70例心脏骤停患者急救的回顾与临床分析

目的：探讨心脏骤停患者的急救措施和临床分析。方法回顾性分析2008年10月～2013年10月70例心脏骤停患者的资料。患者入院后立即对其实施抢救，抢救主要包括心肺复苏术、辅助给氧、电除颤等，同时严格监控患者的各项生理指标。根据患者心脏骤停时间将其分为3组分别为A组1～5 min，B组6～10 min，C组＆gt;10 min。结果 A、B、C 组抢救成功50、6、2例患者，抢救成功率分别为96.15%、75.00%、20.00%，A组抢救成功率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论及时有效的早期复苏术和抢救处理对于患者的复苏至关重要，可以明显提高患者的生存概率。     

胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头间传导功能障碍的自身免疫性疾病[1]。全胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术是迄今公认的治疗MG较为有效的     

经血栓抽吸导管靶向应用重组人尿激酶原和替罗非班对STEMI患者心肌血流灌注的影响研究

目的：探讨经血栓抽吸导管靶向应用重组人尿激酶原和替罗非班对STEMI患者心肌血流灌注的影响。方法：选取我院收治的74例STEMI患者为研究对象,编号后按照随机抽签的方式将其分为A组(n=37)和B组(n=37)。两组均给予血栓抽吸治疗,A组经导管缓慢注射重组人尿激酶原,B组经导管缓慢注射替罗非班。比较两组治疗前后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注(TMPG)分级、血清肌钙蛋白-Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),记录两组患者住院期间和出院后30d内不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果：治疗后,A组TIMI分级和TMPG分级均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组患者血清cTnⅠ和CK-MB水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者住院期间和出院后30d内的MACE发生率为10.8%(4/37),低于B组的29.7%(11/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经血栓抽吸导管靶向应用重组人尿激酶原可有效改善STEMI患者心肌血流灌注,降低术后MACE的发生风险。     

紧急救援体系的探索

突发公共卫生事件除了重大传染病疫情、原因未明疾病、重大食物中毒或职业中毒，还有化学物质泄漏或核泄漏，以及其他各种各样的自然灾害和突发伤害事件等。随着社会的发展，各种突发性公共卫生事件的发生有逐渐增多的趋势，如何减少突发性灾害事故中生命财产的伤害与损失，降低死亡率和致残率，是一个社会性的问题，也是广大急救工作者探索研究的一个重要课题。     

314例昏迷患者的院前急救

目的探讨内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及院前抢救措施。方法对本科2003年9月到2004年9月接诊的314例昏迷患者进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪。结果 314例昏迷患者中, 脑卒中119例,各类中毒91例,代谢性疾病42例,心血管疾病37例,其他25例。院前急救好转68例,稳定199例,恶化31例,死亡16例。结论昏迷患者中颅脑疾病和各类中毒占大多数,院前急救中若给予稳定生命征、对症、对因等抢救措施,并与院内积极配合开通脑卒中绿色通道,可显著提高院内的抢救成功率。     

漳州地区院前急救患者疾病谱分析的可行性探讨

目的分析漳州地区院前急救患者的疾病谱构成和特点,为临床管理提供依据,提高院前急救的反应速度、现场急救处理能力以及院前急救的成功率。方法从急救中心Anchor系统数据库中导出病例资料建立流调模型进行统计学分析,总结疾病谱规律。结果患者男性高于女性,年龄以21⁴0岁最多;疾病谱以创伤最多、且在2140岁最多;疾病谱以创伤最多、且在21⁵0岁比例较高,其次为循环、神经系统疾病比例最多,且两者在51岁以上比例较高;时间以每日18:0050岁比例较高,其次为循环、神经系统疾病比例最多,且两者在51岁以上比例较高;时间以每日18:00²4:00最多,其中创伤在18:0024:00最多,其中创伤在18:00²4:00比例较高,妇产科在0:0024:00比例较高,妇产科在0:00⁶:00比例较高,循环系统在6:006:00比例较高,循环系统在6:00¹2:00比例较高,呼吸系统在6:0012:00比例较高,呼吸系统在6:00¹2:00、18:0012:00、18:00²4:00比例较高;患者总数月份分布的差异无统计学意义,但是出现创伤和消化、呼吸系统比例逐年下降,循环和神经系统疾病比例逐年上升趋势;循环和神经、呼吸系统疾病比例在冬春季比较高,创伤和消化系统疾病比例在夏秋季节比较高。结论加强院前急救服务体系建设,建立专业化、专职化的急救队伍;针对疾病谱特点强化急危重症早期识别、急救技能培训、安全健康教育,建立完善可行的创伤快速急救通道以及心脑血管院前院内绿色通道;针对出诊峰时及季节性的发病特点,加强弹性排班。疾病谱的变化规律为政府的应急预案和决策提供理论依据,提高急诊急救成功率。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣返流现象的临床价值分析

目的分析超声心动图诊断胎儿三尖瓣返流现象的临床价值。方法该院于2011年7月—2012年2月间共对500例孕妇进行胎儿超声心动图检查,所用仪器为PHILTIPS锐影HD11XE超声诊断仪。结果 500例胎儿超声心动图检出三尖瓣返流共38例,检出率7.60%。结论彩色多普勒超声心动图对胎儿三尖瓣返流具有良好的检出率,对全面分析胎儿心脏解剖结构、各瓣膜形态功能以及评价胎儿心脏活动节律及初步预测胎儿转归具有重要价值。     

对因车祸导致颅脑外伤患者进行院前急救护理的体会

目的：总结对因车祸导致颅脑外伤患者进行院前急救护理的体会。方法：选择我院急诊科在2011年3月至2013年4月期间接诊的84例因车祸导致颅脑外伤的患者作为研究对象,对这些患者在入院前的急救护理过程进行回顾性分析,并统计治疗的效果。结果：在84例患者中,经抢救成功的有70例,治愈率为83.33%;在入院前死亡的有5例,死亡率为5.95%;在入院后因抢救无效而死亡的有9例,病死率为10.71%。结论：对因车祸导致颅脑外伤患者的病情要进行及时准确的判断,并采取相应的救护措施,这不仅可降低该病患者的病死率,同时还能为患者赢得进一步治疗的时间,提高其治愈率。     

职业认同在ICU护士职业生活质量和隐性缺勤间的中介作用

目的了解ICU护士的隐性缺勤状况,探讨职业认同在职业生活质量和隐性缺勤间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2019年5—7月在南京市4所三级甲等医院抽取182名ICU护士作为研究对象,采用一般资料问卷、职业认同量表、职业生活量表、隐性缺勤量表对ICU护士进行调查分析。结果 ICU护士职业认同总分为95.26±18.64,得分率为63.51%;职业生活质量总分为163.46±48.15,得分率为64.68%;隐性缺勤总分为18.24±4.53,得分率为60.80%;不同年龄、学历、职称、婚姻状况、个人月收入、编制情况、最近1个月加班情况的ICU护士的隐性缺勤总分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);ICU护士的职业认同与隐性缺勤呈负相关(r=-0.518,P<0.01),与职业生活质量呈正相关(r=0.624,P<0.01);职业生活质量与隐性缺勤呈负相关(r=-0.488,P<0.01);职业认同在ICU护士职业生活质量和隐性缺勤之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为34.48%。结论职业认同在ICU护士职业生活质量和隐性缺勤间具有中介作用,提高护士...     

加速性交界性心动过速致短阵双向性心动过速1例分析

患者,女,47岁。临床诊断：心肌病心电图分析：在长Ⅱ导上（上下两行为连续描记的心电图,走纸速度为12．5mm／s）可见2种不同形态的P波,一种逆形P’波,P’-P’匀齐为0．68s;另一种为直立的P波,如第1、3、4、5个P波,与P’波相互重叠,为心室夺获伴房性融合波。第2个P波为窦性P波,正好落在其前的T波中使T波变形且P—R延长,其后QRS呈完全性左束支阻滞（CLBBB）图形（为隐匿性传导及心室夺获伴差传）。