血液透析中静脉壶凝血的应急处理方法

<正>血液透析过程中由于各种原因导致的管道凝血,多为静脉管路静脉壶滤网处被血栓阻塞导致凝血。滤网阻塞严重时通常无法回血,表现为静脉压显著升高至400 mm Hg左右,甚至超过最高值,静脉壶血液颜色变深变黑,血泵停止转动。传统用50 ml注射器抽吸动脉壶和透析器的血液,再从穿刺针处或双腔管静脉端注回血液,操作繁琐,需双人配合,且容易导致血液污染和小血栓进入病人体内,丢失血液。为此,我科     

连续性血液净化治疗中的感染控制

总结了连续性血液净化（CBP）治疗中医院感染发生的原因、相应的预防和控制措施。包括环境、患者、医务人员三方面的因素导致了医院感染的发生，应根据治疗的特点，加强病房环境管理，严格无菌技术操作、加强双腔导管的护理以减少感染来源。合理使用抗生素和增加患者机体抵抗力，认为在CBP治疗中重视消毒隔离，严格执行操作规程，加强护理，可避免交叉感染，有效降低CBP医院感染的发生。     

绳梯扣眼法在动静脉内瘘中的应用及护理

[目的]探讨绳梯扣眼穿刺法在减少动静脉内瘘并发症中的应用效果及护理方法.[方法]观察37例采用绳梯扣眼法长期血液透析的病人,针对内瘘情况进行护理.[结果]37例绳梯扣眼法均形成多扣眼,出现血管狭窄1例,血栓形成2例,无血管瘤形成.拔针后止血时间显著缩短.[结论]绳梯扣眼法有利于穿刺点血管的修复,使整条内瘘均匀扩张,有效预防内瘘并发症.     

无肝素透析的临床护理进展

血液透析治疗过程中使用抗凝剂的目的是预防体外循环管路的凝血,但在高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者中,需采用无抗凝剂透析,也称无肝素透析。但无肝素透析治疗过程中最重要的并发症就是体外循环凝血的发生,不仅影响透析效果,造成病人失血,还可引起医疗纠纷。如何保障无肝素透析的安全性、可靠性及实用性,预防和减少体外循环凝血,这也是一个富有挑战性的课题。近年来,广大护理同仁从无肝素血液透析患者的临床护理方面进行了大量的研究,现综述如下。     

血液透析患者转运交接登记表的设计与应用

血液透析是终末期肾病患者可靠的治疗方法之一.我院血透室与住院部大楼相距300 m,转运过程中还需经过电梯和楼梯,所需时间大约10～15 rain,每天有5～10例患者在各病区与血液透析室之间转运,其中5％是危重患者(因各种原因无法行连续性血液净化的患者).危重患者病情复杂、变化快,治疗护理措施多,需要交接的内容多,口头交接常发生遗漏及信息传递不准确,容易发生医疗纠纷.因此,我科于201 1年设计并应用了"血液透析患者转运交接登记表",收到了良好效果,现介绍如下.     

绩效考核在血液透析室奖金二次分配中的应用效果

[目的]探讨绩效考核在血液透析室奖金二次分配中的应用效果。[方法]制定适合血液透析室护理人员奖金分配的考核方案及标准,根据绩效考核成绩进行奖金分配。[结果]通过细化护士的绩效考核,充分体现按岗定酬、多劳多得、优劳优得,使护士工作效率及病人满意度提高。[结论]通过实施绩效考核,有效激发了护士工作的积极性,提高了护理质量。