血清高迁移率族蛋白B1、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1与脓毒症急性肺损伤的关系

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGBl)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与脓毒症患者急性肺损伤(ALI)的关系.方法 选取脓毒症患者160例为研究对象,根据住院期间是否出现ALI分为ALl组(47例)和非ALI组(113例).收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sTLT-1水平.采用Pearson法分析脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平与相关指标的关系,采用多因素Logistic回归分析观察探讨脓毒症ALI的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析观察HMGB1、sTLT-1水平对脓毒症患者发生ALI的预测价值.结果 ALI组氧合指数[pa(O2)/FiO2]低于非ALI组,序贯器官衰竭(SOFA)评分、C反应蛋白(CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及血清HMGB1、sTLT-1水平均高于非ALI组,差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平与pa(O2)/FiO2呈负相关,与SOFA评分、CRP、NT-proBNP呈正相关(P＜0.05).pa(O2)/FiO2、SOFA评分及血清HMGB1、sTLT-1水平均是影响脓毒症ALI发生的危险因素(P＜0.05).血清HMGB1、sTLT-1水平联合预测脓毒症患者发生ALI的曲线下面积为0.910,联合预测的敏感度和特异度高于血清HMGB1、sTLT-1水平单独预测.结论 脓毒症ALl患者血清HMGB1、sTLT-1水平升高,可作为判断ALI发生的潜在血清指标.     

一次性医疗用品灭菌效果监测报告

一次性使用注射器、输液器、其他管道类、敷料类产品是目前医疗卫生机构使用最广泛的医疗用品。自卫生部《消毒管理办法》颁布以来 ,我们进一步加强了对一次性医疗用品的监督监测工作。现将进入云南省及云南省生产的一次性医疗用品(1997～ 1999年 )检测结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 1997年 2件注射器、 14件输液器、 6 4件敷料类样品 ;1998年 15件注射器、 2 6件输液器、 34件其他管道类、 2 5件敷料类产品 ;1999年 19件注射器、 33件输液器、 2 2件其他管道类、 5 8件敷料类产品。监测内容 :无菌试验及鲎试验。1 2　方法1 2 1…     

195家医院感染管理组织、措施、建筑布局现况调查

<正>为了解云南省各级医院对卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行规定》和《医院感染管理规范(试行)》等有关规定的贯彻落实情况和存在的问题,为本省今后医院管理提供科学依据,有效地控制医源性感染,保障人体健康,提高医院感染管理质量,云南省卫生防疫站于1998年第二季度对195个县级以上(包括县级)医院和部分企业单位职工医院的医院感染管理组织、措施、建筑布局现况调查,现将调查结果报告如下。1 方法     

纤维蛋白原在冠心病中的作用和临床意义

目的:探讨纤维蛋白原在冠心病中的作用,及纤维蛋白原与冠心病传统危险因素之间的关系.方法:将行冠状动脉造影的患者220例根据冠状动脉造影结果分为冠心病组120例和正常对照组100例,比较两组间纤维蛋白原水平,并进行多因素分析.结果:纤维蛋白原在冠心病患者中(3.64±0.76)g/L明显高于对照组(2.89±0.62)g/L,P＜0.05,对冠心病的相对危险为3.34(P＜0.05).结论:纤维蛋白原在冠心病的发病过程中有促进作用,可作为预测冠心病风险的一个指标.     

替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中无复流的临床观察

目的：评价冠状动脉内应用替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中无复流的临床疗效。方法：将行PCI治疗中发生无复流的急性冠脉综合征（ACS）患者62例随机分为替罗非班组（n=32）和对照组（n=30）。两组手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠状动脉内注入替罗非班和硝酸甘油。观察两组注射药物后首次和PCI中末次造影图像,评估心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、校正的TIMI帧数（CTFC）,同时观察术后1周左室射血分数（LVEF）、术后60d内主要心血管事件（MACE）发生率及出血并发症等情况。结果：替罗非班组2次冠状动脉造影TIMI 3级血流获得率、CTFC均明显优于对照组（P〈0.05）,术后1周LVEF、出血并发症高于对照组,PCI术后60d内MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替罗非班在不增加严重出血并发症的前提下可明显降低和改善ACS患者PCI后无复流现象,是一种有效的PCI辅助治疗手段。     

右冠状动脉编织样变合并后降支闭塞1例

患者,男,43岁,因"反复心前区疼痛14 d"于2019年7月26日入院。患者入院前14 d无明显诱因出现胸前区牵扯样痛,持续约数分钟到数小时,最长约3 h,伴肩部及腰部放射痛,休息后可自行缓解,无胸闷、气促、心悸、晕厥、黑曚。既往无糖尿病、高血压病史;吸烟30余年,约20支/天,无酗酒史。入院查体:T36.6℃,P 48次/min,R 20次/min,BP 96/62 mmH g。     

148例胎儿脐带绕颈患者的临床分析

目的:探讨胎儿脐带绕颈患者的分娩情况。方法:分析我院2008年12月-2010年6月以来的脐带绕颈患者148例,分析脐带绕颈患者的病情以及围产期的处理方法,探讨处理脐带绕颈患者的最佳方法。结果:脐带绕颈患者的剖宫产率为50.68%,极显著高于正常无脐带绕颈的9.89%,两者统计分析差异极显著(P<0.01);同时,胎儿窒息以及胎儿窘迫的患者比例高达10.14%,也极显著高于正常无脐带绕颈的孕妇,两者统计分析差异极显著(P<0.01)。结论:脐带绕颈增加了孕妇剖宫产率、新生儿窒息数以及死胎率,对孕妇和胎儿均造成一定危害,因此,对于脐带绕颈病例应严格监控,尽量避免新生儿窒息以及死胎的发生。     

肾综合征出血热143例临床分析

我院近４年共收治肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）１４３例，现将其发病情况及主要临床特点分析报告如下。１临床资料１·１一般资料本组１４３例均为１９９３年１月至１９９６年间住院病人，其中男１１３例（７９％），女３０例。发病年龄１５～６９岁（平均３１５±１２?..