1037株病原菌分布及其主要病原菌耐药情况分析

目的分析佛山市南海区第三人民医院检出的病原菌分布及其主要病原菌耐药情况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定仪对2010年1月至2011年12月从该院患者的各类标本中分离的1 037株病原菌进行鉴定,药敏试验采用琼脂纸片扩散法及法国生物梅里埃ATB药敏板条。结果检出病原菌以革兰阴性杆菌为主占58.4%、革兰阳性球菌次之占27.3%,真菌占13.2%,除真菌外的其他主要病原菌的抗菌药物耐药率普遍较高。结论医院容易发生医院感染,应加强其病原菌分布及其抗菌药物耐药情况监测,以指导临床合理用药,降低医院感染率。     

医院多重耐药菌监测的调查分析

目的了解医院多重耐药菌种类及分布,为控制医院感染提供科学依据,以便采取干预措施。方法回顾性分析医院2010年1～12月送检标本检出的172例多重耐药菌检测资料。结果多重耐药菌在临床各科中主要分布:ICU(43%)、内分泌科(15.1%)、骨科(10.5%)等。以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌居多,占46.5%;其次为多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌,占27.9%。多重耐药菌标本大多数来源于痰标本,占所有分离标本的60.5%。结论感染部位多发生在下呼吸道,以ESBLs细菌和多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌为主。泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、应用激素、血液透析是医院感染的危险因素。     

两台生化分析仪检测结果的可比性评价

目的 通过对同一临床实验室不同生化分析系统进行方法比对和预期偏差评估,探讨不同生化分析系统之间检测结果是否具有可比性和检测结果的偏差是否在允许的范围内.方法 按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP9-A文件要求,以奥林巴斯AU400为参比检测系统,迈瑞BS300为待评检测系统,每天取8份新鲜血清标本,分别用奥林巴斯AU400生化分析仪和迈瑞BS300生化分析仪2套检测系统测定标本天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸肌酶(CK)、尿素(UREA)、尿酸(UA)、血糖(GLU)含量,共测定5 d,记录检验结果,计算相关系数(r)、回归方程以及预期偏倚,并对偏倚进行分析评估.结果 两检测系统的测定结果有良好的可比性.结论 相同项目在同一临床实验室不同生化分析系统测定时,至少每半年应对其进行方法对比和偏差评估,对预期偏差不能接受的项目应采取相应的改进措施.     

早早孕试纸在半定量检测人绒毛膜促性腺激素中的应用

目的用胶体金早早孕试纸,半定量检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)的浓度。方法用早早孕试纸,测试1600份血清或尿液标本中的HCG,在规定时间内,记录早早孕试纸检测线和对照线的颜色变化,再用化学发光法及时定量检测标本中的HCG浓度,并分析、总结试纸颜色变化与HCG浓度的关系。结果①检测线显色均匀。a.检测线显色接近或深于对照线,HCG浓度在10 000～60 000 mIU/ml之间,且浓度随显色差距的增加而降低;b.检测线显色浅于对照线,HCG浓度大于60 000 mIU/ml,且浓度随显色差距的增加而增加。②检测线显色不均匀,HCG浓度在500～10 000mIU/ml之间,且浓度随显色深度或均匀程度增加而增加。结论早早孕检测试纸可通过目测检测线和对照线的颜色变化,来半定量血、尿标本中的HCG浓度,此方法经济、快速、简便、可靠。     

血清降钙素原检测对血流感染的诊断价值分析

目的：探讨血清降钙素原（PC T ）检测对血流感染的诊断价值。方法回顾性分析2013年2～11月同时进行血培养和PC T检测的患者356例临床资料,以血培养检测结果将患者分为非血流感染组和血流感染组,比较两组间及革兰阴性菌感染组与革兰阳性菌感染组间血清PC T浓度的差异。结果非血流感染组、血流感染组血清PCT浓度分别为0．21（0．06～1．05）、4．36（0．78～15．60）ng/mL ,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。革兰阴性菌与革兰阳性菌感染组血清PCT浓度分别为5．60（1．23～19．90）、2．04（0．59～9．05）ng/mL ,组间比较差异有统计学意义（ P＝0．041）。以0．50 ng/m L为临界值,PC T对血流感染的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83．1％、64．1％、41．3％、92．6％。结论 PC T定量检测用于血流感染的快速辅助诊断,也有利于血流感染病原菌类型的初步判断,能够为早期抗感染治疗方案的制订提供依据。     

CP化学发光仪检测HCG适用稀释液及稀释倍数的选择

目的 探讨西门子ADVIA CENTAUR CP化学发光仪检测HCG的适用稀释液及如何选择稀释倍数,减少检验成本支出及尽早为患者提供准确的结果.方法 (1)适用稀释液选择:使用仪器厂家的稀释液、男性健康体检人员混合血清,分别对HCG>1 000 IU/L的30例不同水平的患者血清进行相应倍数(5、10、100、200倍)稀释后进行检测,并对检测结果作相关性统计分析.(2)稀释倍数的选择:根据 HCG金标试纸条颜色以估计稀释倍数.结果 (1)高值HCG用男性健康体检人员混合血清作稀释液的检测结果与用厂家稀释液的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).(2) 根据HCG金标试纸条检测线颜色估计最适稀释倍数可减少重复测定.结论 男性健康体检人员混合血清(HCG<5 IU/L)可替代原装稀释液;上化学发光机前先用HCG金标试纸条检测,以确定选择何种稀释倍数可节省成本.     

同一品牌不同类型血细胞分析仪的校准及比对分析

目的对该科室的迈瑞全自动血细胞分析仪进行校准及比对分析,确保实验结果的溯源性及一致性。方法使用具有溯源性的迈瑞公司配套校准品对该科室的迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪进行校准,校准后进行校准验证,校准验证通过后对新鲜血标本进行定值,以定值新鲜血标本对迈瑞BC5300及BC5180全自动血细胞分析仪进行校准,然后进行校准验证。校准验证通过后,以BC5800为基准仪器,BC5300及BC5180为比对仪器进行新鲜血比对试验。结果迈瑞BC5800、BC5300、BC5180全自动血细胞分析仪校准后均通过校准验证,新鲜血比对试验中BC5800与BC5300,BC5800与BC5180的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)相对偏差符合率均超过80%,比对试验通过。结论血细胞分析仪校准后必须进行校准验证和比对试验并通过比对,确保实验结果的溯源性和检验结果间具有可比性,以满足临床的需要。     

登革病毒NS1抗原捕获酶联免疫吸附试验在登革热实验室诊断中的应用价值

目的:旨在检测登革病毒NS1抗原捕获酶联免疫吸附试验在登革热实验室诊断中的应用价值,为登革病毒早诊早筛提供帮助。方法:选取2012-2016年间于本院就诊的疑似登革病毒感染患者的血清学标本共362例,通过过胶体金免疫层析法、荧光聚合酶链式反应以及NS1-ELISA试验对登革热诊断的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值、阳性及阴性似然比和约登指数等统计学指标进行比较。结果:三种检测方法中,金标法具有较高的检测率(64.64%),然而其灵敏度和特异性较差(分别为87.80%和65.61%);NS1-ELISA试验具有较高的灵敏度(91.22%)、阴性预测值(87.50%)及约登指数(0.71)和较低的阴性似然比(10.94%);q PCR法则具有较高的特异性(85.99%)、阳性预测值(88.72%)和阳性似然比(598.51%)。三种检测方法的灵敏度比较差异均无统计学意义(P0.05);金标法和q PCR法的特异性比较差异有统计学意义(P0.01),其他无统计学意义(P0.05)。结论:登革病毒NS1抗原捕获酶联免疫吸附试验的检测效能较优,在登革热的诊断中具有一定的应用价值,能够为登革热的早诊早筛提供帮助。