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目的 研究肝素酶修饰的血栓弹力图(hmTEG)用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)时肝素监测的临床价值。方法 选取2014年1月至2019年6月解放军第九〇八医院重症医学科进行血液净化治疗时用肝素抗凝的97例患者,总血液净化台次为278,依据血液净化抗凝时采用部分活化凝血酶原时间(APTT)监测或hmTEG监测,将患者分为APTT组和TEG组,比较两组患者血液净化前及第28天SOFA、血液净化总时间、肝素总剂量、滤器寿命与出血并发症情况,并进行生存分析。结果 与APTT组相比,TEG组的肝素总剂量明显增加、血液净化时间和平均滤器寿命明显延长(P<0.05);与APTT组的第28天SOFA相比,TEG组的SOFA明显更低(P<0.05);生存分析显示,APTT组患者的28天死亡风险是TEG组的2.01倍(P<0.05),TEG组的72 h滤器寿命较APTT组明显长(P<0.05)。结论 用hmTEG监测血液净化时的肝素抗凝更安全且可以延长滤器使用寿命,改善病情及病死率。 相似文献
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从牢固树立服务意识,努力提高服务能力,处理服务与管理关系,及时转换服务与管理角色等方面谈了做大学思想政治辅导工作的体会。 相似文献
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系膜增殖性肾炎患者尿白介素6活性与中医证型的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:为了探讨系膜增殖性肾炎患者尿白介素6活性与中医证型的关系。方法:选择40例系膜增殖性肾炎患者,分为脾肾气虚,气阴两虚,肝肾阴虚,脾肾阳虚四型,观察肾小球病变程度与尿白介素6活性及中医证型关系。结果:系膜增殖性肾炎以肝肾阴虚型比例最高,且与尿白介素6活性相关。 相似文献
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IL-6的研究始于80年代初,曾被称为B细胞刺激因子-2(Bcell stimulatory factory-2)、B2干扰素、26KDa诱导蛋白和肝细胞刺激因子(Hepatocyte Stimulatory factory)等.通过对这些物质的纯化鉴定和基因结构分析,己证实为同一种蛋白体,现统称为IL-6。 相似文献
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目的探讨血栓调节蛋白(TM)联合凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)判断脓毒症患者预后的临床价值。方法回顾性分析2018年5月-2019年7月解放军联勤保障部队第908医院重症医学科收治的80例脓毒症患者的临床资料。收集患者入院2 h内的常规凝血项目,血栓弹力图指标,以及凝血分子标志物TM、TAT、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物(t-PAIC)等资料。根据患者90 d预后分为生存组和死亡组,进行统计学分析。结果死亡组患者TM[20.2(14.1,23.8) TU/ml]和TAT[17.7(11.8,54.6) ng/ml]均显著高于生存组TM[11.7(8.8,15.9) TU/ml]和TAT[11.3(7.0,20.5) ng/ml](P<0.05)。TM、TAT判断脓毒症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.74和0.67(P<0.05)。当TM>16.95 TU/ml且TAT>10.55 ng/ml时脓毒症患者病死率显著增高。结论 TM联合TAT能够判断脓毒症患者预后和早期识别脓毒... 相似文献
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目的研究大黄对脓毒症时凝血功能的影响并探讨其作用机制。方法选取脓毒症患者20例,于大黄给药前、给药后1、4、24 h采血,并检测白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白(CRP)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶3(AT3)以及血栓弹力图。结果与4 h时比较,1 h和24 h时的DD明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);与4 h时比较,0h、1h、24h时的Angle角和MA值均显著升高,但1 h时的K值明显缩短(P<0.05);与0 h相比,24 h的CRP明显降低(P<0.05)。结论脓毒症时,患者表现为DD的显著升高。大黄能够改善脓毒症患者的纤维蛋白原功能、血小板功能、纤溶功能,并能调控炎症反应。 相似文献