2周住院心脏康复程序对急性心肌梗死患者的疗效观察

传统的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）冶疗中，为避免增加心脏负担，即使无并发症至少需住院6周，近二十年来心肌梗死患者的早期康复治疗推广普及的速度很快，并为广大心血管工作者所接受。AMI患者早期进行康复运动能改善心功能储备，增加运动耐量，减少心肌缺血，延缓动脉硬化进展，减少焦虑、抑郁情绪。本研究拟进一步探讨早期康复治疗对AMI患者心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态的影响。     

凌晨血压增高与亚临床动脉粥样硬化密切相关

目的探讨高血压患者凌晨血压增高(MBPS)及动态血压监测参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法高血压患者226例,分为MBPS组(51例)与非MBPS组(175例),并根据颈动脉内膜中膜厚度(IMT)分为IMT增厚组94例和非IMT增厚组132例,分别检查血脂、动态血压监测、颈动脉超声等,比较两组之间年龄、动态血压参数以及颈动脉IMT以及斑块Crouse积分的差别。结果1)MBPS组MBPS值、凌晨平均动脉压、凌晨脉压、颈动脉IMT、斑块积分显著高于非MBPS组(P<0.05);2)颈动脉IMT增厚组MBPS值、凌晨平均动脉压、凌晨脉压、24h平均收缩压、24h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压显著高于颈动脉非IMT增厚组(P<0.05)。结论MBPS者颈动脉粥样硬化程度较高,MBPS可能促进颈动脉粥样硬化进程。     

老年人消化性溃疡临床特点分析

目的探讨老年人消化性溃疡临床特点,为其预防和治疗提供依据。方法收集2006年5月至2010年5月入住我院60岁及以上的全部消化性溃疡患者84例为研究组,选择同期住院的60岁以上的慢性胃炎患者123例作为对照组1,遵循同性别、同民族、同发病月份及同胃镜结果的条件,选择同期住院的60岁以下的消化性溃疡患者138例作为对照组2。对其相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析显示Hp感染、服用非甾体类消炎药(NSAID s)、吸烟、饮酒及患抑郁症对老年人消化性溃疡的预后有意义,其中幽门螺杆菌(Hp)感染、服用NSAID s与老年人消化性溃疡密切相关,吸烟、饮酒、患抑郁症是老年人消化性溃疡的危险因素,服用NSAID s是老年消化性溃疡并出血的独立危险因素。结论临床在评价上述相关危险因素后可早期评估老年人消化性溃疡预后,早期制定相应的防治措施。     

双源CT在急性冠脉综合征临床诊断中的应用研究

目的 比较双源CT(DSCT)阴性和DSCT阳性的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特点.方法 对临床诊断ACS的40例患者行DSCT检查,并根据检查结果对临床特点进行对比分析.结果 DSCT阴性组12例,占30.0%,心肌桥1例(8.3%);DSCT阳性组28例,占70.0%,其中心肌桥3例(10.7%);DSCT阴性组与DSCT阳性组比较:DSCT阴性组的ACS患者平均年龄较小,为(53.3±16.8)岁,其中＜40岁的患者占33.3%(4例),而DSCT阳性组平均年龄为(66.6±11.8)岁,＜40岁的患者仅占3.6%(1例),差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病危险因素数目差异无统计学意义;两组在性别、糖尿病、高脂血症和高血压病方面差异无统计学意义;两组在VEF、LVFS差异无统计学意义.结论 DSCT可以作为ACS的常规诊断手段.     

胃体溃疡的临床特点分析

消化性溃疡（PU）的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。约95%~99%的PU 发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）,PU 也可发生于食管下段、胃空肠吻合口附近及 Meckel 憩室［1］。GU是全球性多发病,发病率10%~12%,常见于男性,以青壮年居多,GU 的癌变率5.6%,因此尽早正确诊断是防止胃癌发生的重要举措［2］。本文通过回顾性资料分析,探讨胃体溃疡的临床特点。     

抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价

摘要：目的评价抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病效果及安全性,为临床实践提供证据。方法制定严格的纳入、排除标准。
电子检索Cochrane中心临床对照试验数据库、PubMed (1978~2011年)、Embase(1978~2011年)、OVID数据库(1978~2011年)和
所有的中文数据库以及手工检索。最后对纳入研究进行资料合成。采用肝活检组织学（包括脂肪变性,炎症,纤维化）好转率,
生化学指标(ALT变化)评价所有抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效和安全性。统计学处理采用Revman5.0.24软件,计量
资料计算加权均数差值或标准化均数差值及其95%可信区间,计数资料计算比值比及其95%可信区间。结果一共检索到14个
符合纳入标准的临床试验共包括1284例患者进入本系统评价。所纳入的试验的方法学质量不一（使用异质性检验方法进行处
理）。提取数据后进行Meta-分析或描述性分析。Meta分析的结果显示：抗氧化剂不能改善非酒精性脂肪性肝病患者肝脏的脂
变、炎症、纤维化及肝功。结论目前的证据不支持抗氧化剂可以治疗非酒精性脂肪性肝病,故不推荐抗氧化剂用于临床治疗。
     

凌晨血压增高与亚临床动脉粥样硬化密切相关

目的 探讨高血压患者凌晨血压增高(MBPS)及动态血压监测参数与颈动脉粥样硬化的关系.方法 高血压患者226例,分为MBPS组(51例)与非MBPS组(175例),并根据颈动脉内膜中膜厚度(IMT)分为IMT增厚组94例和非IMT增厚组132例,分别检查血脂、动态血压监测、颈动脉超声等,比较两组之间年龄、动态血压参数以及颈动脉IMT以及斑块Crouse积分的差别.结果 1)MBPS组MBPS值、凌晨平均动脉压、凌晨脉压、颈动脉IMT、斑块积分显著高于非MBPS组(P＜0.05);2)颈动脉IMT增厚组MBPS值、凌晨平均动脉压、凌晨脉压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压显著高于颈动脉非IMT增厚组(P＜0.05).结论 MBPS者颈动脉粥样硬化程度较高,MBPS可能促进颈动脉粥样硬化进程.     

不同症型肠易激综合征患者血浆白细胞介素与肿瘤坏死因子的表达及其意义

[目的]探讨不同症型肠易激综合征(IBS)患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10、IL-18和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化及在IBS发病机制中的作用.[方法]72例IBS患者根据症状类型分为腹泻型IBS组(A组)和便秘型IBS组(B组),采用ELISA法检测比较患者血清中细胞因子IL-1β、IL-10、IL-18和TNF-α含量.[结果]A组和B组IL-1β、IL10、IL-18和TNF-α在血清中的表达与对照组比较均明显升高,且差异有显著性(P<0.05).A组TNF-α水平明显高于B组,且差异有显著性(P<0.05).A组和B组IL-1β、IL10、IL-18在血清中的表达相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子的失衡可能与IBS患者腹泻、腹胀、排便习惯改变等临床症状的出现具有一定的相关性.     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性相关的代谢性肝损伤,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关的肝硬化,脂肪肝除直接或间接导致肝功能衰竭和肝细胞癌外,还参与2型糖尿病和动脉硬化的发展,已成为发达国家慢性肝病的首要病因.     

脂蛋白在药物递送中的应用研究进展

脂蛋白是脂质?蛋白质类球形大分子复合物,在控制脂质代谢中起主要作用,可用于治疗剂的靶向输送.近年来,随着纳米药物的不断创新,脂蛋白被应用到不同的药物递送系统中,靶向递送脂溶性化疗药物是近年来兴起的一种极具发展潜力的药物递送载体.该文对脂蛋白的分类、特点和不同类型脂蛋白作为纳米药物递送载体的研究进展进行了综述.