急性心肌梗死后血糖升高患者的预后分析

目的探讨急性心肌梗死后血糖升高患者心律失常及预后情况。方法82例患者静脉空腹抽血,按血糖水平分为I、II、III三组,并详细记录三组患者的临床资料,比较各组患者心血管事件发生情况。结果AMI患者血糖正常I组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,单壁心肌梗死和复合壁心肌梗死比率有显著性差异;I组分别与II组、Ⅲ组严重心律失常比较,差异有统计学意义;I组分别与Ⅱ组、Ⅲ组心力衰竭比较,差异有统计学意义。急性心肌梗死后血糖升高组患者心力衰竭、心律失常及院内死亡率均高于血糖正常组。结论早期血糖升高的急性心肌梗死患者,血糖水平越高,并发症越多。     

多巴酚丁胺与硫酸镁联用治疗慢性肺心病急性发作期心力衰竭疗效观察

我院自1996年1月～2000年4月对36例慢性肺源性心脏病急性发作期心力衰竭患者在常规治疗基础上联合应用多巴酚丁胺、硫酸镁治疗,报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象　本组72例慢性肺源性心脏病急性发作期心力衰竭患者均符合1980年全国肺心病修订的诊断标准,并排除合并冠心病、高血压性心脏病等其它心血管疾病。按入院先后顺序随机分为治疗组36例,男28例,女8例;年龄45～80岁,平均60岁;病程6～20年,平均9年;心功能分级(NYHA):级20例,级16例。对照组36例中,男30例,女6例;年龄46～79岁,平均59岁;病程7～19年,平均8年;NYHA分级:级21例,级15…     

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者的临床分析

目的 探讨了慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰竭的诊治情况.方法 对笔者所在医院在2009年1月～2010年3月收治的95例COPD合并左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组治疗的总有效率为87.4%,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的治疗总有效率分别为100%、92.8%和74.3%,统计后发现Ⅲ级患者总有效率与Ⅰ级、Ⅱ级比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 若能及早诊断出左心衰竭的发生,必能改善患者的预后情况.     

血清胱抑素C测定在原发性高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的测定血清胱抑素C诊断原发性高血压早期肾损伤,评估其临床价值。方法选取2012年2月‐2014年11月该院收治的不同程度肾功能损伤的原发性高血压患者64例,按其高血压程度分为高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组,再根据肾功能损伤程度分为中度及以上损伤组、轻度损伤组、正常组,测定其各项肾功能指标,比较各指标与肾小球滤过率(GFR)的相关性及测定的灵敏度。结果高血压患者的血清胱抑素C、血清肌酐及肾小球滤过率(GFR)对比发现高血压级别和血清胱抑素C含量呈现正相关;肾功能中度及以上损伤组血清胱抑素C高于肾功能轻度损伤组及肾功能正常组;以血清肌酐作为GFR的评价标准的灵敏度为84.12%,以血清胱抑素C作为GFR的评价标准的灵敏度为94.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C在原发性高血压早期肾损伤中能准确反映高血压及肾功能损伤程度,检测灵敏度高,具有良好的诊断价值,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者的临床分析

目的探讨了慢性阻塞性肺病（COPD）合并左心衰竭的诊治情况。方法对笔者所在医院在2009年1月～2010年3月收治的95例COPD合并左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析。结果本组治疗的总有效率为87．4％，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的治疗总有效率分别为100％、92．8％和74．3％，统计后发现Ⅲ级患者总有效率与Ⅰ级、Ⅱ级比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论若能及早诊断出左心衰竭的发生，必能改善患者的预后情况。     

参松养心胶囊治疗慢性心衰室性早搏96例

目的:观察参松养心胶囊对慢性心衰患者室性旱搏的治疗作用.方法:将2007年1月至2008年10月就诊的慢性心衰并频发室早患者96例,随机分为参松养心胶囊组(A组)[参松养心胶囊3粒,3次/d,(n=50)]及对照组(B组)[服用普罗帕酮片每次150mg,每日3次,(n=46)],治疗期1个月.观察服药前后主要临床症状、24 h动态心电图室性早搏数目、血尿便常规、肝肾功能等检查,并观察服药前后不良反应.结果:在标准心衰治疗的基础上,A、B两组心电图改善总有效率、显效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组临床症状改善总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后检查血尿常规和肝功能均无异常改变.治疗组不良反应3例,均为胃肠道反应,经对症处理后症状消失.对照组不良反应10例,3例患者出现轻度胃肠道症状.1例出现头晕.1例患者服药后出现1度房室传导阻滞,5例出现心衰加重.结论:参松养心胶囊对慢性心衰合并室性早搏的心电图改善效果与普罗帕酮片相当,但对症状缓解参松养心胶囊优于普罗帕酮片,且无致心律失常或加重心衰等不良反应,表明参松养心胶囊疗效肯定、安全.     

普伐他汀对不稳定性心绞痛患者凝血纤溶活性和炎性细胞因子的影响

[目的]探讨普伐他汀对不稳定性心绞痛患者凝血纤溶活性和炎性细胞因子的影响及相关机制.[方法]测定45例常规治疗组和45例普伐他汀治疗组冠心病患者治疗前后血清血管性假血友病因子(von willebrand factor,VWF)、组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)和纤溶酶原激活抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)等凝血纤溶活性因子,可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等炎性细胞因子,以及低密度脂蛋白-C(Low-density lipoprotein,LDL-C)水平的变化.[结果]普伐他汀组病人治疗12周后血清VWF、PAI-1、sICAM-1、IL-6及LDL-C水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),t-PA水平较治疗前明显升高(P＜0.05).而常规治疗组病人治疗前后VWF、PAI-1、t-PA、sICAM-1、IL-6和LDL-C水平无明显差别(P＞0.05).普伐他汀组VWF、PAI-1、sICAM-1、IL-6和LDL-C水平降低或t-PA水平升高与LDL-C降低无相关性(P＞0.05).[结论]普伐他汀可以明显改善不稳定性心绞痛患者的凝血纤溶活性,抑制炎症反应,有助于稳定动脉粥样硬化斑块,并且其机制独立于降脂作用以外.     

苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效

目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.