早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的影响

目的 探讨早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的应用效果。方法 前瞻性选取2017年9月至2019年11月在汕头大学医学院第二附属医院膝关节镜下前交叉韧带重建术的40例患者,随机分为对照组和实验组,各20例。对照组运用支具制动及负重等常规的康复方法,实验组则在常规康复的基础上增加下肢按摩的方法。分别比较两组患者在入院时、术后1 d、术后第1周、术后4周的疼痛评分,大腿周径差值、肌力;比较两组患者的术后并发症;比较两组患者手术前后的Lysholm分数。结果 两组患者的疼痛评分在入院时、术后1 d的组间疼痛评分差异无统计学意义(P 0. 05),实验组患者在术后1周、术后4周的疼痛评分低于对照组[(1. 20±0. 52)分vs.(2. 30±0. 66)分、(0. 20±0. 41)分vs.(1. 25±0. 55)分],差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者在入院时、术后1 d、术后1周的组间大腿周径差值差异无统计学意义(P 0. 05),实验组在术后4周的大腿周径差值优于对照组[(-0. 65±0. 59) cm vs.(-1. 35±0. 81) cm],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者在入院时、术后1 d的组间肌力差异无统计学意义(P0. 05),实验组在术后1周、术后4周的肌力优于对照组(4. 40±0. 50级vs. 4. 10±0. 31级、4. 45±0. 51级vs. 4. 15±0. 37级),差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组患者的术后并发症的发生率10. 00%,低于对照组25. 00%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者入院时Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),实验组患者术后4周的Lysholm评分高于对照组[(66. 50±7. 76)分vs.(54. 65±6. 51)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 早期下肢按摩联合康复训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者的功能恢复的应用效果优于常规康复,有效降低患者的疼痛,减轻患肢肿胀,促进患者术后肌肉力量的恢复,减少术后膝关节的粘连、僵硬及肌肉萎缩并发症发生,促进膝关节功能恢复。     

3D打印技术在个体化髋臼翻修中的应用研究

目的:探讨3D打印技术在个体化髋臼翻修术中的应用.方法:收集2例应用3D打印技术的复杂髋臼翻修病例.对患者进行X线、CT检查,利用软件进行三维重建、模拟手术并设计垫片;打印聚乳酸仿真骨折模型、垫片、髋臼模型,进行模拟手术.最后打印钛合金垫片和骨小梁髋臼,进行手术.记录手术时间、出血量.术后复查X线,测量旋转中心的纵轴位...     

导航引导椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的评价计算机导航引导椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的安全性与准确性。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月汕头大学医学院第二附属医院收治的56例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中导航组26例、常规手术组30例。对比分析两组的置钉安全性、准确性,手术时间,术中出血量及手术疗效等指标。结果56例患者共置钉268枚,准确置钉248枚（92．5％）。导航组和常规手术组置钉成功率分别为93．6％和91．7％、手术时间分别为（2．4±0．4）h和（2．2±0．7）h,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。导航组和常规手术组术中出血量分别为（184±49）mL和（276±81）mL,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。过伸过屈动力摄片显示固定段无异常活动,未发现椎弓根钉松动、断裂。结论计算机导航辅助椎弓根内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折安全性和准确性较好,可减少术中出血量,疗效满意。     

植入物与Halo-vest内外固定联合治疗下颈椎骨折脱位**☆

背景：对于外伤性下颈椎骨折脱位及脊髓损伤,选择何种治疗方式目前尚存争议。
　　目的：评价植入物内固定与Halo-vest外固定联合应用治疗下颈椎骨折脱位后稳定性的临床效果。
　　方法：回顾分析汕头大学医学院第二附属医院骨科2009年1月至2011年12月收治下颈椎骨折脱位的17例患者,男13例,女4例,年龄21-65岁,平均年龄41.6岁,高处坠落伤6例,重物压砸伤3例,道路交通伤8例,伤后入院时间2 h-5 d,平均2.5 d,所有患者均在局麻下行Halo-vest外固定,然后逐步撑开,在复位情况下,行前路减压植骨、钛板螺钉内固定,通过Frankel分级与影像学检查评价治疗效果。
　　结果与结论：所有患者获得随访,随访12-24个月,平均15.4个月,常规X射线正侧位片显示骨折脱位均复位,恢复颈椎的正常序列及生理弧度,CT显示植骨融合,未发现内固定断裂及松动,按Frankel分级,显效(降低2级)5例,有效(降低1级)10例,无效2例。植入物与Halo-vest内外固定联合对下颈椎骨折脱位失稳固定的效果不仅安全可靠,并且能更好的恢复脊柱的矢状位对线。     

植入物与Halo-vest内外固定联合治疗下颈椎骨折脱位

背景：对于外伤性下颈椎骨折脱位及脊髓损伤,选择何种治疗方式目前尚存争议。 目的：评价植入物内固定与Halo-vest外固定联合应用治疗下颈椎骨折脱位后稳定性的临床效果。 方法：回顾分析汕头大学医学院第二附属医院骨科2009年1月至2011年12月收治下颈椎骨折脱位的17例患者,男13例,女4例,年龄21-65岁,平均年龄41.6岁,高处坠落伤6例,重物压砸伤3例,道路交通伤8例,伤后入院时间2 h-5 d,平均2.5 d,所有患者均在局麻下行Halo-vest外固定,然后逐步撑开,在复位情况下,行前路减压植骨、钛板螺钉内固定,通过Frankel分级与影像学检查评价治疗效果。 结果与结论：所有患者获得随访,随访12-24个月,平均15.4个月,常规X射线正侧位片显示骨折脱位均复位,恢复颈椎的正常序列及生理弧度,CT显示植骨融合,未发现内固定断裂及松动,按Frankel分级,显效(降低2级)5例,有效(降低1级)10例,无效2例。植入物与Halo-vest内外固定联合对下颈椎骨折脱位失稳固定的效果不仅安全可靠,并且能更好的恢复脊柱的矢状位对线。     

股骨生物力学的有限元研究

作为与传统实验生物力学互相验证和互为补充的方法,有限元分析方法正被广泛应用到生物医学的研究中,尤其在骨科生物力学分析中。本文就股骨和股骨骨折内固定物在多种载荷下的应力分布、应变、位移等,及内置物设计的评价和优化等生物力学的有限元法研究进展予以综述。