酶原(PLG)活性(PLG∶A)、血管性假血友病因子(vWF)水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性(AT∶A)、纤维蛋白原(FIB)的水平,并探讨其在鉴别诊断中的意义。方法取41例PNS患儿和32例HSPN患儿血浆,采用发色底物法测定PLG∶A、AT∶A,免疫比浊法测定vWF水平,磁珠凝固法测定FIB水平。结果PNS患儿血浆PLG∶A及AT∶A水平分别为(69.15±17.61)%及(58.32±26.38)%各自均低于HSPN患儿的水平,后者PLG∶A水平为(93.51±15.57)%、AT∶A水平为(123.80±26.40)%,差异有统计学意义(P<0.01);PNS患儿血浆vWF水平及FIB水平分别为(211.40±62.61)%及(5.11±0.98)g/L各自均高于HSPN患儿的水平,后者vWF水平及FIB水平分别为(119.51±46.30)%及(3.25±0.79)g/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PNS患儿血浆凝血活性较HSPN患儿高,检测PLG∶A、AT∶A、vWF、FIB有助于两者的鉴别诊断。     

血管内皮生长因子及基质金属蛋白酶-2在胸腔积液中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在胸腔积液中的表达意义及对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取50例恶性胸腔积液患者及25例结核性胸腔积液（良性）患者,应用ELISA法检测VEGF及MMP-2的表达。结果恶性胸腔积液中VEGF及MMP-2的表达量明显高于良性胸腔积液：VEGF及MMP-2对胸水的联合检测敏感性为79．4％,特异性为89．5％;不同类型肿瘤形成的恶性胸腔积液中,VEGF及MMP-2的表达差异无统计学意义。结论VEGF及MMP-2在恶性胸腔积液中高表达,在恶性胸腔积液形成中可能有一定促进作用,两者联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定意义。     

舟山地区革兰阴性杆菌对氧氟沙星的耐药率变迁分析

喹诺酮类抗生素是一类合成抗生素，由萘啶酸发展而来，从1962年进入临床使用至今，经几十年的临床应用，特别进入80年代以后，喹诺酮类抗生药物发展迅速，至今已至第四代，成为临床最常用的抗生素之一，但随着临床的大量使用，其耐药性也随着增加，作者统计2000年～20D4年本院革兰阴性杆菌对喹诺酮类中氧氟沙星的耐药率呈上升态势，现报告如下。     

血浆PLG、AT-Ⅲ、vWF、FIB检测在儿童原发性肾病综合征和紫癜性肾炎鉴别诊断中的临床意义

目的测定原发性肾病综合征（PNS）和紫癜性肾炎（HSPN）患儿血浆中纤溶酶原（PLG）活性（PLG：A）、血管性假血友病因子（vWF）水平、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性（AT：A）、纤维蛋白原（FIB）的水平,并探讨其在鉴别诊断中的意义。方法取41例PNS患儿和32例HSPN患儿血浆,采用发色底物法测定PLG：A、AT：A,免疫比浊法测定vWF水平,磁珠凝固法测定FIB水平。结果PNS患儿血浆PLG：A及AT：A水平分别为（69．15±17．61）％及（58．32±26．38）％各自均低于HSPN患儿的水平,后者PLG：A水平为（93．51±15．57）％、AT：A水平为（123．80±26．40）％,差异有统计学意义（P〈0．01）;PNS患儿血浆vWF水平及FIB水平分别为（211．40±62．61）％及（5．11±0．98）g／L各自均高于HSPN患儿的水平,后者vWF水平及FIB水平分别为（119．51±46．30）％及（3．25±0．79）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PNS患儿血浆凝血活性较HSPN患儿高,检测PLG：A、AT：A、vWF、FIB有助于两者的鉴别诊断。     

在孩子面前别随便

作为家长，一言一行对孩子的影响特别大。孩子们常常能模仿许多连家长自己都没有觉察到的行为细节。如果不加注意，会对孩子产生不好的影响，因此．有些事情是不能在孩子面前做的。     

口腔真菌感染患者口内假丝酵母菌属分布及药敏性分析

目的了解口腔真菌感染患者口内假丝酵母菌属分布及药敏性,为临床治疗口腔真菌感染提供参考。方法选取2012年2月-2013年4月呼吸内科收治的82例口腔真菌感染患者,采集所有患者口腔黏膜标本,鉴定标本中的假丝酵母菌属菌种,并检测假丝酵母菌属对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的药敏性。结果 82例患者送检标本中共培养出假丝酵母菌属103株,其中白色假丝酵母菌52株、热带假丝酵母菌21株、光滑假丝酵母菌13株,分别占50.5%、20.4%、12.6%;白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对伏立康唑、两性霉素B的敏感率均为100.0%,其对氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为80.8%、94.2%、96.2%,85.7%、95.2%、100.0%和76.9%、100.0%、92.3%。结论口腔真菌感染可由多种菌株引起,因此临床中应明确假丝酵母菌属的菌种,并进行药敏试验,有利于选择有效的抗真菌药物,提高疗效。