产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染分布及危险因素分析

目的分析近两年来深圳市第三人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)-大肠埃希菌(ECO)的来源标本类型、病区分布,以及危险因素,为医院感控和临床抗感染治疗提供细菌学依据。方法收集该院住院患者检出的非重复ECO 443株,采用phoenix100系统进行菌种鉴定和药敏实验,并对产ESBLs-ECO进行双纸片协同试验确证,对产ESBLs-ECO感染的危险因素进行统计分析。结果 443株ECO中产ESBLs-ECO为115株,占26.0%;产ESBLs-ECO菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本,病区分布以结核病区、儿科、肝病区和感染科为主,分别占20.9%、13.9%、12.2%和8.7%。男性、外科手术和第三代头孢菌素用药史是产ESBLs-ECO感染的独立危险因素。结论该院产ESBLs-ECO检出率较高,医院应根据危险因素制订干预措施,特别应重点关注男性患者,规范外科手术操作及消毒,限制使用第三代头孢菌素,减少院内产ESBLs-ECO的发生和传播。     

重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性的影响因素

目的 探究重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性影响因素.方法 选取医院呼吸内镜室2019年1—12月收治的重度结核性气道狭窄介入治疗患者160例,其中治疗依从性组96例,不依从性组64例.通过单因素及多因素Logistic回归分析,筛选重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性影响因素.结果 单因素分析显示,重度气道狭窄患者内镜...     

鱼胆中毒引起肝肾功能损害的治疗及护理

鱼胆汁是一种生物毒性物质,含有胆酸、鹅去氧胆酸、牛黄去氧胆酸及组胺致敏物质,这些物质进入人体后导致毛细血管通透性增加,细胞变性坏死,肾小管坏死,造成肝肾功能损害[1].以青鱼、草鱼和鲤鱼的鱼胆中毒最多见[2],因发病急骤,症状严重,如抢救不及时,可导致死亡.中山大学附属第五医院2003年6月～2011年11月共收治6例鱼胆中毒患者,经积极治疗和护理,5例治愈出院,1例好转出院.现报道如下.     

微波、牵引配合关节松动术治疗神经根型颈椎病106例

目的：观察微波、牵引配合关节松动术治弃神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将106例神经根型颈椎痛患者使用微波、牵引配合关节松动治疗,观察其临床疗效。结果：临床治愈69例,占65．1％;显效及有效33例,占31．2％;无效4例,占3．7％;总有效率为96．3％。结论：微波、牵引配合关节松动治疗神经根型颈椎病有明显的临床疗效。     

2型糖尿病合并活动性肺结核患者空腹血糖水平与痰培养的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并活动性肺结核患者空腹血糖水平与痰菌培养结果的关系。方法 回顾性分析2013年1月—2016年12月在深圳市第三人民医院住院的159例2型糖尿病合并活动性肺结核的患者。将患者按照痰培养结果分为两组,比较人口学及空腹血糖水平的差异,并采用Spearman秩相关分析患者年龄、性别及空腹血糖水平与痰菌培养结果的相关性。采用二元Logistic回归分析探讨痰培养结果阳性的危险因素。使用分层交互检验分析不同年龄段及性别分层时,空腹血糖水平对痰培养结果的影响。结果 痰培养阴性组30例(18.9%),平均年龄和空腹血糖分别为(55.37±12.70)岁和(13.18±3.81) mmol/L。痰培养阳性组129例(81.1%), 平均年龄和空腹血糖分别为(48.4±9.70)岁、(15.00±4.39) mmol/L。与痰培养阴性组相比,阳性组患者发病年龄较小(P =0.008),空腹血糖水平较高(P =0.038),性别差异无统计学意义(P =0.959)。相关性分析结果表明,痰培养结果与性别无明显的相关性(r =0.004, P =0.959),与年龄呈负相关(r =-0.133,P <0.05),与空腹血糖水平呈正相关(r =0.161,P <0.05)。Logistic回归分析表明空腹血糖与年龄是痰培养阳性的影响因素。分层分析表明,当年龄<50岁或性别为男性时,空腹血糖水平对痰培养结果的影响有统计学意义。结论 2型糖尿病合并活动性肺结核患者空腹血糖高低与痰培养结果关系密切,空腹血糖水平可能是预测2型糖尿病合并活动性肺结核患者痰培养阳性的重要危险因素。     

试论赵献可治疗血证经验

赵献可为明末温补学派的中坚人物之一，其倡扬肾水命火学说，认为命门为人身之真君真主，内藏真阴真阳，为先天之水火，是人体生成、生长发育、维持生命的基础，而尤以先天之火为重要。人体罹疾就是因为先天水火失调所致，赵氏将这一理论用于血证论治，认为血证治疗要先辨阴阳，阳统乎阴，血随乎气；阳虚补阳，阴虚补阴；从阴引阳，从阳引阴；以假治假。注重心肝脾三经调理，尤其重脾。亦要分辨寒热虚实而治。     

精细化护理联合足浴对血透患者睡眠及自我效能的影响

目的探讨精细化护理联合中药足浴对血透患者睡眠质量、自我效能的影响。方法以2019年4月—2019年12月治疗的血透患者44例为观察对象,依据护理方法分为对照组(22例)与观察组(22例),对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理联合中药足浴。对2组患者的睡眠质量与护理前、后的自我效能评分进行比较。结果 2组患者睡眠质量比较,观察组睡眠质量各项评分均优于对照组(P <0. 05); 2组自我效能评分比较,护理后观察组遵医行为、药物治疗、日常生活、健康行为等各项评分均高于对照组(P <0. 05)。结论针对血透患者实施精细化护理联合中药足浴干预,可显著改善患者睡眠治疗,提高患者自我效能,值得推广。