2012年荆州区脊髓灰质炎免疫监测分析

目的了解2012年荆州区脊髓灰质炎疫苗(脊灰)免疫状况,为制定免疫措施提供依据。方法采用分层多级抽样的方法,调查荆州区城区和所属8个乡镇1～1.5岁、1.5～4岁、4～7岁、7～15岁儿童共3 491人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清脊灰中和抗体。结果在采集的3491份血样中阳性例数3 169,阳性率90.776%,不同年龄组抗体阳性率分别为88.832%、94.476%、90.068%、88.274%,各年龄组间阳转率差异有统计学意义(P<0.001),且呈"中高两头低"。不同性别、出生体重、出生医院、户籍、乡镇间抗体水平差异无统计学意义。结论荆州区1～15岁儿童对脊灰形成了一定的免疫屏障。为维持无脊灰状态在坚持做好常规免疫的基础上,仍需开展查漏补种和强化免疫,同时加强接种质量和安全管理。     

乙肝病毒携带孕产妇的流行病学调查

目的了解本院2008年就诊孕产妇乙型肝炎病毒感染现状，为预防孕产妇乙型肝炎病毒感染提供参考意见。方法对2008年本院住院孕产妇1808名常规进行了乙肝三系检测，对HBsAg阳性孕产妇（乙肝病毒携带孕产妇）进行流行病学调查。结果本院2008年孕产妇乙肝病毒感染人数91例，感染率为5％；有全程乙肝疫苗接种史的2例，接种率为2％；有乙肝家簇史的3例，家簇传染率为3．40％。结论现阶段须加强对所有人群进行乙肝病毒感染情况监测，特别是未过生育期的人群，通过监测及时为无特异性抗体的人群进行乙肝疫苗接种，并及时对乙肝病毒携带孕产妇进行母婴阻断，从而达到将来无乙肝病毒感染者的目的。     

注射器死腔残留量对卡介苗接种免疫效果的影响

目的探讨注射器死腔残留量对卡介苗接种免疫效果的影响。方法采取随机抽样的研究方法,将正常新生儿分成3组,对照组278例,实验1组325例,实验2组300例,用改变菌液浓度或预抽注射器死腔残留量来减少卡介苗残留量,保证接种的卡介苗量。具体为对照组每支卡介苗溶解稀释时用0.5ml注射用水配制,取0.1ml菌液接种,每支卡介苗接种5人;实验1组每支卡介苗溶解稀释时用0.5ml注射用水配制,取0.125ml菌液接种,每支卡介苗接种4人;实验2组每支卡介苗溶解稀释时用0.75ml注射用水配制,取0.15ml菌液接种,每支卡介苗接种5人。将3组新生儿卡介苗接种免疫效果进行比较。结果实验组卡介苗阳转率及卡疤成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论本研究实验组的方法保证了新生儿卡介苗接种的菌苗有效量,从而提高了卡介苗接种后PPD的阳转率及卡疤成功率,临床上配制溶解稀释卡介苗和接种卡介苗时应考虑注射器死腔残留的问题。     

脊髓灰质炎减毒活疫苗的不同喂服法

目的探讨脊髓灰质炎减毒活疫苗口服方法的临床路径。方法选取2010年1月1日～2010年4月30日在我院预防接种门诊口服脊髓灰质炎疫苗无服苗禁忌的2～4个月正常婴儿1752例,以接种单双日分成对照组和实验组。分别将疫苗配成糖糊或糖粉喂服,观察喂服成功率及省时率。结果两组比较喂服成功率均无显著差异(P0.05),比较喂服省时率有显著差异(P0.05)。结论实验组的喂服方法可减少操作环节、省时、喂服成功率也高,可作为脊髓灰质炎减毒活疫苗口服方法的临床路径。     

移情法在口服脊髓灰质炎疫苗中的应用

脊髓灰质炎（脊灰）是脊髓灰质炎病毒所致的传染病。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终身残疾。脊髓灰质炎疫苗是用于预防脊髓灰质炎的，该疫苗的接种是采用口服、的方法。因为是口服，婴儿在服苗时因脊髓灰质炎疫苗“异味”容易引起呕吐，这样一是引起了服苗者的痛苦，二是影响了疫苗的效果，三是导致了疫苗的浪费。针对这些问题在服苗过程中我们采用移情法喂服脊髓灰质炎疫苗，大大减少婴儿呕吐的情况。现报道如下：     

儿童保健门诊健康教育方法探讨

随着社会进步和公众对卫生保健需求的增长，越来越多的儿童家长选择了专业儿童医疗保健机构进行疾病防治和医疗保健。妇幼保健院的儿童保健科已经成为接触儿童和家长的首选窗口。     

儿童保健的开展关键——对婴幼儿家长的健康教育

对婴幼儿家长开展健康教育是促进儿童保健实施的关键.医护人员应利用各种机会,对婴幼儿家长进行面对面的健康教育,通过各种渠道和方式,宣传儿童保健知识,传授儿童保健技术.通过对婴幼儿家长进行健康教育,可大大提高家长对儿童保健的重视,从而减少儿童患病率,降低死亡率,促进儿童健康成长.     

新生儿破伤风流行病学调查

目的掌握新生儿破伤风(NT)流行病学特征,以便为制定消除策略提供依据。方法运用急性弛缓性麻痹(AFP)监测方法,并与之同时运行。结果全市两年共监测病例3例。监测结果表明:在家分娩、旧法接生及病儿母亲均无破伤风类毒素(TT)免疫史等是发病主因。结论消除旧法接生及提高育龄妇女TT接种率,是实现消除NT最经济简便的措施。     

依托预防接种做好儿童保健系统管理

做好儿童保健管理是向未来进行战略性投资,直接关系到我国二十一世纪人才的素质,国力的强弱,民族的兴衰,提高儿童生命质量,才能保证国家的未来[1].我院儿童保健科自从设立预防接种门诊以来,就开展了把预防接种与儿童保健系统管理相结合的工作,主要是做好0-3岁的儿童,几个重要年龄段的生长发育监测工作.应用小儿生长发育监测对婴幼儿的生长发育进行管理[2],大大提高了儿童生命质量,现将我们的做法介绍如下.     

无缝链接式护理干预对新生儿卡介苗接种质量和安全的影响研究

卡介苗是儿童计划免疫规定接种的"五苗"之一.它的有效接种对预防儿童结核病具有一定效果,是结核病控制措施之一[1].在我国的计划免疫工作中,卡介苗接种技术要求较高而操作难度较大,接种效果直接影响免疫效果,对预防结核病有很重要的作用[2].加之卡介苗接种后局部反应时间长,需较长时间的护理,又因国内常有因卡介苗接种引起的差错、事故、不良反应等现象的报道,如水静梅等[3-5]报道了不同情况下误种卡介苗事件.