动态心电图检测不稳定心绞痛一过性心肌缺血的临床意义

不稳定心绞痛是介于稳定性劳力性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态,临床上常将初发劳力型心绞痛、恶性心绞痛、自发性心绞痛统称为不稳定性心绞痛。我院心电图室前瞻性分析研究了近2年28例不稳定心绞痛一过性缺血的发生,以对其正确认识与处理具有重要临床意义。     

整合子系统与铜绿假单胞菌多重耐药性

多重耐药性铜绿假单胞菌是临床抗感染治疗中的一个棘手的问题,除了外排系统,外膜通透性障碍等天然耐药机制之外,整合子介导的多重耐药基因也是造成铜绿假单胞菌多重耐药的主要原因之一。本文就整合子的结构与分类、基因盒的种类与表达以及与铜绿假单胞多重耐药性的关系进行综述。     

血液骨源性碱性磷酸酶的测定及临床应用

目的检测小儿/成人血中骨源性碱性磷酸酶(BAP)活性,籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。方法BAP活性测定采用免疫渗透和全血干化学技术原理研制而成,通过与标准比色板对照判读结果。结果通过儿童873人的NBAP检测,均值:(225±30)U/L;成人330例ABAP检测,均值(140±20)U/L。结论BAP的测定对辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病,对儿童和孕产妇科学补钙有较大的指导作用。     

大网膜填塞钛网重建胸骨治疗胸骨非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者 男,52岁.因发现胸部正中肿块3个月入院.患者3个月前发现胸骨中下部有2 cm×2 cm大小包块,无红肿、无疼痛、无发热等不适.病后在其他医院按胸骨结核治疗,胸骨肿块逐渐增大.入院后检查:T 36.4℃,P 80次/min,R 21次/min,BP120/80 mm Hg.胸部皮肤无红肿,胸廓双侧对称,胸骨中下段隆起,可触及5 cm×6 cm大小包块,质硬、凹凸不平、固定、无触痛、无波动.     

机械吻合加带网膜动脉的大网膜包裹预防胃底贲门癌术后吻合口瘘（附280例报道）

我院1999年1月至2010年1月共收治280例胃底贲门癌,采用规范机械吻合加带网膜动脉的大网膜包裹吻合口的方法,有效地防止了吻合口瘘的发生,现总结如下。     

腹腔镜下行嵌顿食管裂孔疝修补加LCBDE1例

病例 女,21岁,因上腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐36 h入院.入院前在某医院就诊,B超提示：胆囊结石;肝功能提示：总胆红素39.1 μmol/L,直接胆红素27.3 μmol/L,谷丙转氨酶941 U/L.该院考虑为：（1）急性胆囊炎,胆囊结石;（2）肝功能受损,原因待查.既往健康,无特殊记载.追问病史：患者诉3 d前有做倒立运动史.     

动态心电图ST段分析应注意的几个问题

<正>由于Holter ST段分析功能普遍应用于寻找胸痛的病因及鉴别诊断;无症状性心肌缺血的诊断;冠状动脉粥样硬化性心脏病的预后判断及临床疗效评价,而这一切都是通过对ST段的分析进行诊断。Holter诊断心肌缺血依赖于ST段移位的精确定量分析,因此对下列     

间歇通气呼吸暂停联合低PEEP通气在肥胖患者输尿管软镜术中的应用

目的 探讨间歇通气呼吸暂停联合低PEEP通气在肥胖患者输尿管软镜术中的应用价值.方法 选择2019年1月-2020年10月我院收治的行输尿管软镜钬激光碎石术肥胖患者40例(28kg/m20.05),HR慢于恢复呼吸后D组(P<0.05),MAP低于恢复呼吸后D组(P<0.05),F组PaCO2水平低于恢复呼吸后D组(P<0.05),PaO2高于恢复呼吸后D组(P<0.05),F组定向力恢复时间早于D组(P<0.05),拔除气管导管时间早于D组(P<0.05),F组出现肺不张、高碳酸血症、低氧血症呼吸相关并发症的总比例显著少于D组(P<0.05).结论 在肥胖患者输尿管软镜手术全身麻醉中,间歇通气呼吸暂停联合低PEEP(5cm H2O)通气可以维持肥胖患者呼吸循环功能稳定提高肺通气与换气功能,促进肥胖患者麻醉恢复,减少呼吸相关并发症.     

小肠良性肿瘤诊治体会附三例报告

小肠良性肿瘤少见。我科于1990～2003年收治小肠良性肿瘤三例，其中并发消化道出血二例，并发机械性肠梗阻一例，现报告如下。