四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药情况分析

目的 探讨四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药特点,为该地区儿童结核病的防治提供数据支撑。方法 对2019年1月至2021年3月成都市公共卫生临床医疗中心结核病科收治的年龄小于15岁分枝杆菌感染儿童的各类标本进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株进行银科微孔板法（48孔）快速药敏试验,微孔板法药敏试验共检测链霉素(SM)、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、利福喷丁（RFT）、左氧氟沙星（LFX）、阿米卡星（AMK）、卷曲霉素（CPM）、丙硫异烟胺（PTO）、帕司烟肼（PI）、莫西沙星（MFX）、对氨基水杨酸（PAS）、克拉霉素（CLR）、利福布汀（RFB）、卡那霉素（KAN）、氯法齐明（CFZ）16种抗结核药物。回顾性分析入组患儿的菌种分布、耐药情况和流行病学特点。结果 200例结核分枝杆菌感染的儿童中,共分离出人型结核分枝杆菌(MTB)194株（97.00%）,非结核分枝杆菌(NTM)6株（3.00%）。194株MTB对至少1种抗结核药物耐药43株,总耐药率为22.16%;至少同时对INH和RFP耐药10株,耐多药（MDR）率为5.15%,未发现广泛耐药（XDR）菌株。单...     

中国人细小病毒B19系统发育关系研究

目的探讨在中国分布的人细小病毒B19的系统发育。方法对B19病毒阳性的23份来自中国献血者和5份B19/HIV共感染者标本,采用病毒基因组NS1-VP1-u区测序后,与Genbank下载的参考序列比对,用软件MRBAYES 3.1.2作贝叶斯推断,用在线软件RaxML作最大似然法运算,绘制进化树并分析。结果 28份来自中国的标本均属于B19-1A亚型,且呈现复系,其中来自新疆乌鲁木齐来自四川的各1例标本与非中国序列聚在一起,其他中国26份标本与来自美国的病毒株Au聚在一枝并有着很好的支持率,来自西安的2条参考序列出现在B19-1A亚型的基部。结论中国的B19病毒是多起源的,其在中国中西部地区进化速率较慢;应该积极开展不同地区B19病毒多样性的研究。     

不同性传播途径的HIV感染者肠道微生态差异研究

目的 比较不同性传播途径的HIV感染者肠道微生态差异,为揭示与HIV感染相关的肠道细菌和真菌失调的全面特征提供研究基础。方法 对36例HIV阳性感染者(HIV+),包括:男男性传播组(MSM)21例和异性性传播组(MSW)15例,及38例年龄、BMI与之相匹配的HIV阴性对照人群(HIV-)的粪便样本进行16S rRNA和ITS rRNA测序,测定外周血免疫细胞水平和10种免疫因子水平,采用生物信息学方法和秩和检验分析比较各组肠道微生态差异,并用Spearman秩相关分析肠道细菌-真菌相关性以及肠道微生物-免疫因子相关性。结果 炎症相关因子TNF-α(H=11.680, P=0.003)、IL-22(H=10.139, P=0.006)和IL-10(H=6.039, P=0.048)在HIV+和HIV-间存在差异。在HIV+中观察到较低的细菌多样性和增加的真菌多样性。与MSW相比,MSM肠道菌群alpha多样性更高,肠道细菌魏斯氏菌属在组内富集(LDA=4.06, P=0.009)、而Ruminococcaceae.UCG.002属(LDA=3.47, P=0.022) 、梭菌属(LDA=3.19, P=0.041),布劳特氏菌属(LDA=3.25, P=0.008)和Parasutterella属(LDA=2.89, P=0.048)减少;肠道真菌念珠菌属(LDA=4.73, P=0.039)和红酵母属(LDA=3.02, P=0.005)为优势菌属,蛙粪霉属(LDA=3.22, P=0.047)和圆酵母属(LDA=4.15, P=0.033)则减少。MSM肠道细菌和真菌间的关联揭示了可能的相互作用,例如魏斯氏菌属和念珠菌属(r=0.547, P=0.011)。此外,还发现韦荣氏球菌科细菌丰度与LBP水平呈负相关(r=-0.363, P=0.035)。结论 性传播途径影响了HIV感染者肠道菌群特征,HIV感染与肠道微生态失调的深入机制有待进一步研究。     

严重发热伴血小板减少综合征病毒在输血安全中的研究进展

严重发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV),又名蜱虫病病毒,是近年来在我国部分地区传播的新发血液传播病毒,由病毒引起的严重发热伴血小板减少综合征具有较高的死亡率。献血者的病原体筛查是保障血液安全的重要手段之一。目前,我国采供血机构只筛查艾滋病病毒,乙肝病毒,丙肝病毒和梅毒螺旋体4种血液传播病原体,SFTSV等新发血液传播病原体可能威胁我国血液安全。我们将对SFTSV的病原学,检测方法和流行病学等方面进行综述,并进一步探讨SFTSV对我国血液安全的潜在威胁。     

检测不合格献血者跨省异地献血现状初步调查与献血者信息联网的重要性

目的了解献血者跨省异地献血的现状及其中的检测不合格献血者可能带来的危害。方法采用多中心调查方法,收集重庆市血液中心、河南洛阳市中心血站、新疆乌鲁木齐血液中心、四川绵阳市红十字中心血站、广西血液中心(柳州),2012年2月—2017年12月的全部1 419 280名献血者的人口统计学信息及其血液检测结果,经美国菲达康有限责任公司对献血者的身份证加密后,系统分析其中相互间跨省(域)的献血者,尤其是检测不合格献血者的相关检测信息。结果在5年11个月的时间,5个血站之间跨省异地献血者的比例0.064%(913/1 419 280),其中检测不合格献血者占比5.26%(48/913)。这48名检测不合格献血者以男性、30岁、已婚、自由职业者和献全血献血者为主;这些原本检测不合格的献血者在异地检测合格并成功献血的比例达77.1%(37/48),异地献血不合格比例22.9%(11/48)。本组跨省域献血再次检测不合格的11名献血者中,ALT检测不合格占18.18%(2/11),HBsAg反应性36.36%(4/11),抗-HCV反应性9.09%(1/11),抗-TP反应性36.36%(4/11)。结论跨省(域)的异地献血者已有一定比例,其中有在当地检测不合格又到异地献血的人;不同地方检测不合格的献血者中可能存在健康者;亟待建立起全国性的献血者信息共享系统和机制,以确保异地献血者的监管,落实检测不合格献血者的数据信息互联互通,保障血液安全。     

血常规参数在地中海贫血基因携带患儿筛查中的价值

目的:分析血常规参数在地中海贫血(以下简称“地贫”)基因携带患儿筛查中的价值。方法:选取2019年1月至2020年1月在广东医科大学附属东莞儿童医院就诊的358名儿童作为研究对象,对地贫基因情况进行检测,根据是否携带地贫基因将其分为研究组(携带地贫基因,80例)与对照组(未携带地贫基因,278例)。对2组患者的基础资料及血常规指标进行比较。结果:在受检儿童中有80例确诊为携带地贫基因,其中,48例携带α-地贫基因,占60%,以--^SEA/αα型为主,占31.25%;30例携带β-地贫基因,占37.5%,以CD41-42(-CTTT)突变为主,占15%;2例同时携带α-地贫基因和β-地贫基因,占2.5%。研究组儿童的红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平高于对照组,血红蛋白(hemoglobin,HGB)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(me...     

严重发热伴血小板下降综合征病毒核酸检测检出下限评估

目的评估蜱虫病病毒(SFTSV)核酸检测体系的检出下限。方法采用第三方(美国CDC)提供的临界浓度梯度稀释血清盘,对不同浓度梯度(10、1、0.1、0.01 pfu/m L)共346份SFTSV病毒血清标本做SFTSV RNA检测(4次/份,合计1 384次检测);统计检出的数目和扩增循环数,通过逻辑回归模型,计算该检测体系的最低检出限。结果所建立的SFTSV RNA检测体系的95%和50%最低检出限浓度(pfu/ml)分别为5.4和0.8。结论系统化评估出了SFTSV RNA体系的最低检出下限,为后续应用于献血者血液筛查提供了技术保障。     

中国5个地区HIV感染的献血者HIV基因型进化与感染阶段及耐药性分析

目的了解国内不同地区献血人群中HIV基因型、亚型分布与系统发育情况以及不同地区HIV流行病毒株的感染阶段和耐药性。方法收集重庆、新疆乌鲁木齐、河南洛阳、四川绵阳和广西柳州5地区无偿献血者抗-HIV阳性血浆标本176(人)份,采用逆转录巢式PCR对其HIV POL基因片段扩增并测序,同时用HIV Lag试剂盒做感染阶段的测试;应用MEGA 7.0软件构建HIV分子进化树并对其做基因分型,在Stanford University HIV Drug Resistance Database上对HIV不同基因型做耐药性分析。结果本组献血者抗-HIV阳性血浆标本获得HIV POL基因片段成功扩增的比例为44.3%(78/176),其中重庆为37.8%(31/82)、乌鲁木齐为48.5%(16/33)、绵阳为71.43%(10/14)、洛阳为40%(4/10)、柳州为45.9%(18/37)。所有阳性PCR产物(HIV POL基因片段成功扩增的标本)经双向测序后均获得核苷酸序列,共检测出5个HIV基因亚型:B 1.3%(1/78)、CRF07_BC 74.4%(58/78)、CRF01_AE 16.7%(13/78)、CRF08_BC 5.1%(4/78)、CRF55_01B 2.47%(2/78)。所有阳性PCR产物所得序列经分析共检测出7个(9.0%)耐药性突变,包括4个PI accessory(Q58E、I84M)突变,2个NRTI(D67N)突变和1个NNRTI(V179E)突变。既往感染的154例(87.5%)与新近感染22例(12.5%)HIV,在基因型分布上没有展现出明显的差异性(P0.05)。结论我国献血人群HIV基因亚型多样性较强,以CRF07_BC为主;同时在本调查区域内的献血者中发现CRF55_01B,提示献血人群中或存在HIV感染的男-男性接触者。