308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效Meta分析

目的:系统评价308 nm准分子激光联合他克莫司软膏对比窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效。方法:计算机检索中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库,百度学术、谷歌学术等搜索引擎,搜索308nm准分子激光联合他克莫司软膏、NB-UVB联合他克莫司软膏治疗白癜风的随机对照试验(RCT),按制定的纳入及排除标准进行文献筛选、数据提取,采用Revman 5.3软件分析统计,以有效率作为疗效指标进行分析,计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果:纳入14篇RCT,共计2223例患者。亚组间OR值比较结果显示:308 nm准分子激光联合他克莫司软膏对比单用他克莫司软膏治疗白癜风的有效率OR值[OR=7.53,95%CI(4.52,12.53)]大于NB-UVB联合他克莫司软膏对比单用他克莫司软膏治疗白癜风的OR值[OR=3.48,95%CI(2.81,4.30)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:308nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效优于NB-UVB联合他克莫司软膏。     

注射用鹿瓜多肽引起过敏性休克病例分析

鹿瓜多肽可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成,能降低骨折局部毛细血管通透性,减少炎性渗出,促进局部血运障碍的恢复.临床上用于风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等.在使用过程中也出现有不良反应,但报道的过敏性休克较少.笔者对我院2008年2月-2009年2月因该药所致过敏性休克的6例患者进行回顾分析,现报道如下.     

体外循环术后肺损伤机制的研究现状

体外循环(CPB)术后肺损伤仍然是一个最常见的临床问题。几乎所有的患者CPB术后均有不同程度的肺损伤,轻者仅为一过性症状,重者可出现急性呼吸功能衰竭,本文就目前CPB术后肺损伤发生的机制及CPB术后肺损伤的保护策略进行了综述。     

社区获得性肺炎药物临床应用调查与分析

目的 调查和分析该院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况.方法 抽查该院呼吸内科14例CAP患者的住院病历,对其药物的应用情况进行调查、统计分析,采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面、21个分解点进行评价.结果 抗菌药物使用率为100.0%,一联、二联用药占28.57%,三联及以上用药占42.86%.呼吸内科平均药品费用/住院平均费用比例和抗菌药物平均费用/平均药品费用比例偏高.结论 该院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但用药水平还需进一步提高.     

社区获得性肺炎药物临床应用调查与分析

目的调查和分析该院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况。方法抽查该院呼吸内科14例CAP患者的住院病历,对其药物的应用情况进行调查、统计分析,采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面、21个分解点进行评价。结果抗菌药物使用率为100.0%,一联、二联用药占28.57%,三联及以上用药占42.86%。呼吸内科平均药品费用/住院平均费用比例和抗菌药物平均费用/平均药品费用比例偏高。结论该院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但用药水平还需进一步提高。     

6%HEL130/0.4在体外循环心内直视术患儿中的临床应用

目的通过体外循环心内直视术患儿预充6%羟乙基淀粉（HEL）130/0.4对血流动力学及凝血功能的影响,探讨其临床应用的价值。方法 80例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为6%HEL130/0.4组（A组）和对照组（B组）,每组40例,A组在体外循环中预充6%HEL130/0.4400ml,B组在体外循环中预充血浆400ml,体外循环前后监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）。体外循环前后分别抽取静脉血测定：（1）红细胞比容（HCT）,血沉（BSR）;（2）血小板计数（PLC）,凝血酶原时间（PT）,激活全血凝固时间（ACT）。观察术前、心肺转流15min、回ICU、术后24h上述指标的变化。结果两组HCT、PLC在体外循环后均显著降低（P〈0.05）,BSR均显著加快（P〈0.05）,两组HR、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 6%HEL130/0.4作为小儿体外循环稀释液用于小儿心内直视手术效果确切、安全性高。     

全麻下行扁桃体切除术患儿的术中护理

总结患儿在全麻下行扁桃体切除术期间护理要点，使患儿全麻下行扁桃体切除术的巡回工作程序化、人性化。通过142例全麻下行扁桃体切除术患儿手术期间的护理，介绍术中护理的特点、药物的使用以及全麻的配合。142例患儿术中护理得当，未发生护理缺陷，各项生命体征监测指标均稳定。良好的术前准备，术中肢体的适当固定，及时准确应用各类药物及恰当的输液输血，是保证手术顺利进行的有效护理措施。     

胃癌患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究

目的探讨胃癌患者的疾病不确定感状况及与社会支持的相关性。方法使用 M ishel疾病不确定感量表（M U IS ）和社会支持评定量表，对74例胃癌患者入院后进行问卷调查。结果胃癌患者的疾病不确定感属于中等程度，且疾病不确定感与社会支持中客观支持、主观支持、对支持的利用度三个维度之间均呈显著负相关（ P ＜0．05）。结论医护人员应重视胃癌患者的疾病不确定感感受和患者社会支持系统的作用。