尿毒症并发心力衰竭的分析与护理

心功能不全是慢性肾衰的严重并发症和重要死因。因心功能不全和心律紊乱而死亡者占慢性肾衰死因的第二位 (2 2 .6 % )。 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 6月我科共收治尿毒症患者 85例 ,发生心力衰竭的1 5例 ,占 1 7.6 5 %。现将具体病例分析如下。1　临床资料与分析尿毒症患者原发病引起有 :慢性肾小球肾炎 5例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮性肾炎2例 ,痛风性肾病 1例 ,其中男 1 0例 ,女 5例 ,年龄4 8～ 78岁 ,平均 5 3.5岁。引起心衰的诱因有呼吸道感染 5例 ,占 33.3% ,未控制好的高血压 4例 ,占2 6 .7% ,劳累 3例 ,占 2 0 % ,高度…     

蜂蛰伤致死1例分析

现将蜂蛰伤致死1例分析如下。1病历摘要男,37岁。野蜂蛰伤后头痛、全身风团、瘙痒6 h入院,患者入院前6 h在田间劳动时不慎被野蜂群蛰伤全身多处后感头痛、全身多处疼痛、瘙痒。即到当地卫生院就诊治疗(具体治疗和用药不详)效不佳。1 h前头痛、全身瘙痒加重并出现心慌、气紧、呕吐、尿量减少。以蜂蛰伤后过敏性休克、肾功衰转入本院,既往身体健康,无贫血及肝肾脏病史、无过敏史。查体:T 37.5℃,P 108次/m in,R 28次/m in,BP 86/47 mm Hg,神清、脉搏微弱、呼吸急促、困难。巩膜无黄染,结膜轻度苍白,球结膜轻度水肿,颈软,颈静脉无怒张。头部…     

雾化吸入布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的护理应用效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用雾化吸入布地奈德混悬液治疗的护理应用效果。方法 选择贵州航天医院2020年2月—2021年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者56例进行研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。对照组用常规治疗与护理,观察组加用雾化吸入布地奈德混悬液及阶段性护理。比较2组疗效与护理满意率、护理前后肺功能指标、时间相关指标（实验室指标正常时间、肺部体征消失时间、症状消失时间、胸片结果恢复正常时间）。结果 观察组总有效率与护理满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前,2组患者的肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组患者的FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的实验室指标正常时间、肺部体征消失时间、症状消失时间、胸片结果恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重应用雾化吸入布地奈德混悬液治疗期间开展阶段性护理干预,可提高疗效,促使患者对护理更满意。     

互联网+远程胎心监护临床应用的可行性研究

目的:探索互联网+远程胎心监护在医院临床使用的可行性及孕期管理服务模式。方法:2016年6月至2017年6月在我院招募孕32周及以上孕妇300例,随机分为3组,G1组为院内医生操作远程胎心监护和传统胎心监护设备且同时进行,G2组为院内医生操作传统胎心监测设备与孕妇操作远程胎心监测设备且同时进行,G3组为院外孕妇操作远程胎心监护设备,之后到医院由医师操作传统胎心监护设备。评价两种监测设备监测结果的一致性,同时自行设计问卷对受试对象对远程胎心监护的接受度和需求进行调查。结果:3组远程胎心监护和传统胎心监护无应激实验(NST)结果总一致率为91.3%,院内组(G1组+G2组)两种胎心监护NST结果总一致率为95.0%,两种仪器监测NST结局一致性较好(κ值分别为0.806与0.828),两种监测方法对基线、基线变异和加速等胎监图基本要素的判读结果一致性较好(κ>0.75);院外组(G3组)所有孕妇均能在家正常判读,孕妇在家操作远程设备进行胎心监护和在医院用传统胎心仪进行监护的效果差异无统计学意义(μ0.05=1.96,P>0.05)。问卷调查96.3%孕妇认为胎心监护很重要,59.3%(178/300)孕妇每次到医院路费花费至少20元以上;71.3%的孕妇每次去医院做胎心监护需要时间1小时以上。96.0%的孕妇认为远程胎心监护容易掌握,98.3%的试用者表示愿意或在医生推荐下使用远程胎心监护设备。56.0%希望与传统胎心监护相同价格,44.0%的可接受40元/次以上的价格。对于支付方式的调查,47.7%接受手机远程支付,37.0%接受单次刷卡或电子支付方式。结论:应用远程设备不影响胎心监护结果,远程胎监设备由孕妇自己在家操作后上传数据的服务模式在临床应用具有可行性,同时缩减了孕妇来院做胎心监护的时间成本和经济成本,接受度高,也减轻了医护资源压力。     

维持性血液透析病人心理护理干预的效果观察

目的：探讨维持性血液透析患者心理护理干预的效果。方法随机选择2012年2月—2013年5月该院收治的120例维持性血液透析患者,将患者分为两组（研究组、对照组）,对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预,采用SCL-90自评量表测评患者的心理状况,对比分析两组患者的临床疗效。结果经过心理护理的研究组患者消极的情绪得到缓解,生活质量明显提高,与对照组相比,研究组患者SCL-90评分明显低于对照组,两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在维持性血液透析患者的治疗中起到积极的作用,可有效改善患者的负性心理,提高生活质量,降低并发症的发生率,值得推广。