三种输尿管上段结石治疗方法的临床比较

目的 探讨治疗上段输尿管结石的最佳方法.方法 回顾分析我院2006年5月至2009年5月101例输尿管结石患者的外科治疗方法.A组应用小切口手术即输尿管上段切开取石术22例;B组应用微创经皮肾输尿管镜碎石术41例;C组应用后腹腔镜下输尿管切开取石术38例.分析比较三种方法在输尿管上段结石治疗中的差异.结果 A、B、C三...     

拔罐联合热盐包外敷治疗肾绞痛38例

正泌尿系统结石是我国南方多发病,在北方以及中原地区发病率亦有逐年增高趋势。肾绞痛为泌尿系统结石首发症状,患者常以腰部剧烈疼痛为首发症状,常伴有向会阴部及下腹部放射性疼痛、呕吐胃内容物等,亦伴有恶心、欲呕、头晕、腹胀、尿频、尿急、肉眼血尿及欲大便等症状,治疗上需要迅速缓解疼痛,同时处理伴随症状。传统的止痛、解痉药物大部分都存在起效慢、有效率低、副作用多或有成瘾性等弊端,并且有一定并发症。笔者采用拔罐联合热盐包治疗肾绞痛止痛效果满意,止痛迅     

中药辅助治疗TURP术后下尿路症候群的临床研究

目的:观察中药辅助治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床疗效。方法:70例前列腺电切术患者被随机分为中医药治疗组(治疗组)及α受体阻滞剂组(对照组),每组35例。对照组在手术后第1天开始口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2mg,每日1次,连续3周。治疗组在对照组治疗方案的基础上,复合使用中医辨证治疗。分别在术前、术后1周、术后3周等时段观察记录前列腺症状评分(Ipss)、生活质量评分(Icq)、尿流率。结果:与术前比较,两组术后1周、术后3周前列腺症状评分、生活质量评分、尿流率均有显著改善,差异有统计学意义(P0.01);术后第3周,两组前列腺症状评分有显著差异(P0.05)。结论:在TURP术后早期辅助辨证使用中药治疗,可明显改善术后下尿路症候群症状。     

二仙液化汤治疗肾虚型精液不液化的临床观察

目的探讨使用二仙液化汤治疗肾虚型精液不液化的临床疗效、初步探讨其作用机理。方法将46例精液不液化男性不育患者,中医辨证分型为肾虚型,随机分为2组,其中中医药组(治疗组,24例),运用中药汤剂二仙液化汤治疗,西药组(对照组,22例),根据精液常规检查测定服药前后1~3个月精液液化时间,根据精液不液化情况、症状评分及怀孕情况进行组间,组内分析。结果治疗组精液完全液达75.00%(18例),怀孕率升高,治疗前后症状改善明显;对照组精液完全液化为40.91%(9例),怀孕率低于治疗组,对照组治疗前后症状评分无明显差别。结论二仙液化汤治疗精液不液化的作用优于西药组,是通过调节阴阳平衡,标本兼治,在改善精液不液化的同时改善患者症状,可能机理是通过作用于性腺轴及雄性激素样作用调节前列腺功能实现的。     

顶体酶的研究现状及临床应用价值

在诊疗男性不育症的临床实践中,我们逐渐认识到传统的精液分析并不能完全反映精子的受精能力,而精子顶体酶活性作为一种反映精子受精能力的重要指标,逐渐引起更多人的重视。本文将从精子顶体酶的生理作用、影响因素、在诊断和治疗中的价值等四个方面,对目前的研究进展及发展前景进行综述。     

前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生疗效观察

目的:观察前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的病例60例,按临床就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别予前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊治疗,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:与对照组相比,治疗组在前列腺症状评分、尿流率、残余尿量等观察指标差异有统计学意义(P<0.05),前列腺体积变化无统计学意义(P>0.05)。结论:前列舒通胶囊在改善良性前列腺增生患者症状等方面的疗效优于癃闭舒胶囊。     

CT精准定位下经皮肾穿刺取石术的临床研究

目的探讨CT精准定位下经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及疗效。方法选取行PCNL的上尿路结石患者60例,随机分为CT组、 B超组、 X-Ray组,每组20例,比较三组的手术指标和效果。结果 CT组的碎石效率、结石清除率、出血量、术后住院时间、住院费用均显著优于B超、 X-Ray组,差异有统计学意义(P <0.05);三组的穿刺通道数、感染指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导的定位穿刺可以满足PCNL的需求,能为患者提供更加精准的、安全的穿刺扩张定位。     

宁泌泰和盐酸特拉唑嗪联合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的：观察宁泌泰胶囊和盐酸特拉唑嗪胶囊联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法： 选择行 EWSL 治疗的湿热蕴结型输尿管上段结石的患者 98 例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各 49 例。观察组口服宁泌泰胶囊和盐酸特拉唑嗪胶囊,对照组口服盐酸特拉唑嗪胶囊。比较两组的排石率、疼痛程度、二次 ESWL 例数等指标。结果：2 周内和 4 周内,观察组排石率分别为 74.5% 和 89.4%,明显优于对照组的 52.1% 和 72.9%（P<0.05）;观察组二次碎石率为 25.5 %,明显低于对照组的 47.9%（P<0.05）;观察组疼痛视觉模拟评分法评分≥ 4 分者占 68.1%,低于对照组的 85.4%（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宁泌泰胶囊和盐酸特拉唑嗪胶囊联合治疗可以明显提高输尿管上段结石 ESWL 的结石排净率,缩短排石时间,减少 ESWL 的次数,减轻患者痛苦。     

输尿管镜碎石围手术期预测脓毒症的风险因子构建与验证

目的:分析输尿管镜碎石围手术期发生脓毒症的危险因素,构建联合预测模型,并验证其预测效能。方法:选取2016年1月—2021年6月我院泌尿外科收治的输尿管结石患者250例,发生脓毒血症为观察组(n=50),未发生脓毒血症为对照组(n=200)。对两组患者的一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。并通过独立危险因素的回归系数构建联合预测模型,计算截断点。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)验证预测模型的准确性,并用另一组30例输尿管镜碎石患者作为验证组,验证该模型的预测效能。结果:两组糖尿病、尿白细胞、血中性粒细胞百分比、输尿管结石位置及结石长度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,糖尿病、尿白细胞、血中性粒细胞百分比、输尿管结石位置是输尿管镜碎石围手术期发生脓毒血症的联合危险因素(P<0.05)。联合预测因子=0.741×糖尿病+0.651×尿白细胞+0.405×血中性粒细胞百分比+0.328×输尿管结石位置,通过计算得出联合预测因子的截断点为1.758。对联合预测因子行Hosmer-lemeshow拟合优度检验(χ2=1.975, P=0.547)。将联合预测模型及其截断点应用于30例输尿管碎石围手术期患者,经联合预测模型预测正确率为70.0％,敏感度66.7％,特异度83.3％,AUC为0.819。结论:联合预测模型对输尿管镜碎石围手术期发生脓毒血症的评估效能较好,为输尿管镜碎石围手术期发生脓毒症提供早期防治策略。     

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后应用热奄包外敷临床观察

目的:观察良性前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)后用热奄包外敷的效果。方法:60例随机分为两组各30例,观察组术后用热奄包外敷,对照组术后口服西药。结果:观察组和对照组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:TURP术后用热奄包外敷可缓解下尿路症状。